Что вас беспокоит?
После болезни СОЭ растет
Добрый день! Болею с 30 декабря. Была температура и сильно болело горло, был назначен антибиотик Панцеф, через семь дней наступило улучшение, а потом резко все симптомы вернулись. Сдала оак, по нему бактериальная инфекция. Терапевт назначила антибиотик Цефипим в уколах и рентген, так как начался ещё и кашель. По рентгену все чисто, антибиотик сегодня последний день колю. Вчера сдала оак и высокий СОЭ, даже выше чем неделю назад был. Что это может быть?
Здравствуйте. Активная фаза болезни, иммунная система работает на истощение. И, скорее всего, изначально вирусная природа заболевания. Рекомендую сменить антибактериальный препарат, так как оба предыдущих были из одной группы, на группу макролидов, плюс "подключить" противовирусную группу.
Вадим, так у меня нет никаких больше симптомов заболевания. Горло и кашель уже прошли, температуры уже неделю нет. То есть теперь третий антибиотик нужен?
Все верно, так так два предыдущих, по сути, были одинаковыми.
Вадим, прошу прощения, а то, что лейкоциты и нейтрофилы снизились, но соэ увеличилось, это все таки отрицательная динамика?
Скорость оседания эритроцитов - острофазный показатель, при улучшении самочувствия - стабилизируется/снижается, при прогрессировании болезни или его затяжном характере - увеличивается/растет.
Вадим, поняла, спасибо
Евгения, добрый день. Что сейчас по самочувствию беспокоит?
Виктория Юрьевна, ничего не беспокоит. Кашель прошел и горло тоже, температуры уже неделю нет. Только СОЭ, который выше почти на 20 ед, чем был неделю назад
В этом нет ничего страшного.СОЭ медленно повышается во время инфекции и так же медленно приходит в норму. Антибиотики у вас подействовали хорошо, лейкоцитарная формула восстановилась, самочувствие нормализовалось, поэтому на СОЭ не обращаем внимания.. Сейчас витамин Д 2000 МЕ ежедневно и контроль ОАК+ СОЭ через 3-4 недели.
Виктория Юрьевна, просто переживаю, что он так вырос на фоне антибиотиков. Думала он наоборот должен снижаться
Он снизиться, не переживайте. СОЭ долго восстанавливается. Ни о какой инфекции сейчас это не говорит. Ну и к тому же, мы не "лечим" цифру на бумажке, мы лечим пациента. А вы себя хорошо чувствуете.
Виктория Юрьевна, спасибо большое, хоть немного успокоилась
Принятый ответ
Поводов для волнения у вас нет, не переживайте. Здоровья вам!
Здравствуйте. Анализы стали лучше,лейкоциты уменьшились. Т.к. была ангина,надо будет сдать анализы на АСЛО, срб. Сделать ЭХОКГ. Для исключения ревматизма.
Лейсан Камиловна, переживаю, что СОЭ растет. Был 40 стал 60 за неделю приема антибиотиков. Нужно ли подключать другие антибиотики?
Пока нет.сдайте анализы на СРБ и АСЛО.если срб в норме ,то воспаления нет. Соэ может держаться повышенным месяц и больше. Также повышенное соэ может быть при ревматических болезнях. Рекомендую дообследоваться.
Лейсан Камиловна, спасибо большое
Доброго времени суток Евгения.Если сейчас нет жалоб и температура нормальная , то переживать не стоит. CОЭ неспецифический маркер воспаления, повышается на фоне любых воспалительных заболеваний: заболеваний суставов, гастрита, позвоночника, вирусных и бактериальных инфекциях, хирургических операциях ,также при анемии, и может реагировать на различные физиологические изменения в организме не связанные с заболеванием в том числе и на стресс. Когда СОЭ повышено изолированно без причины, на него не ориентируются. Наиболее характерным маркером воспалительного процесса является С -реактивный белок.
Повышенные уровни СОЭ и С-реактивного белка одновременно позволяют предположить наличие воспаления.Так как по анализу крови была бактериальная инфекция, то СРБ сейчас тоже будет повышенным. Снижение СОЭ и СРБ всегда происходит медленно. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, кровь на СРБ через 1-1,5 месяца.Рекомендую прием Вит.Д по 2000 МЕ весь зимне-весенний период.
Александр Александрович, спасибо за развернутый ответ. Переживаю только за то, что СОЭ вырос за неделю на 20 ед. и на фоне приема антибиотиков. Как определить, нужен ли дугой антибиотик?
Принимать антибиотик Вам больше не нужно.Процесс снижения СОЭ медленный, занимает до 1,5 месяцев.
Александр Александрович, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления Вам Евгения.
Здравствуйте, во втором файле картина крови нормализовалась, только СОЭ повышено. Этот показатель возвращается к норме не сразу, достаточно медленно. Если повышен изолированно - на него не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, переживаю, что СОЭ вырос с 37 до 59 за неделю и на фоне приема антибиотиков. Может антибиотик не сработал? Хотя по симптомам ничего нет, кашель прошел и горло , температура уже давно нормализовалась
Принятый ответ
СОЭ снизится за 3-4 недели не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20201 ответ
- 13 Ноября 20209 ответов