Консультация психиатра /

Головная боль , тревога — вопрос №1836848

482 просмотра

Здравствуйте . У меня расстройство психическое . Прописали прозак , до этого сидела на паксиле , селектре , венлафаксине - эффекта не особо было . Так же дулоксетин пропила месяц. Только две недели потому что обратилась к другому врачу , и у меня мысли плохие в голову лезут, она сказала менять на прозак. Так же до этого пила энкорат , Кветиапин , энкорат сказала отменять , отменила уже неделю назад , так же каеатипин я пила днем 1/4 от 100 мг , вечером 100 , сказала уходить на дозу 25-50 так же ушла неделю назад , пила дулоксетин сначало 30 потом 60 , потом 30 мг 4 дня и резко на след день перешла на прозак 20 мг , щас второй день как пью прозак 20 мг , состояние вообще хреновое . Плюс я лечу головную боль давящую на протяжении 5 лет . Сейчас второй день прозака , состояние жесть , голова давит , в грудь шиндарахет ,в холод бросает , голова ужас как давит справа , голова кружится , тело ватное !!! Что делать я не знаю ! Так же она прописала габапентин 3 р в день по 300 , я думала от него так , сегодня весь день не пила его , но все равно голова давит ! Что делать ???? Помогите

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! В первое время на этапе адаптации к препарату могут быть нежелательные явления, которые потом уходят. В этот период эффективно использование противотревожных препаратов. Выписывали ли что то из этого?
Принятый ответ
Клиент
Айше, ламотриджин только утром 1/4 через неделю добавить плюс 1/4. Но мне нужнее препарат с обезбол эффектом , я так понимаю у флуоксетина такого нет . Габапентин я пью неделю и от него только жёстче , поэтому вчера я его вообще не пила

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Подскажите, головные боли были до приема препаратов?
Клиент
Айше, да еще хуже
Клиент
Айше, это не боль это сдавливает как будто
Психиатр, Психотерапевт
Вероятно препарат Вызвал у Вас бруксизм. Это может уйти или сгладиться со временем. Сейчас можно попросить выписать безодиазепины, посмотреть как будет на них. Если боль сильная будет сохраняться, то отмена.
Клиент
Айше, что такое безодепины ? И какой лучше препарат флуоксетин или дулоксетин , честно у меня сейчас такое состояние 3 день приема флуоксетина , я ничего не соображаю вся потеряна
Психиатр, Психотерапевт
Для головной боли однозначно дулоксетин! Но бруксизм может быть и на нëм.
Подскажите, какие дозировки прошлый антидепрессантов были?
Клиент
Айше, большие все были дозировки по две таблетки точно в день , не вспомню уже , пооому что было столько что жесть
Психиатр, Психотерапевт
Две таблетки это не показатель, нужны дозировки. Возможно они были низкими. Есть мед документация с цифрами?
Клиент
Айше, венлафаксин 150 в день пила , паксил 40 , ну к ним я уже не буду возвращаться , с паксила я еле ушла , селектру не помню
Психиатр, Психотерапевт
Жозировки юыли маленькими, оттого и не было эффекта
Бензодиазепины - это сильные противотревожные средства: алпразолам, сибазон, феназепам тот же
Клиент
Айше, я пила алпрозалам долго , еле от него ушла , клоназепам тоже пила тоже еле ушла от него
Клиент
Айше, дулоксетин лечит тревогу и навязчивые мысли ? Если да то я 4 день пью флуоксетин , с дулоксетина 30 мг , на след день сразу перешла на прозак , 4 дня прозака и мне очень хреново всю голову дергает , голова болит , тревога я не знаю что делать , прошу своего врача вернуть меня на дулоксетин и как возвращать она категорически мне не отвечает
Клиент
Айше, в итоге что мне делать
Психиатр, Психотерапевт
Любой антидепрессант из тех, что Вы принимали имеет обезболивающий эффект, нужно нарастить дозировку до максимальной и выждать 4-6 недель. Я не увидела ни первого ни второго. Если препарат тяжело переносится, то присоединяют бенз, тот же клоназепам, но принимают из 2 недели или ситуативно, тогда проблем с отменой не бывает. Сейчас нужно убрать флуоксетин, он активирующий и не показан при суицидальных мыслях ❌ На дулоксетин можно перейти одним днëм. В любом случае для облегчения состояния нужны противотревожные, их выпишет только врач, обратитесь на приём. Если состояние очень плохое, можете съездить за препаратом в приемный покой.
Психиатр
Здравствуйте!
Можно более подробно - вы пишите у вас расстройство психическое, какой диагноз вам выставили и что беспокоит? Почему так часто меняли препараты? Что за плохие мысли у вас были? Почему отменили дулоксетин?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, дулоксетин сказала меня т врач . Так как плохие мысли убирает лучше прозак . Расстройство в том что лезут в голову суиц мысли , которыми тяжело управлять очень , становится настолько страшно , что я действительно щас сделаю что то плохое .
Клиент
Анжела Вильевна, меняла не часто препараты а через год , так как не был эффекта . Мысли о том или спрыгну с окна и тд , сейчас вообще все тело ватное , голова справа давит , тревога , паника , как вышла на прозак 2 день уже , и думаю продолжать его или нет , врач сказала что прозак лучше убирает навязчивые мысли
Психиатр
Не думали рассмотреть лечение в стационаре?
Клиент
Анжела Вильевна, нет конечно
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Яна, вы перечислили препараты , но не уточнили , какие дозировки были, сколько по времени принимали. Довольно часто не соблюдается правильный режим приема медикаментов , из за этого не достигается необходимый эффект. Какие у вас симптомы , с чем наблюдаетесь ? Сейчас у вас идет период адаптации к прозаку, именно поэтому вы испытываете эти неприятные ощущения. Для их уменьшения необходима терапия прикрытия.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, дозировки были большие какие и надо , уже тяжело вспомнить , мне нужен препарат с обезбол эффектом , прозак походу без этого . Расстройство в том что навязчивые мысли о суициде , когда начинается страх что то сделать плохое , мысли становятся неуправляемые. Габапентин я вчера не пила вообще кажется от него только хуже ( неделю я габапентин уже пропила )
Психиатр, Психотерапевт
Яна, такое состояние требует стационарного лечения, чтобы под наблюдением врача подбирать терапию. Препараты с обезболивающим эффектом - это дулоксетин или венлафаксин.
Клиент
Ирина Вячеславовна, можно ли перейти одномоментно с флкосетина на дулоксетин?
Психиатр, Психотерапевт
Лучше добавить дулоксетин 30мг, через неделю увеличить до 60, а флуоксетин отменить на дозе 60.
Клиент
Ирина Вячеславовна, я вообще не понимаю одни пишут нельзя пить дулоксетин так как флуоксетин выводится долго , и только после отмены флуоксетина через неделю можно пить дулоксетин , господи я запуталась можно или нет
Психиатр, Психотерапевт
Флуоксетин действительно выводится долго. Но это не значит, что нельзя начинать принимать дулоксетин. Схемы смены препаратов разные , допустима и плавная, и одномоментная. Решается индивидуально.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Эффект от прозака сразу не наступит, препарату нужно накопиться и возможно вам еще будут наращивать дозировки. Поэтому нужно набраться терпения и принимать лечение дальше.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, сколько ждать ? Пью 4 день прозак в дозе 20 мг мне очень плохо !
Нарколог, Психиатр
Дозировка раскрывается в среднем за 3-4 недели. Если сейчас сильная тревога, то нужно добавлять анксиолитик, например атаракс или тералиджен, при их неэффективности используются бензодиазепины коротким курсом до 10-14 дней, например феназепам
Клиент
Екатерина Николаевна, можно ли перейти одномоментно с флкосетина на дулоксетин?
Нарколог, Психиатр
С 20 мг флуоксетина можно
Клиент
Екатерина Николаевна, а врач сказал что нельзя типо он выводится долго
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова
11 января 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Головная боль
8 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Паника, тревожность
23 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк