Что вас беспокоит?
Нужно ли корректировать дозу тирозола ,Т4 св. ниже нормы
Добрый день! лечу ДТЗ с 21.11.23г., на начало лечения анализы были Т4св.-4,81 (0,8-2,10), Т3св.-14,90(2,43-3,98), ТТГ-0,005(0,27-4,2). После месяца приема тирозола 30мг. анализы Т4св.1,75(0,8-2,10),Т3св.-6,03 (2,43-3,98). Снижена дозировка тирозола до 20мг. Через месяц после приема 20 мг анализы Т4св.-0,31(0,8-2,10), Т3св.-2,44(2,43-3,98) , ТТГ-0,089(0,27-4,2). Врач в поликлинике настаивает пить еще 1 месяц пить дозировку 20мг. Верно ли назначение или все таки нужно снизить дозировку тирозола, ведь если оставить дозу 20мг я уйду в гипотериоз, если уже сейчас т4св. ниже нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Дозу тирозола нужно уже снижать потому что т4св упадёт ещё ниже, поэтому снижайте до 10 мг в день и через месяц повторите ттг и т4св
На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев
Дозу подбирают по т4св а не по ттг, он ещё долго может оставаться низким, скорее всего из-за ттг оставили 20 мг но это не правильно
Ленар Равилович, вот это меня и удивило,что врач еще на месяц оставляет 20мг ссылаясь на то,что ттг низкий, и говорит что надо добиться гипотериоза,а потом снижать дозировку
Принятый ответ
Смотрим на т4св, он ниже нормы идёт передозировка
Ленар Равилович, а снижать сразу до 10мг или сначала переходить на 15мг и постепенно снижать до 10мг?
Принятый ответ
Здравствуйте, тирозол нужно снизить до 5 мг 2 р/д (утром и вечером) после еды. Через месяц повторить ТТГ и т4своб. ТТГ может оставаться низким ещё очень долго, лечение тиреотоксикоза может длиться до 2 лет, но допускать развития гипотиреоза не стоит. Через месяц стоит оценить показатели, при необходимости добавляется к лечению л-тироксин (доза подбирается индивидуально), такое лечение имеет название "блокируй-замещай", но это потом. Сначала пробуем без него, просто снизить дозу тирозола. Также контролируйте общий анализ крови, так как тирозол может снижать уровень лейкоцитов (1р в месяц). Исключить из рациона слишком горячие блюда и напитки, воздержаться от острого, газированных напитков. Стараться не перегреваться (в бане, возле плиты).
Здравствуйте.
Вам нужно снизить дозу тирозола до 10мг. - 1 таб. 1 р/д. Контроль Т4 своб. и лейкоцитов через 1 месяц.
ТТГ достаточно долго приходит в норму. Его имеет смысл проверить через 3 месяца. По нему ориентируемся, как поступать с дозировкой. ТТГ на данный момент неинформативен.
Здравствуйте!
Т4св ниже нормы - у вас медикаментозная передозировка (гипотиреоз уже есть), у меньшите дозу тирозола до 10 мг и контроль Т3св и Т4св через 2 недели.
ТТГ будет подавлен долго, ближайшие 4 мес (его можно смотреть реже, 1 раз в 6 недель).
Какой уровень АТрТТГ?
Какой объем ЩЖ по УЗИ, есть ли узлы больше 1 см?
Здравствуйте, так как у вас ТТГ находится ещё в фазе тиреотоксикоза, а св.Т4 падает на фоне приема тирозола, то вам нужна схема блокируй замещай ( один препарат блокирует работу щитовидной железы, другой змещает). Тирозол 20 мг оставить, и добавить к нему 50 мкг тироксина утром натощак за 30-60 мин до еды. Можно конечно уменьшить тирозол, но тогда ТТГ долго не выйдет из нормы.
Дарья Вячеславовна, но врач не предлагает такой схемы,сказала пить 20 мг еще месяц добиться гипотериоза потом сдать анализы, а потом решить что делать дальше. это все ее назначение.
Если продолжать ещё дальше принимать такую дозу, то гипотиреоз будет истинный, появятся все его симптомы.
Принятый ответ
Вы хотя бы на 2.5 мг уменьшите, если переживаете принимать схему, которую я пишу, и у врача потом спросите, почему он вам такое лечение не предложил
Здравствуйте, Дозу Тирозола необходимо снизить до 10 мг, в течении месяца принимать в такой дозе
На ттг мы не ориентируемся, так как он долго еще может быть низким.
Мадина Шамильевна, сразу снижать до 10мг или сначала пить дозу 15 мг?
Здравствуйте. Снижайте дозировку - неделю по 15 мг в день, далее по 10 мг в день.
Контроль ТТГ, св.Т4 через 4 недели.
Наталия Владимировна,добрый день, со вчерашнего дня начала пить по 15мг, самостоятельно снизила
Принятый ответ
Все верно сделали. Дозу тирозола подбираем по уровню св.Т4, т.к. ТТГ может быть долго снижен.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20215 ответов
- 9 Июля 20218 ответов
- 15 Сентября 202117 ответов
- 28 Января 20229 ответов