Консультация терапевта /

После болезни СОЭ растет — вопрос №1835418

1603 просмотра

Добрый день! Болею с 30 декабря. Была температура и сильно болело горло, был назначен антибиотик Панцеф, через семь дней наступило улучшение, а потом резко все симптомы вернулись. Сдала оак, по нему бактериальная инфекция. Терапевт назначила антибиотик Цефипим в уколах и рентген, так как начался ещё и кашель. По рентгену все чисто, антибиотик сегодня последний день колю. Вчера сдала оак и высокий СОЭ, даже выше чем неделю назад был. Что это может быть?

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический тонзиллит и фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Активная фаза болезни, иммунная система работает на истощение. И, скорее всего, изначально вирусная природа заболевания. Рекомендую сменить антибактериальный препарат, так как оба предыдущих были из одной группы, на группу макролидов, плюс "подключить" противовирусную группу.
Клиент
Вадим, так у меня нет никаких больше симптомов заболевания. Горло и кашель уже прошли, температуры уже неделю нет. То есть теперь третий антибиотик нужен?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Все верно, так так два предыдущих, по сути, были одинаковыми.
Клиент
Вадим, прошу прощения, а то, что лейкоциты и нейтрофилы снизились, но соэ увеличилось, это все таки отрицательная динамика?
Терапевт, Врач УЗД
Скорость оседания эритроцитов - острофазный показатель, при улучшении самочувствия - стабилизируется/снижается, при прогрессировании болезни или его затяжном характере - увеличивается/растет.
Клиент
Вадим, поняла, спасибо
Терапевт
Евгения, добрый день. Что сейчас по самочувствию беспокоит?
Клиент
Виктория Юрьевна, ничего не беспокоит. Кашель прошел и горло тоже, температуры уже неделю нет. Только СОЭ, который выше почти на 20 ед, чем был неделю назад
Терапевт
В этом нет ничего страшного.СОЭ медленно повышается во время инфекции и так же медленно приходит в норму. Антибиотики у вас подействовали хорошо, лейкоцитарная формула восстановилась, самочувствие нормализовалось, поэтому на СОЭ не обращаем внимания.. Сейчас витамин Д 2000 МЕ ежедневно и контроль ОАК+ СОЭ через 3-4 недели.
Клиент
Виктория Юрьевна, просто переживаю, что он так вырос на фоне антибиотиков. Думала он наоборот должен снижаться
Терапевт
Он снизиться, не переживайте. СОЭ долго восстанавливается. Ни о какой инфекции сейчас это не говорит. Ну и к тому же, мы не "лечим" цифру на бумажке, мы лечим пациента. А вы себя хорошо чувствуете.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое, хоть немного успокоилась
Терапевт
Поводов для волнения у вас нет, не переживайте. Здоровья вам!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Анализы стали лучше,лейкоциты уменьшились. Т.к. была ангина,надо будет сдать анализы на АСЛО, срб. Сделать ЭХОКГ. Для исключения ревматизма.
Клиент
Лейсан Камиловна, переживаю, что СОЭ растет. Был 40 стал 60 за неделю приема антибиотиков. Нужно ли подключать другие антибиотики?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Пока нет.сдайте анализы на СРБ и АСЛО.если срб в норме ,то воспаления нет. Соэ может держаться повышенным месяц и больше. Также повышенное соэ может быть при ревматических болезнях. Рекомендую дообследоваться.
Клиент
Лейсан Камиловна, спасибо большое
Терапевт
Доброго времени суток Евгения.Если сейчас нет жалоб и температура нормальная , то переживать не стоит. CОЭ неспецифический маркер воспаления, повышается на фоне любых воспалительных заболеваний: заболеваний суставов, гастрита, позвоночника, вирусных и бактериальных инфекциях, хирургических операциях ,также при анемии, и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. Когда СОЭ повышено изолированно без причины, на него не ориентируются. Наиболее характерным маркером воспалительного процесса является С -реактивный белок.
Повышенные уровни СОЭ и С-реактивного белка одновременно позволяют предположить наличие воспаления.Так как по анализу крови была бактериальная инфекция, то СРБ сейчас тоже будет повышенным. Снижение СОЭ и СРБ всегда происходит медленно. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, кровь на СРБ через 1-1,5 месяца.Рекомендую прием Вит.Д по 2000 МЕ весь зимне-весенний период.
Клиент
Александр Александрович, спасибо за развернутый ответ. Переживаю только за то, что СОЭ вырос за неделю на 20 ед. и на фоне приема антибиотиков. Как определить, нужен ли дугой антибиотик?
Терапевт
Принимать антибиотик Вам больше не нужно.Процесс снижения СОЭ медленный, занимает до 1,5 месяцев.
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое
Терапевт
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления Вам Евгения.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, во втором файле картина крови нормализовалась, только СОЭ повышено. Этот показатель возвращается к норме не сразу, достаточно медленно. Если повышен изолированно - на него не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, переживаю, что СОЭ вырос с 37 до 59 за неделю и на фоне приема антибиотиков. Может антибиотик не сработал? Хотя по симптомам ничего нет, кашель прошел и горло , температура уже давно нормализовалась
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СОЭ снизится за 3-4 недели не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Анонимный пользователь
2024-12-07 10:12:58
7 декабря 2024
Анонимный пользователь, 7 декабря 2024
Добрый вечер, скажите пожалуйста как решилась проблема с соэ? Тоже повышается после болезни ?
Евгения
2024-12-07 10:12:18
7 декабря 2024
Евгения Ивашова, 7 декабря 2024
Добрый вечер! Повышение СОЭ было все таки недолеченной инфекцией, которая переросла в пневмонию, или наслоилась. В итоге после полного выздоровления, СоЭ пришел в норму только через месяц. По словам моего терапевта, скорее всего был ковид, а после него СОЭ до трёх месяцев держится.
Анонимный пользователь
2024-12-07 10:12:35
7 декабря 2024
Анонимный пользователь, 7 декабря 2024
Спасибо огромное за ответ?переживаем просто
Похожие вопросы по теме
Лечение при короне
4 ноября 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Как продолжить лечение ?
21 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой и желтыми включениями
22 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Гной под головкой
5 октября 2024
Никита
Вопрос закрыт
Кровь и ротавирус
23 ноября 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана