Консультация проктолога /

Колит, болит живот — вопрос №1837197

640 просмотров

Здравствуйте, у меня болит кишечник внизу живота в повздошной области с двух сторон, на колоноскопии в 2021 году поставили диагноз колит, геморрой и трещина прямой кишки. Геморрой не беспокоит и на очном приеме в 2023 году врач сказал , что я его почти вылечила, а вот трещина беспокоит всегда. После нового года болит и трещина и очень сильно низ живота, по гинекологии все нормально, проверялась в декабре, узи брюшной полости делала, тоже ничего критичного. Уже почти неделю принимаю салофальк, дюспаталин и тримедат, но улучшений нет. Может кто-то подскажет как мне помочь... Боли постоянные и к вечеру прям распирает живот. Очень страшно, боюсь онкологии какой-нибудь ....

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Лилия
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Акт дефекации болезненный? С кровью? Вы не повторяли фкс? Какой у Вас стул? Примесь крови, слизи в кале присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, акт дефекации не болезненный, крови нет и слизи нет. Я ставлю свечи постеризан в данный момент.
Клиент
Ольга Юрьевна, я загрузила файл очного осмотра проктолога 23года
Хирург
По поводу болей в животе необходимо повторить фкс, сделать мрт обп и омт с контрастом. Сдать копрограмму, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам и кал на фекальный кальпротектин. Только таким образом мы сможем определиться с причиной болей в животе.
Хирург
По поводу лечения анальной трещины рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Клиент
Ольга Юрьевна, а салофальк продолжать пить?
Хирург
Лилия, по протоколу ставят проктит, поэтому приём препарата продолжайте, а дальше нужно ориентироваться на результат фкс и анализы
Хирург
Здравствуйте Лилия! Для уточнения генеза болей стоит повторить колоноскопию, выполните УЗИ органов брюшной полости.
Рекомендую начать консервативное лечение анальной трещины:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. длительно.
-Ректально свечи Проктозан по указанной схеме: 1 свеча утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 7-14 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-метилурациловая мазь 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус теплой водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула
Выздоровления вам, Лилия!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, узи обп делала в декабре все в норме. А колоноскопию разве не раз в пять лет делают? Я могу сделать УЗИ кишечника
Хирург
Лилия, а низ живота постоянно болит или периодами?
Хирург
Если возможно, приложите колоноскопию и узи. Смотрели ли на УЗИ почки и мочевой пузырь? Да, колоноскопию повторять пока не стоит.
Хирург
Как именно болит живот? Больше справа, слева, или просто внизу?
Клиент
Ирина Ивановна, болит в районе лобка внизу и сбоков тоже и ощущение раздутости. Колонсклпию приложила
Хирург
Лилия, по данным колоскопии имеет место долихосигма, это когда сигмовидная кишка длинее, чем в норме. Как у вас со стулом, бывают ли запоры? Соблюдаете диету номер 3?
Клиент
Ирина Ивановна, запоров нет
Клиент
Ирина Ивановна, диету не всегда соблюдаю, не совсем понимаю какое именно питание мне положено, можно ли овощи например
Хирург
Лилия, овощи, фрукты можно и нужно, так как они богаты клетчаткой. Когда у гинеколога в декабре были, тогда боли вас не беспокоили? УЗИ тогда делали?
Клиент
Ирина Ивановна, в прошлом году смотрели, ничего страшного не выявлено
Клиент
Ирина Ивановна, в декабре тоже побаливает живот, поэтому на УЗИ и ходила, но по гинекологии все нормально
Хирург
Лилия, болит в области лона? Или все таки ближе к крестцу, где прямая кишка?
Клиент
Ирина Ивановна, к крестцу и отдаёт в спину
Хирург
Лилия, в таком случае боли вероятнее всего обусловлены патологией прямой кишки - имеющимся проктитом, внутренним геморроем и анальной трещиной. Начните консервативное лечение по рекомендациям выше, продолжайте принимать салофальк и соблюдать диету. Эффект от лечение должен быть. Обследоваться сейчас наверное нет смысла, у вас все исследования практически свежие, просто начните лечение. Если же от терапии не будет эффекта, есть смысл сделать ректороманоскопию - это осмотр только одной прямой кишки и повторно сходить на очный осмотр к проктологу.
Здоровья вам!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо Вам. Скажите еще пожалуйста, если я делала колоноскопию три года назад, за это время же не может что-то серьезное образоваться в кишечнике, очень боюсь онкологии?
Хирург
Лилия, за такой маленький срок маловероятно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как восстановиться?
28 ноября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Боль в животе у кормящей мамы
19 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Эндометриома
25 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боли в животе
19 октября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Тошнота у ребенка
27 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...