Что вас беспокоит?
Головокружения девятый месяц!
Уважаемые врачи! Я уже неоднократно писал на этот сайт о своей проблеме(https://sprosivracha.com/questions/1448963-vetibulopatiya-pozvonochnik-pozvonochnaya-arteriya, https://sprosivracha.com/questions/1583640-golovokruzhenie-slabost-v-nogah, https://sprosivracha.com/questions/1585278-golovokruzhenie-myshechnaya-slabost), но так как она по-прежнему не решена, попробую обратиться еще раз! У меня кружится голова уже девятый месяц. Ощущения напоминают опьянение, иногда "ведет" голову куда-то в сторону, появляется чувство нарушения равновесия. В затылке или на лбу есть чувство некоторого "сдавливания". Похоже на ощущения курильщика, который покурил после долгого сна или после многочасового воздержания, и у него "поехала" голова. Не могу также нормально читать, смотреть телевизор, и, вообще, фокусировать взгляд на чем-либо, так как головокружение сразу усиливается. Такие ощущения присутствуют перманентно - круглые сутки - и в любом положении - стоя, сидя, лежа и т.д. Также головокружение усиливается во время физической нагрузки. При этом есть слабость в ногах, которая напрямую зависит от головокружения - чем сильнее кружится голова, тем "непослушнее" становятся ноги - иногда как деревянные, иногда как ватные, слабые. И наоборот, чем меньше кружится голова, тем устойчивее ноги. Мне поставили диагноз "тревожное расстройство", но лечение никак не помогло - месяц я принимал противотревожные препараты, затем четыре месяца принимал феварин, в начале января антидепрессант заменили на серенату. По вечерам есть приступы страха - внутренняя дрожь, поднимается давление, тахикардия. Но головокружение во время таких приступов не усиливается. В связи с этим вопрос: может быть, эти головокружения все-таки носят не психогенный, а неврологический характер? Может быть, есть еще какие-то исследования, которые стоит пройти? Может быть, вы в своей практике встречали что-то подобное?
Принятый ответ
Здравствуйте! А у терапевта вы обследовались ? Головокружение может были и при соматических заболеваниях. Нужно сдать ОАК, сывороточное железо, б/х крови: сахар, холестерин. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Так же обследоваться на наличие артериальной гипертензии: ЭКГ, УЗИ сердца, почек , холтер АД в течение суток.
Евгения Сергеевна, спасибо, что откликнулись! Я сдавал все указанные анализы. Все оказалось в норме. Также проходил обследование в кардиологии, поставили гипертоническую болезнь 1 степени, суправентикулярную экстрасистолию. Также диагностировали избыточную подвижность правой почки.
А терапию при повышенном давлении вам назначали ? Вы принимаете препараты ?
Евгения Сергеевна, да принимаю бисопролол 2,5 мг по утрам. Давление в течение дня нормальное - 110/70. Повышается только при приступах страха - до 130 или 140/80. А головокружение и слабость в ногах - круглосуточно.
А пульс обычно какой ? Контролируете ?
Евгения Сергеевна, да, пульс контролирую. Обычно - 75-85. При тревоге может увеличиться до 95-100.
Я думаю стоит углубиться сторону кардиологии и поискать причину головокружений там. Возможно из-за неправильного ритма и недостаточной коррекции страдает общее самочувствие. Пульс на бисопрололе высоковат, нужна коррекция дозировки.
Евгения Сергеевна, спасибо большое за Ваши рекомендации!
Принятый ответ
Добрый вечер! Ссылки на прошлые вопросы не активны , к сожалению.
Ваше состояние крайне похоже на психогенное. Ваше недоверие понятно и обычно при ваших симптомах
Принимаете ли лечение антидепрессантами или другими психотропными препаратами?
Пробовали ли психотерапию, был ли эффект?
Айше, да, 4 месяца я принимал феварин (рокону) и флюанксол. Так как эффекта не было, с января антидепрессант заменили на серенату (100 мг, принимаю десятый день). Психотерапию, к сожалению, не прохожу.
Вам нужно повышать дозировку серенаты, дозировка небольшая.
И если готовы к работе над собой самостоятельно, то могу предложить книги для самостоятельного освоения
Айше, спасибо за рекомендацию, буду признателен, если посоветуете, что можно почитать самостоятельно!
Дозировку повышают на 12,5-25 мг раз в месяц до 150, в редких случаях и до 200, смотрят на переносимость, если вдруг пойдут побочные эффекты, то спуститься на прошлую дозировку. Доходите до 150 мг, останавливаетесь на 2 недели на этой дозировке, оцениваете результат. На какой дозировке пройдет головокружение, на той и останавливаетесь.
Вам обязательно нужно прибавить психотерапевтический компонент.
Рекомендую книгу Р Лихи Свобода от тревоги
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20181 ответ
- 11 Июля 20201 ответ
- 23 Декабря 20207 ответов