Боли внизу живота,в сигмовидной кишке — вопрос №3007245

Question

Боли внизу живота,в сигмовидной кишке — вопрос №3007245

Оля, Саратов

97 просмотров

8 марта 2025

Здравствуйте! Прошу помочь,страх,паника. Боли внизу живота и в сигмовидной части кишечника,похожи как во время менструации. Уже давно было такое. Проходила ирригоскопию и ректороманоскопию ставили срк с болями. И вот опять началось. Этому предшествовал ГЭРБ,лечилась с июня месяца до декабря, проходила несколько схем лечения. Из обследований ФГДЭС,рентген желудка,УЗИ органов брюшной полости,анализ крови. Сейчас беспокоит боль внизу живота ближе к лобку и в боковых нижних отделах,там же урчание,газообразование особенно вечером. Наблюдала кровь на туалетной бумаге,но у меня геморрой 2 степени, Было его обострение,была боль при дефекации, увеличенные узлы,жжение после. Короче куча всего. Плохо сплю ночью,в голове плохие мысли до трясучки. К проктологу через неделю. Что можете посоветовать,как быть???

Возраст: 41

Хронические болезни: Срк,ГЭРБ, рефлюкс- эзофагит,удалён желчный

Вопрос закрыт

срк

геморрой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 8 марта

Хирург, Проктолог

Добрый день. С болями в животе можете обратиться в хирургический стационар как экстренный пациент. Вас там осмотрит хирург и примерно скажет диагноз, если надо будет дообследует.
Сейчас через интернет мы сказать не можем острая хирургическая патология у вас или нет.

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Ильнур Ирекович, здравствуйте,спасибо за ответ. Боли возникают внезапно и спустя время проходят. Сегодня например были с утра,после дефекации немного поболел и прошёл,сейчас где- то вдалеке чувствуется боль. Вы считаете это острая боль?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 марта

Хирург

Добрый день, Ольга! Боли в животе с геморроем не связаны. В таком случае в первую очередь важно исключить острую патологию. Рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для детального осмотра, выполнения УЗИ органов брюшной полости, взятия общего анализа крови, мочи. При исключении хирургической патологии-осмотр врача гинеколога. Берегите себя!

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Ирина Ивановна, здравствуйте! Что может быть под острой патологией?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 марта

Хирург

Ольга, дивертикулит, перфорация дивертикула некроз жирового подвеска, апопьексия яичника, сальпингоофорит.. Без осмотра живота можно лишь предполагать, к сожалению. Вариантов много, поэтому при появлении болевого абдоминального синдрома в первую очередь важно исключить патологию, требующую экстренного лечения

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Ирина Ивановна, можно ещё вопрос. А при боли по гинекологии могут быть урчание и вздутие?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 8 марта

Хирург

Ольга, да, если на фоне этого есть воспалительная жидкость в брюшной полости

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 марта

Хирург

Здравствуйте, геморрой не будет давать боли в животе. Если есть боли рекомендуется обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и исключения хирургической патологии, если она будет исключена обратиться к гастроэнтерологу и гинекологу для осмотра.
Пока можно рекомендовать прием таб. Мебеверин 200 мг х 3 раза в день 7 дней.
Здоровья

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, а может это быть срк? Как то у меня тоже были схожие боли проходила обследование и по нему поставили диагноз. Я понимаю,что это диагноз исключения,но всё таки. И ещё,в декабре на приёме гастроэнтеролога при прощупывании поставили СИБР. Он может давать боли внизу живота?

+ 1

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Елизавета Александровна, спасибо большое! Буду обследоваться. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 8 марта

Проктолог, Хирург

Здравствуйте
Боль в левой половине живота с геморрем не связана.
Рекомендую очно обратиться в дежурное хирургическое отделение, для проведения полноценного осмотра, консультации хирурга и гинеколога, проведения узи брюшной полости и малого таза.
При исключении острого процесса, в плановом порядке обратиться к гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, спасибо большое за ответ Скажите, пожалуйста, а может это быть срк? Как то у меня тоже были схожие боли проходила обследование и по нему поставили диагноз. Я понимаю,что это диагноз исключения,но всё таки. И ещё,в декабре на приёме гастроэнтеролога при прощупывании поставили СИБР. Он может давать боли внизу живота?

+ 1

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, благодарю вас за ответ. Здоровья вам!!!

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 8 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Добрый день ! По поводу боли в животе - это может быть по многим причинам и без дообследования и осмотра никак . Как давно беспокоит боль и усиливается ли она или на одном уровне ? Какой день цикла ?
Боль может быть связана с циклом , если это середина цикла - так болезненно может протекать овуляция , боль может быть с одной стороны , может быть киста на яичнике , миома матки - то есть нужно делать узи малого таза и осмотр гинеколога .
По поводу кишечника - диагноз СРК ставится на основании жалоб , когда нет патологии кишечника по обследованиям, но есть жалобы на боли , нарушения стула . В Вашем случае учитывая жалобы - рекомендуется сдать :
- копрограмма
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам и антибиотикам
- кал на кальпротектин
-кал на скрытую кровь методом fob gold ( когда не будет жалоб со стороны анального канала и видимой крови)
- по результатам консультация гастроэнтеролога
Боли и газообразование могут быть связаны с воспаление в сигмовидной кишке , может быть нарушение флоры , объемные образования и начинать нужно с осмотра врача и анализов
Если боль острая , усиливается , то необходим осмотр врача в экстренном порядке.
По поводу анального канала - более вероятно имеет место обострение геморроя . Для уточнения можете прикрепить фотографию анального канала .
По общим рекомендациям :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус или Флебодиа 600 мг ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц
2. При боли Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек)
3. Натальсид свечи 2 р в день 14 дней ( кровоостанавливающее действие )
4. Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 -50 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
7. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей , можно кардио нагрузки ( пешие прогулки , бассейн)

По поводу болей в животе , если исключается острая патология , то можно обсудить с врачом следующую терапию :
- Дюспаталин 200 мг 2 р в день за 20 мин до приема пищи или Тримедат 200 мг 2-3 р в день в течение 1 мес
- эспумизан 2 капс до 5 р в день после еды при вздутии
- при боли Ибупрофен 400 мг + Но-шпа 40 мг до 2 р в день

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо большое за развернутый ответ! Теперь хоть буду знать с каких обследований начинать. К сожалению у нас нет узких специалистов и чтобы сдать анализы нужно ехать в город.
По календарю идёт овуляция,в прошлом месяце тоже были боли во время овуляции. Но всё - таки связываю боль с кишечником. Так как газообразование особенно по вечерам,урчание внизу живота. И так каждый месяц.Боль возникает в течении дня внезапно и также проходит Когда боли нет себя чувствую отлично,как будто ничего и не было. Кал чаще кашецеобразный, сегодня например с утра вначале вышел твёрдый,затем мягкий колбаской( извините за подробности). Скажите, пожалуйста,могут ли боли связаны на фоне длительного лечения ГЭРБ. Очень долго принимала ипп. И в кишечнике непорядок появился после лечения,хотя пропивала альфанормикс и бактистатин. Очень переживаю,боюсь онкологии. Вообще я по натуре большой ипохондрик,если вбиваю себе что то в голову,мысль не отпускает

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Евгения Владимировна, хотела уточнить,что боль возникает постепенно нарастая,а затем внезапно проходит,при этом могут быть газы

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 8 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Могут быть нарушения флоры кишечника на фоне лечения гэрб, так как ингибиторы протонной помпы направлены на снижение кислотности желудочного сока , в таких условиях может после лечения произойти нарушение флоры ( или появление патологической или недостаток полезной флоры ) также после Альфанормикса ( это антибактериальный препарат ) нужен контрол анализа на дисбактериоз .
Во время овуляции происходит изменение гормонального фона , в больших количествах в организме прогестерон , это все влияет на кишечник ( могут быть запоры или поносы , вздутия , боли ).
Поэтому если отслеживается четкая взаимосвязь между серединой цикла и болями подобными , вероятно причина в этом .
Но это конечно не отменяет сдачи анализов и дообследования.
Сейчас можно принять Но-шпу 40 мг и Ибупрофен или Анальгин , при боли до 2 р в день .
Эспумизан после еды для уменьшения газообразования и Дюспаталин или Тримедат также будут уменьшать боль

+ 1

Пожаловаться

Оля, 8 марта

Клиент

Евгения Владимировна, спасибо вам большое! Конечно обследоваться буду. С праздником Вас!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при дефекации

1 ответ

31 октября 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Слизь в кале, метеоризм, геморрой

1 ответ

3 февраля 2024

Юлия, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос