Что вас беспокоит?
Боли внизу живота,в сигмовидной кишке
Здравствуйте! Прошу помочь,страх,паника. Боли внизу живота и в сигмовидной части кишечника,похожи как во время менструации. Уже давно было такое. Проходила ирригоскопию и ректороманоскопию ставили срк с болями. И вот опять началось. Этому предшествовал ГЭРБ,лечилась с июня месяца до декабря, проходила несколько схем лечения. Из обследований ФГДЭС,рентген желудка,УЗИ органов брюшной полости,анализ крови. Сейчас беспокоит боль внизу живота ближе к лобку и в боковых нижних отделах,там же урчание,газообразование особенно вечером. Наблюдала кровь на туалетной бумаге,но у меня геморрой 2 степени, Было его обострение,была боль при дефекации, увеличенные узлы,жжение после. Короче куча всего. Плохо сплю ночью,в голове плохие мысли до трясучки. К проктологу через неделю. Что можете посоветовать,как быть???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. С болями в животе можете обратиться в хирургический стационар как экстренный пациент. Вас там осмотрит хирург и примерно скажет диагноз, если надо будет дообследует.
Сейчас через интернет мы сказать не можем острая хирургическая патология у вас или нет.
Ильнур Ирекович, здравствуйте,спасибо за ответ. Боли возникают внезапно и спустя время проходят. Сегодня например были с утра,после дефекации немного поболел и прошёл,сейчас где- то вдалеке чувствуется боль. Вы считаете это острая боль?
Добрый день, Ольга! Боли в животе с геморроем не связаны. В таком случае в первую очередь важно исключить острую патологию. Рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для детального осмотра, выполнения УЗИ органов брюшной полости, взятия общего анализа крови, мочи. При исключении хирургической патологии-осмотр врача гинеколога. Берегите себя!
Ирина Ивановна, здравствуйте! Что может быть под острой патологией?
Ольга, дивертикулит, перфорация дивертикула некроз жирового подвеска, апопьексия яичника, сальпингоофорит.. Без осмотра живота можно лишь предполагать, к сожалению. Вариантов много, поэтому при появлении болевого абдоминального синдрома в первую очередь важно исключить патологию, требующую экстренного лечения
Ирина Ивановна, можно ещё вопрос. А при боли по гинекологии могут быть урчание и вздутие?
Ольга, да, если на фоне этого есть воспалительная жидкость в брюшной полости
Здравствуйте, геморрой не будет давать боли в животе. Если есть боли рекомендуется обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и исключения хирургической патологии, если она будет исключена обратиться к гастроэнтерологу и гинекологу для осмотра.
Пока можно рекомендовать прием таб. Мебеверин 200 мг х 3 раза в день 7 дней.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а может это быть срк? Как то у меня тоже были схожие боли проходила обследование и по нему поставили диагноз. Я понимаю,что это диагноз исключения,но всё таки. И ещё,в декабре на приёме гастроэнтеролога при прощупывании поставили СИБР. Он может давать боли внизу живота?
Принятый ответ
Может быть проявление срк с болями, урчание может быть проявлением Сибр
Елизавета Александровна, спасибо большое! Буду обследоваться. Здоровья Вам!
Здравствуйте
Боль в левой половине живота с геморрем не связана.
Рекомендую очно обратиться в дежурное хирургическое отделение, для проведения полноценного осмотра, консультации хирурга и гинеколога, проведения узи брюшной полости и малого таза.
При исключении острого процесса, в плановом порядке обратиться к гастроэнтерологу.
Игорь Юрьевич, спасибо большое за ответ Скажите, пожалуйста, а может это быть срк? Как то у меня тоже были схожие боли проходила обследование и по нему поставили диагноз. Я понимаю,что это диагноз исключения,но всё таки. И ещё,в декабре на приёме гастроэнтеролога при прощупывании поставили СИБР. Он может давать боли внизу живота?
Принятый ответ
Да, при сибр и срк могут быть такие симптомы, но первым делом острую патологию надо исключить
Игорь Юрьевич, благодарю вас за ответ. Здоровья вам!!!
Добрый день ! По поводу боли в животе - это может быть по многим причинам и без дообследования и осмотра никак . Как давно беспокоит боль и усиливается ли она или на одном уровне ? Какой день цикла ?
Боль может быть связана с циклом , если это середина цикла - так болезненно может протекать овуляция , боль может быть с одной стороны , может быть киста на яичнике , миома матки - то есть нужно делать узи малого таза и осмотр гинеколога .
По поводу кишечника - диагноз СРК ставится на основании жалоб , когда нет патологии кишечника по обследованиям, но есть жалобы на боли , нарушения стула . В Вашем случае учитывая жалобы - рекомендуется сдать :
- копрограмма
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам
- кал на кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом fob gold ( когда не будет жалоб со стороны анального канала и видимой крови)
- по результатам консультация гастроэнтеролога
Боли и газообразование могут быть связаны с воспаление в сигмовидной кишке , может быть нарушение флоры , объемные образования и начинать нужно с осмотра врача и анализов
Если боль острая , усиливается , то необходим осмотр врача в экстренном порядке.
По поводу анального канала - более вероятно имеет место обострение геморроя . Для уточнения можете прикрепить фотографию анального канала .
По общим рекомендациям :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа 600 мг ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. При боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Натальсид свечи 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)
По поводу болей в животе , если исключается острая патология , то можно обсудить с врачом следующую терапию :
- Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи или Тримедат 200 мг 2-3 р в день в течение 1 мес
- эспумизан 2 капс до 5 р в день после еды при вздутии
- при боли Ибупрофен 400 мг + Но-шпа 40 мг до 2 р в день
Евгения Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ! Теперь хоть буду знать с каких обследований начинать. К сожалению у нас нет узких специалистов и чтобы сдать анализы нужно ехать в город.
По календарю идёт овуляция,в прошлом месяце тоже были боли во время овуляции. Но всё - таки связываю боль с кишечником. Так как газообразование особенно по вечерам,урчание внизу живота. И так каждый месяц.Боль возникает в течении дня внезапно и также проходит Когда боли нет себя чувствую отлично,как будто ничего и не было. Кал чаще кашецеобразный, сегодня например с утра вначале вышел твёрдый,затем мягкий колбаской( извините за подробности). Скажите, пожалуйста,могут ли боли связаны на фоне длительного лечения ГЭРБ. Очень долго принимала ипп. И в кишечнике непорядок появился после лечения,хотя пропивала альфанормикс и бактистатин. Очень переживаю,боюсь онкологии. Вообще я по натуре большой ипохондрик,если вбиваю себе что то в голову,мысль не отпускает
Евгения Владимировна, хотела уточнить,что боль возникает постепенно нарастая,а затем внезапно проходит,при этом могут быть газы
Могут быть нарушения флоры кишечника на фоне лечения гэрб, так как ингибиторы протонной помпы направлены на снижение кислотности желудочного сока , в таких условиях может после лечения произойти нарушение флоры ( или появление патологической или недостаток полезной флоры ) также после Альфанормикса ( это антибактериальный препарат ) нужен контрол анализа на дисбактериоз .
Во время овуляции происходит изменение гормонального фона , в больших количествах в организме прогестерон , это все влияет на кишечник ( могут быть запоры или поносы , вздутия , боли ).
Поэтому если отслеживается четкая взаимосвязь между серединой цикла и болями подобными , вероятно причина в этом .
Но это конечно не отменяет сдачи анализов и дообследования.
Сейчас можно принять Но-шпу 40 мг и Ибупрофен или Анальгин , при боли до 2 р в день .
Эспумизан после еды для уменьшения газообразования и Дюспаталин или Тримедат также будут уменьшать боль
Евгения Владимировна, спасибо вам большое! Конечно обследоваться буду. С праздником Вас!
Принятый ответ
Скорейшего Вам выздоровления, Ольга ! Спасибо !
И Вас с праздником ! 🌷
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20227 ответов
- 27 Апреля 202310 ответов
- 9 Октября 20238 ответов
- 31 Января 20247 ответов