Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1837879

Что вас беспокоит?

Плохой анализ мочи, белок, слизь, цилиндры

Здравствуйте, очень волнуюсь- дочери 1г сейчас в 3 месяца лежали в больнице с ИМВП. Недавно увидела выделения на памперсе (пятна темные) фото во вложении. Поехали в больницу сдали кровь, мочу, по ней ничего не увидели. Сделали узи и поставили пиелит с двух сторон (фото во вложении). Назначили пить фурагин 2р в день 1/2 - 7дн и 1р в день ещё 10дн. Мы пропили неделю пока и сдали анализы кровь и мочу (см во вложении) там белок, целиндры и слизь. Температура все время 37.1-37.3 Подскажите пожалуйста что делать и верное ли лечение нам назначено?? Может ещё что то нужно сдать? Вижу анализ плохой мочи, что значат эти показатели? К нефрологу запись у нас очень длительная, на 18 февраля ((

У меня псориаз, у ребёнка ещё не выявлено
33 года
22 Января 2024·Просмотров: 524·Анна, Хабаровск

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам анализов кроме пиелита нет ничего указывающего на инфекцию мочевыделительной системы. Пиелит мог быть на фоне ранее перенесенной инфекции, так и неправильной интерпретацией исследования специалистом. У ребенка скорее всего ОРВИ, в пользу чего говорит слабая температура и нормальные анализы мочи, белок в малом количестве также характерен для ОРВИ, а слизь - признак неаккуратно собранного анализа мочи.
Фурагин - это один из самых слабых антибактериальных препаратов, потому буквально каждый второй специалист назначает его каждому ребенку при малейших намеках на инфекцию мочевой системы.
Вы можете продолжить прием Фурагина и через неделю пересдать анализы.

Кирилл Юрьевич, запах мочи и пятна на памперсе тоже характерны для пиелита? Это меня и смутило

Кирилл Юрьевич, фото памперса прикрепила во вложении

Пиелит - это воспаление лоханки почки. Пятна такого цвета характерны для уратурии.

Кирилл Юрьевич, благодарю за ответ, сходим к гинекологу

Пожалуйста.

Принятый ответ

День добрый. Не совсем понятна тактика лечения пиелита/ИМВП при впоне хороших анализах крови и мочи. Разве что для подстраховки. Детский гинеколог ребенка осматривал? Синехии исключениы. Да и обычные солевые изменения могут давать такие следы на пампесах.

Дмитрий Владимирович, по результатам узи посмотрели. Сегодня сдавали мочу и она была темнее обычного по цвету. У гинеколога не были, но обязательно сходим. Синехии нет. А белок, слизь + и цилиндры зернистые, могут присутствовать в моче? (сегодня сдавали анализ) это не признаки воспаления?

А свежий анали уже готов? прикрепите. Признаки актвного воспаления это лейкоциты. Все остальное может иногда и присутствовать. Тот анализ что от 22.01.24 - вплнне хороший.

Дмитрий Владимирович, вот этот и был крайний анализ. Благодарю за ответ ?

Принятый ответ

Добрый день. Признаков воспалительного процесса в моче нет ни от 13.01, ни от 22.01, соответственно нет и показаний для проведения антибактериальной терапии. Общий анализ крови тоже спокойный, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Диагноз пиелита по УЗИ ставить нельзя. Следы белка у детей в моче могут присутствовать в норме. Цвет на памперсе может быть обусловлен выделением уратов, что достаточно часто бывает у малышей.

Елена Анатольевна, благодарю за ответ, а присутствие слизи и целиндров зернистых о чем может говорить? Ранее сдавали когда, было написано отсутствует.

Слизь в большинстве случаев является дефектом сбора анализа. Наличие зернистых цилиндров сомнительно, потому что все остальные параметры анализа мочи это исключают. Оптимальным будет повторить анализ мочи после тщательного туалета наружных половых органов

Принятый ответ

Здравствуйте анализы мочи собираете по всем правилам сбора? Средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.