Кетоновые тела, белок в моче — вопрос №2486381

Question

Кетоновые тела, белок в моче — вопрос №2486381

Евгения

630 просмотров

30 сентября 2024

Добрый день!
27.09.2024 мне была выполнена лапораскопическая операция по удалению кисты яичника.
Выписана своевременно, рекомендации только в части гинекологии.
Крайне напугана анализом мочи (фото прилагаю), а именно:
26.09. до операции
белок 0.1 г.л.; кетоновые т. 1 ммоль/л.;
27.09. после операции
белок 0.1 г.л., кетоновые тела 15 ммоль/л.
До госпитализации анализ в августе идеальный. УЗИ крайнее прилагаю.
Вопрос:
1. Возможные причины?
2. Насколько опасно состояние?
3. Дальнейшая тактика

Возраст: 38

Хронические болезни: Аневризма МПП, пролапс МК, эндометриоз

Вопрос закрыт

белок в моче

кетоновые тела

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте ,ознакамливаюсь.

1)Наличие белка в моче (0.1 г/л) считается незначительным, но важно следить за его уровнем, особенно после операции.
По поводу кетонов то их наличие в моче может быть на фоне обезвоживания, стресса или операции либо же из-за недостаточного потребления углеводов.
2)Уровень 15 ммоль/л является высоким, и это состояние требует внимания, особенно если у вас есть диабет или предрасположенность к нему. В норме кетоны в моче отсутствуют или находятся на очень низком уровне.
3)наладьте питьевой режим и передайте анализ мочи через несколько дней + анализ крови на глюкозу.

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, благодарю за ответ. Прочие анализы (крови) вызывают настороженность или в пределах нормы?

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2024

Клиент

Алена Игоревна, дополнительный вопрос:
1. Исходя из анализа на глюкозу, есть ли основания усматривать диабет? (20.08.24 - 5.04; 08.07.24 - 4.51; 15.05.24 - 4.80) ;
2. Какие анализы сдать для исключения диабета?
3. Я не впаду в кому?

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Показатели глюкозы хорошие. Чтобы исключить диабет можно сдать гликозилированный гемоглобин .только на его основании выставляется диабет . Кома Вам не опасна.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 30 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, повышенные кетоны в моче - это последствие операции, вероятно связано с вынужденной дегидратацией организма вследствие отказа от перорального приема пищи и воды в день операции. Это не опасно.
Делать ничего не надо. Анализ придет в норму в течение 3-5 дней.

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, благодарю за быстрый ответ. Вы не могли бы изучить прочие анализы, возможно нужно сдать ещё что-то?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 30 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Есть снижение гемоглобина. Я так поняла,что это в выписке после операции? Если да, то это следствие операции. Если нет, то можно досдать на ферритин и ОЖСС. Снижен белок, рекомендуется корректировка с помощью диеты- мясо, печень.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Вероятно гемангиома печени – наиболее распространённое доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости. Это не опасно, обычно рекомендуется наблюдение 1-2 раза в год УЗИ. Время свёртывания крови немного повышено, рекомендую в таких случаях Аскорутин на 7-10 дней в таблетках и в рационе увеличить продукты, содержащие рутин и витамин С: шиповник, смородину, черноплодную рябину. Гемоглобин, гематокрит понижены, это говорит о дефиците железа или белков его депонирующих либо транспортирующих. В таком случае рекомендую дообследование на ферритин, трансферрин, ОЖСС, при ферритине ниже веса тела принимать препараты железа до показателя ферритина равного цифре веса тела Тотема, Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету, обязательно кушать каждый день гемовое железо. В моче белок и кетоны - это показатель интоксикации, это может быть после высокой температуры, при недостаточном питьевом режиме. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 30 сентября 2024

Клиент

Михаил Николаевич, благодарю за подробный и развёрнутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кетоны в моче СД 2 типа

4 ответа

22 декабря 2022

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Белок в моче после цистита

3 ответа

14 августа 2023

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белок в моче 3 триместр

2 ответа

9 января 2024

Ангелина, Пенза

Вопрос закрыт

Белок в моче

3 ответа

16 июня 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка более 3х недель

1 ответ

26 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Касимова Алена Игоревна, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T12:54:53+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 30 сентября 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По анализу мочи есть лейкоциты , значит оттуда и белок .
А по поводу общего анализа есть анемия , сдайте ферритин , чтобы понимать дозировки препаратов железа.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-30T12:20:26+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 30 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Все остальное в норме

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-30T12:15:01+03:00

Здравствуйте.
В общем анализе мочи от 29.09 есть признаки воспаления - повышены лейкоциты, белок.
Кетоны могут повышаться при оперативных вмешательствах, дефиците питьевого режима, похудении.
Нужно сдать мочу по Нечипоренко для исключения воспаления в мочевыводящих путях.
Обязательно приковывайте тампоном влагалище мои сборе мочи и совершите тщательный туалет половых органов.
Сейчас увеличьте питьевой режим
И добавьте канефрон по 2 т 3 раза в день, 14 дней

В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Проверьте уровень ферритина.
Начните принимать препараты железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Ивашев Михаил Николаевич, 30 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-30T14:32:15+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 сентября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ