Что вас беспокоит?
Оценка результата ТиграТест.TB и дальнейшая тактика
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос 2 месяца назад о Положительном Диаскинтесте (4 мм) и подозрении на мелкий кальцинат по рентгену у ребенка 11 лет, это был вопрос номер 3375211. За эти 2 месяца мы сделали: - МСКТ ОГК - без патологии - УЗИ периферических лимфоузлов - без патологии - УЗИ брюшной полости - без патологии - ОАК, ОАМ, Биохимия развернутая - без патологии - ФОГ семьи - без патологии. Ребенок активен, температуру измеряем теперь каждый день (норма), жалоб нет. Спустя 2 месяца после Диаскинтеста сдали ТиграТест (Т-спот у нас не нашли нигде). Результат ТиграТеста написано отрицательно (файл во вложении прикрепила). Но меня не отпускают страхи и сомнения по поводу количества спотов...(По антигену А - 5, по антигену Б - 4). Мне кажется, это много....это ведь получается верхняя граница? Подскажите, пожалуйста, ответы на несколько вопросов: 1) имеет ли значение количество спотов, если общий результат лаборатория выставляет как "отрицательный"? 2) с учётом всех наших данных, вероятнее всего фтизиатр (идём к нему на прием на следующей неделе) выставит диагноз ЛТИ? Какова необходимость хим.профилактики в нашем случае? 3) нужно ли ещё раз пересдавать ТиграТест, чтоб следить за динамикой? 4) если нужно будет сдавать, то только ТиграТест теперь? Т-СПОТ уже будет неинформативен для сравнения? Заметила, что в описании тестов в лаборатории у Т-СПОТ и ТиграТест немного отличаются реф.значения (у ТиграТест сомнительный это 6-7, а у Т-СПОТ уже 5-7. Наше значение по антигену А равное 5 расценивается как отрицательно или сомнительно...??
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТиграТест - это аналог Тспота, он отрицательный, значит тубинфицированич сейчас нет, в таких случаях курс профилактики не назначают обычно.
1. При отрицательном ТиграТесте количество спотов значения мне имеет, имеет значение динамика при положительном тесте. Такое количество спотов к антигенам могут остаться даже после проведения ранее Диаскинтеста. Он тоже содержит антиген микобактерии
2. Фтизиатр может взять ребенка под наблюдение, и рекомендовать ТиграТест повторить через 6ть месяцев. Профилактику обычно при отрицательном тесте не назначают.
3. Через 6ть месяцев обычно рекрмендуют повторить.
4. Лучше повторить такой же тест в той же лаборатории, это будет более информативно
По этому тексту результат отрицательный..
Виктория Викторовна, спасибо за ответ)) между диаскинтестом и тигра прошло почти 2 месяца, думаете всё равно могла остаточная реакция быть?
А в следующем ТиграТесте количество спотов получается может и снизиться? И это тоже не будет иметь клинического значения, если общий результат будет "отрицательный"?
Лимфоциты единичные могут сохранить "память" про антиген, это нормально.
Клинической значимости единичное свечение спотов не имеет.
Так как даже сенсибилизированные накануне вирусом лимфоциты, например после простуды, тоже могут дать единичное (в пределах референса) свечение. Главное, что результат отрицательный
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Всё у Вас сейчас нормально (инфицирования, ЛТИ нет), тест отрицательный .
Количество спотов значение имеет, но это относится к положительным результатам. Чем выше результат, тем активнее инфицирование.
При отрицательных тестах (Тспот, тигра тест и другие) профилактическое лечение не назначается. Но врач может назначить повтор теста через 3-6 месяцев.
Тест можно сделать любой. Но если делали тига тест, то динамику лучше сравнивать с ним.
Елена Ивановна, спасибо!
Получается через 3-6 месяцев при повторной пересдаче ТиграТеста количество спотов и по антигену А и по антигену Б может и снизиться? И это тоже не будет иметь практического значения, если общий результат будет "отрицательный"?
Да, Юлия. Показатели в пределах нормы могут варьировать. Главное, чтобы они так и оставались в пределах нормы. Неопределенный, неинформативный ответ - это, как правило, технические ошибки, перенесенная незадолго до проведения теста вирусная инфекция, другие заболевания. Поэтому делать тесты (любые) рекомендуется на фоне полного здоровья не менее 10-14 дней. И в лаборатории, где знакомы с этими тестами, делают их постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
1. Количество спотов имеет значение только при положительной Тигратесте и оценке его в динамике.
2. Данных за наличие ЛТИ в настоящее время нет, могут рекомендовать наблюдение и повтор анализа.
3. В течение полугода можно выполнить повторный анализ.
4. Повторять лучше релевантный (такой же) анализ в той же лаборатории.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ!
Получается через полгода количество спотов и по антигену А, и по антигену Б могут и снизиться? И наше сейчас количество в 5 единиц не говорит о том, что это "на грани" и дальше вероятнее всего станет ещё больше?
Нет, не говорит
При отрицательном результате их количество не принципиально
Если при положительном результате происходит нарастание, то это говорит о прогрессировании
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Нет, количество спотов не имеет клинического значения, если результат отрицательный, это иммунный ответ организма, он не всегда равен 0
2) Учитывая, что тест отрицательный, то ЛТИ не устанавливается, так как данные тесты считаются более информативными, так как исключают возможность проявления аллергии. Поэтому курс профилактики не требуется
3) Возможно сдать тест в следующем году взамен Диаскин теста либо фтизиатр порекомендует повторить через 6 месяцев
4) Если для сравнения, то да, необходимо смотреть один и тот же тест, так как споты могут быть разными вследствие разных лабораторных реактивов и соответственно лабораторных рамок нормы.
5)Согласно инструкции к тигра тесту результат отрицательный
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ!
Получается через 6 месяцев при повторной пересдаче ТиграТеста количество спотов и по антигену А и по антигену Б может и снизиться? И это тоже не будет иметь практического значения, если общий результат будет "отрицательный"?
Да, главное, что окончательны результат- отрицательный
Принятый ответ
Доброе утро!
В вашем случае ЛТИ не выявлено, так как тест отрицательный, и количество спотов никак не влияет на результат - небольшое количество мог спровоцировать проведенный ранее диаскин тест - это иммунопрепарат, в котором содержатся антигены к микобактерии, а его вводят в организм внутрикожно, поэтому такое количество может быть в анализе , но результат всё равно отрицательный!
В вашем случае химиопрофилактика не показана, так как нет оснований для нее - тест отрицательный, мскт без патологии, и все остальные обследования в норме!
Вероятно, просто аллергическая реакция на сам препарат диаскин тест дал положительный результат, такое к сожалению тоже бывает. Главное, что уже исключили все факторы по туберкулезу.
Дальнейшая тактика - через 3-6 месяцев повторить Тигра-тест, лучше сделать именно его, чтобы полноценно можно было оценить динамику
Нина Сергеевна, спасибо за ответ!
То есть количество спотов 5 по антигену А не указывает, что это практически на грани и в следующем анализе они вероятнее увеличатся? Могут и уменьшится получается?)
Между Диаскинтест и ТиграТест прошло почти 2 месяца, думаете всё равно остаточное количество препарата могло было ещё остаться и эти споты отчасти могут быть от этого?
В любом случае по Вашим ответам я поняла, что на данный момент всё хорошо)))
Да, совсем не указывает, что в следующий раз они увеличатся, могут и уменьшится, все правильно)
Антигены от Диаскинтеста могут циркулировать в крови и свыше 2х месяцев, постепенно уменьшаясь
Здравствуйте, Юлия! Нет повода для волнения. Результат отрицательный, даже не сомнительный, поэтому не переживайте. Этот метод диагностики также высокочувствителен и специфичен. По его результату данных за ЛТИ нет. Обычно рекомендуется повторить через 3- 6 мес.
Дамир Абдуллаевич, спасибо! Наконец-то можно выдохнуть и успокоиться)))
Получается в следующий раз через 3-6 месяцев количество спотов и по антигену А, и по антигену Б станет ниже, чем сейчас?
И это тоже не будет какого-то значения, главное, чтоб общий результат лаборатория выставила как "отрицательный"?
Конечно, Юлия! Не переживайте! В критерии результата " отрицательный" входит установленное количество спотов. Если бы спотов было больше, то результат был бы сомнительным или положительным
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202119 ответов
- 29 Ноября 202227 ответов
- 21 Ноября 202319 ответов
- 25 Ноября 20231 ответ