Что вас беспокоит?
Отмена кок
Добрый день, мне 20 лет, рост 163, вес 57, в конце января 2023 г. (рост 163, вес 53) делала узи м. т. (фаза менстр. цикла 15 ДЦ) из-за болей внизу живота и коричневатых выделений (на момент узи цикл менструации был нарушен, месячные шли обычно 5-7 дней, но не раз в месяц, а раз в 1,5-2 месяца и ужасные боли в месячные), в ходе которого выяснилось наличие множества мелких фолликулов (OD 31*21*28 мм; OS 32*18*29) , сдала гормоны в начале февраля (фаза менструальная): тестостерон (1.76), ФСГ (5.01), АМГ (5,93), ДЭА-SO4 (289,9), пролактин (341), ЛГ (14,20) - в общем, повышенный ЛГ и тестостерон. Гинеколог поставила поликистоз яичников и сказала пить Джес+. С Джес+ болей стало меньше во время месячных, цикл наладился, все приходит без опозданий. В сб 20 января 2024 прихвотило живот и отдавало в левый яичник, сделала узи м. т., где гинеколог сказала о спаечном процессе (хожу на капельницы метрогил теперь) и о том, что у меня маленькие яичники, нужно бросать кок. Я под сомнением, все врачи говорят по-разному. Но думаю закончить пить упаковку, подождать несколько месяцев и сдать снова на гормоны. Ещё эта же гинеколог сказала недостаточно сдала гормонов, чтобы мне поставили поликистоз.
Здравствуйте, прикрепите результат узи
Наталья Игоревна, прикрепила
На фоне приема Кок яичники и будут маленькие. Кок только из за этого не нужно отменять. Можно принимать до планирования беременности
Наталья Игоревна, спасибо!
Здравствуйте. УЗИ можете прикрепить. Акне, оволосение беспокоит?
Галимат Нарзановна, нет, только проблемы со стулом, что только не делала, чем не лечила, ничего не нашли. Я думаю из-за спаек началось.
Вы гормоны все сдали, больше похоже на спкя . Вы можете спокойно Джес принимать, если вам подходит, до планирования беременности
Галимат Нарзановна, что насчёт маленьких яичников на фоне приёма кок, это нормально я думаю? К сожалению, второго узи на руках нет. Говорят кок лучше не пить больше года, мол потом тяжело забеременеть, хотя если я не буду пить, по сути тоже стимулировать нужно будет
Принятый ответ
Это абсолютно нормально при приеме кок яичники маленькими становится, так как овуляции нет, фолликулы мелкие, как отмените кок , все нормализуется. Кок никак не влияет на будущую беременность и не вызывает бесплодие это полный миф, можно годами принимать и спокойно в будущем наступлению беременности не мешает
Галимат Нарзановна, спасибо, успокоили ?
Здравствуйте! Прикрепите узи. Но судя по рассказанным Вами данным- все же критерии спкя у Вас соблюдены. Хоть не сдан пролактин и ттг.
Перерывы в приеме кок делать не нужно до момента планирования беременности.
Ольга Витальевна, пролактин я сдавала (341), а ттг есть только на фоне приёма кок, думаю он не информативен (1,130) на июль 2023
Здравствуйте! Судя по гормонам, мультифолликулярным яичникам и жалобам, у Вас поликистоз яичников. Приём КОК здесь является самым оптимальным вариантом, в том числе приём Джес. Поликитоз -это хроническое заболевание, поэтому вылечить его нельзя, можно только контролировать цикл, увеньшать обильность, болезненность менструаций, либо помощь забеременеть, если женщина планирует. Если сейчас Вы не планируете беременность, то КОК лучше оставить и пить до тех пор, пока не запланируете, так как перерывы в приеме увеличивают риск побочных эффектов. На фоне приёма КОК есть изменения на УЗИ, это все обратимо, когда перестанете его принимать. Рекомендую ещё сдать кровь на ТТГ, его можно сдавать на фоне приёма КОК
Елена Александровна, ттг сдавала в июле 2023 (таблетки пью с марта 2023), был 1,130
Тогда контроль ТТГ ежегодно. Плюс на фоне приёма КОК ежегодно нужно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Если всё хорошо, то можно принимать вплоть до того, как запланируете беременность
Елена Александровна, спасибо, хорошо, сдам. Независимо от фазы цикла?
Принятый ответ
УЗИ органов малого таза лучше делать на 5-7д.м.ц., УЗИ молочных желез до 12д.м.ц., остальные анализы можно сдать в любой день цикла. Будьте здоровы!
Елена Александровна, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Добрый день , Екатерина! Для диагноза спкя у Вас достаточно оснований. Данный диагноз можно уже ставить по факту нерегулярного цикла и таких яичников по узи даже при нормальном уровне тестостерона, а у Вас ещё плюс он повышен и лг повышен, что тоже характерно для спкя. При такой ситуации , лучше принимать кок чем нет, при условии хорошей их переносимости.То что яичники стали меньше на фоне их приёма это обычное явление и не отклонение от нормы.Как запланируем беременеть , то после отмены все вернётся как и было..
Олег Владимирович, спасибо!!
Здравствуйте! В субботу на гинекологическом кресле Вас осматривали? Температура тела не повышалась? Болевой синдром от 1-10 насколько баллов был?
Что беспокоит на данный момент?
Контрацепция Вам нужна?
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)
У Вас был 1 и 2 критерии, поэтому диагноз СПКЯ имеет место быть.
Екатерина Владимировна, шейка чистая, флора нарушена, температура не поднималась, боль в животе больше из-за нечастого стула
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20182 ответа
- 14 Декабря 201825 ответов
- 6 Февраля 201923 ответа
- 14 Мая 20202 ответа