Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1839964

Что вас беспокоит?

Микроплазменная пневмония

Здравствуйте, была недавно пару недель назад перенесена микроплазменная пневмония, вроде без поражения легих , начала болеть 5 декабря , анализы в норме ренген грудной клетки было все в норме делала 6 декабря и 9 января, сдавала бакпосев мокроты выявили какую-то ацинобактерию 10^7 степени пролечили гентамицином потом выяснилось, что её вообще не нужно было лечить . Сама сдавала кровь на микроплазменную пневмонию, выяснилось: IgG '61, 11 К концу декабря начали болеть суставы , не опухают, не краснеют, просто болит (побаливает) то один, то другой. Ранее с октября у ребёнка 11 лет все те-же симптомы и антибиотики пили и инголяции и физ кабинет, ни чего не помогало, пять дней назад начали азитромицин, кашель прошёл сразу на второй день. Я сейчас тоже начала азитромицин, кашель стал по лучше, но температура то есть то нет ,до 37:4 иногда поднимается. Вопрос что делать в данной ситуации и чем лечить ,чтобы не было осложнения на суставы ,да и вообще.

Аллергия, гастрит
29 лет
23 Января 2024·Просмотров: 325·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! на Микоплазму только G сдавали и однократно?
Просто наличие G не подтверждают диагноз

По описанию это реактивный артрит, проходит после лечения основного заболевания
От боли ибупрофен или диклофенак

Ирина Владимировна, у меня аллергия на все обезболивающие и жаропонижающие, да и у меня не болит так что бы прям обезболивающие нужно было, просто немного ноет, а сдавала на M и G , только вот G в результате , но сейчас пью азитромицин и кашель лучше, до этого ни чего не помогало.
У ребёнка все точно также , азитромицин 5 дней и кашель как рукой сняло ,благо бе суставов,а так кашель у него с октября был.
Скажите пожалуйста как лечить этот реактивный артрит, возможно ли его полностью вылечить?
Наш терапевт сказал тоже , что я её перенесла эту микроплазму, а суставы на её фоне , знала бы раньше сдала бы сразу анализ и начала азитромицин, дотянули наши эскулапы((((((
Как долго будет длится этот артрит и какие прогнозы?

Ирина Владимировна, И какое основное заболевание тогда, как его найти, боюсь ужасно.
Не хочу артрит

Ирина Владимировна, и да анализ делала один раз на микоплазму

Обычно он проходит сам в течении 3 месяцев
Лечат как раз НПВС, но раз аллергия, то не нужно конечно
Более тяжелые формы лечатся гормонами и сульфасалазином
Для исключения более серьезной патологии лучше сдать анализы у ревматолога

Ирина Владимировна, я сдавала в конце декабря асло, с' реактивный белок и ревмофактор.
Когда начали болеть сразу сдала, там все в норме было.
Значит в течении 3х месяцев должен пройти, раз инфекция прошла, все верно?
И спасибо большое

Да, это реакция суставов на токсины, которые вырабатываются в процессе острой инфекции
Если не будет никакой динамики за 3 мес, то сдайте повторно эти же ревмо анализы (плюс аццп)

Ирина Владимировна, хорошо спасибо, а температура подниматься сейчас на фоне суставов или инфекции или перенесенной микроплазмы.
Извините я в первый раз в такой ситуации

Скорее всего на фоне суставов
Так как сейчас уже активного микроплазменного процесса нет

Ирина Владимировна, спасибо, я так поняла, пока остаётся только ждать пока все не востановиться.

Ну да, если боли летучие и суставы визуально в норме, то можно наблюдать

Ирина Владимировна, да может дня три не болеть ,потом по ныть ,закономерности нет , вчера выпила азитромицином первый раз , так сразу почти стихли .
Ни чего не понимаю

Надо понаблюдать, как допьете полный курс

Ирина Владимировна, хорошо, спасибо

Ирина Владимировна, кстати связалась с лабораторией м не брали у меня только ,G

Тогда это объясняет положительную динамику на антибиотиках. Скорее всего они тоже есть

Принятый ответ

Здравствуйте! При микоплазменной инфекции Азитромицин надо принимать 10 дней. суставы могут болеть на фоне интоксикации.
Осложнений быть не должно.
Сама по себе микоплоазменная инфекция длительно протекает.

Нина Владиславовна, здравствуйте, сколько ещё нам мучиться, длительно это сколько примерно, у меня в анализах антитела G-61,11, М - не взяли, связалась с лабораторией.
Скажите нужно ли сдавать М?
Или я уже перенесла инфекцию.
Температура скачет, устала.

У вас высокий титр антител, поэтому М брать не имеет смысла.
Надо пропить курс антибиотика, азитромицин должен помочь.

Нина Владиславовна, хорошо спасибо большое, и ещё если титр высокий антител , то антибиотик для чего?

Антитела вырабатываются на возбудителя. Титр высокий, клинические проявления еще есть, значит высокая вероятность присуствия в организме микоплазмы.

Нина Владиславовна, спасибо большое

Нина Владиславовна, а 6 дней мало будет азитромицин, мне просто до этого ещё по ошибке гентамицин прокололи, прибиотики пью

Для микоплазменной инфекции курс маленький, надо 10 дней. Гентамицин на микоплазму н действует

Нина Владиславовна, спасибо большое

Нина Владиславовна, извините не о себе ребенку сегодня 6 день даю , нужно ещё? До этого 3 дня давали кларитромицин, потом перешли на азитромицин 11 лет вес 67 кг, т.е получается 3 дня кларитромицин и 6 дней азитромицин, у него все тоже самое ,что и у меня.
Ему хватит этого курса?

Ребенку хватит антибиотиков. Если самочувствие хорошее и проявлений болезни нет, то можно заканчивать антибактериальную терапию. Кларитромицин хуже, но все же действует на микоплазму. После курса антибиотиков прием пробиотиков месяц и применение бронхомунала П ребенку 10 дней, вам просто Бронхомунал 10 дней.

Нина Владиславовна, все хорошо спасибо большое. Поняла

Нина Владиславовна, дак вот я ему три дня кларитромицин + тут же 6 дней азитромицин (((

Нина Владиславовна, у ребёнка немного есть кашель раза 3-5 в день и все

Заканчивайте ребенку антибиотик и давайте Бронхомунал

Нина Владиславовна, спасибо, антибиотик сегодня закончили

Нина Владиславовна, здравствуйте, я сегодня пятый день принимаю азитромицин, улучшения что-то нет , вчера вообще не побоюсь этого слова жарило, думала у меня 38 температура, потеряла 37,3 аж во рту все горело , кашель сохраняется, скажите что делать, или так может быть.
Заранее спасибо.

Нина Владиславовна, или может эта реакция на длительное применение препаратов?

Нина Владиславовна, или может быть такое, что азитромицин устойчив?
Хотя из всех препаратов он самый лучший в этом вопросе, ни чего не понимаю

Вам надо провести полный курс приема препарата. Если сохраняется температура и усиливается кашель, надо сделать КТ органов грудной клетки и проконтролировать общий анализ крови. Возможно присоединение любой другой инфекции, поражающкй органы дыхания.

Нина Владиславовна, хорошо спасибо

Нина Владиславовна, а вообще может быть устойчивость азитромицина?
И как потом проверить что я переболела этой микоплазмой ,какой анализ и что там должно быть при норме?

Нина Владиславовна, или может нужно сдать пока кровь на стерильность,вдруг правда азитромицин не подходит
Я просто в шоке от ситуации
Главное чтобы в хроническкую форму не переросло и чтобы осложнения не было.
Вот чего боюсь .
Люди такое пишут уши вянут

Нина Владиславовна, и через сколько можно сдать анализ и проверить справилась ли я с этой инфекцией?
Я так понимаю М высветится не должно, если все прошло. Только G
Все верно?

Проверить микоплазму на чувствительность нельзя. Возможно у вас есть и другая микрофлора. Если откашливается мокрота, сдайте мокроту на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Проверить можно только по анализу крови. Антитела со временем уходят и количество их уменьшается.

Нина Владиславовна, хорошо, нет ни чего не откашливается, проведу курс ,сдам анализы

Нина Владиславовна, а после выздоровления М уже не должно высвечиваться в анализах?
Только G, все верно?
И через сколько можно будет сдать их ?
Там сдавала неделю назад только G ,М -не брали.
G был 61,11

Нина Владиславовна, и извините, ещё хочу спросить, у меня у ребёнка держиться температура 36:9-37, самочувствие говорит хорошо, кашель очень очень редкий, скажите пожалуйста может это быть вариантом нормы после болезни?
И немного на горло жалуется,что побаливает, но это у него бывало и раньше.
Пока брызгаю ингалипт , антибиотики только прошли ,тем более такое количество

Дискомфорт в горое у ребенка может быть в результате дисбиоза, возникшего после приема антибиотиков.
После курса бронхомунала все должно пройти.
Контрольный анализ на анртитела можно вообще не сдавать, потьому что антитела будут находиться в крови длительное время.
Если решите сдавать, то не ранее, чем через месяц после лечения.

Нина Владиславовна, спасибо

Нина Владиславовна, извините ещё раз вас по беспокою , я ребенку сдавала этот анализ на последний день лечения т.е три дня назад
Результат: IgG 15 01
IgM 0,47
Я так понимаю он переболел

Нина Владиславовна,
I gG 15,01
I gM 0,47

Ребенок перенес микоплазменную инфекцию. Возможно сейчас сохраняются остаточные проявления,

Нина Владиславовна, спасибо за ответ, я вам очень благодарна

Нина Владиславовна, добрый вечер, что-то мне вообще лучше не становится, скажите пожалуйста может мне азитромицин заменить на вильпрафен, у него гораздо реже встречается резистентность, и написано что он лучше лечит эту микоплазму.
Заранее спасибо.
Пропила ровно 6 дней ,вечером 7ая таблетка будет

Нина Владиславовна, просто незнаю что уже делать

Нина Владиславовна, единственное у меня сразу прошли боли в грудной клетке от азитромицина ,остальное так и есть. Кашель температура

Нина Владиславовна, и извините ещё в двадцатых числах декабря ( я уже болела с начала декабря) там я сама пила левофлоксацин 5 дней ,тогда я еще понятия не имела ,что у меня микоплазма,во время приема улучшения не было, но потом дней на 5 мне стало легче и суставная боль полностью прошла, потом 1 января снова температура, кашель вообще конечно не прекращался , а суставы заломило числа 4-5 января примерно может даже по позже.
Сейчас ноют до сих пор время от времени, знаю что при такой инфекции так бывает и все проходит с выздоровлением.
Если бы я тогда знала что у меня эта микоплазма ,я бы пропила левофлоксацин 14 дней и все, но увы информацией не владела.
Скажите пожалуйста может лучше на левофлоксацин перейти или вильпрафен.
Я просто устала от ситуации, мне кажется я пью азитромицин без эффекта ,единственное что грудная клетка не болит.
Может все нормально все и должно так быть, просто я первый раз столкнулась с этой инфекцией и с такими затяжными симптомами

Вы пропили большое количество антибиотиков. Ваша микрофлора в панике. Развился дисбиоз. Сделайте КТ органов грудной клетки и сдайте общий анализ крови.
Сдайте мазок из глотки на микоплазму и возбудителя коклюша методом ПЦР, сдайте кровь на антитела к коклюшу классов М и G и повторите исследование на антитела к микоплазме ( раз нет улучшения, надо посмотреть на титр). Пока накчинайте прием препарата Бронхомунал. Вопрос об антибактериальной терапии решать по результатам обследований.

Нина Владиславовна, спасибо, кт я у нас к сожалению не смогу сделать только если в город, коклюша думаю точно нет ,кашель ни такой, анализы сдам ,результаты отправлю, а азитромицин допивать ещё три дня?

Нина Владиславовна, и поясните пожалуйста зачем нужен мазок на микоплазму если можно сдать кровь и посмотреть?

Нина Владиславовна, да и коклюш тоже обычно этой группой антибиотиков лечится

Азитромицин надо допить. Если КТ сделть нельзя, повторите рентген с анализом предыдущих снимков, чтобы врач описал динамику, сделайте спирометрию. Проводите ингаляции с боржоми и пульмикортом.

Нина Владиславовна, спасибо, зделаю, результаты отправлю, я за декабрь и ноябрь общий анализ раз 5 делала, все в норме, но обычно при этой заказе анализы хорошие , я это прочитала, последний делала в середине января

Если вам ничего не помогает, надо искать причину, возможно микоплазма еще активна, поэтому надо сдать мазок, а кровь покажет наличие антител, они могут быть как в разгар болезни, так и в период выздоровления.
Если титр нарастет в разы, то можно считать, что лечение было не эффективным.
Если титр останется прежним, но будет присуствовать микоплазма в глотке, значит опять же эффект не достаточный. Нюансов много, поэтому желательно сдать оба анализа.

Нина Владиславовна, хорошо, только вот я тогда только на G сдавала, на М нет.
Все сделаю, а мазок можно же сдать при приеме антибиотиков это?

Мы же считаем, что антибиотик не помогает, значит возбудитель остался, поэтому сдавайте на фоне лечения.

Нина Владиславовна, хорошо

Нина Владиславовна, доброе утро. Извините хотела ещё спросить у меня ухо немного побаливает и какбуто жидкость из него, я сначала испугалась что это от гентамицина осложнения, но там осложнения проявляются по другому, боли не бывает , шум звон в ушах и т.д или частичная потеря слуха , видимо это просто осложнения, да и с этим ухом у меня было раньше также ,я к лору тогда обращалась он сказал, что все нормально, что это к невролог, и мне помогало всегда отипакс и диоксидин в ухо и проходило, отипакс ложу что-то не совсем помогает, скажите пожалуйста можно в ухо диксидин закапать? Просто я пью азитромицин и можно ли это совместить?
Анализы завтра сдам все что вы написали.
А при микроплазме тоже могут быть осложнения ввиде отита это я прочитала.

Нина Владиславовна, такое ощущение, что у меня во время этой заразы заболело все.
А с ухом давно так было несколько дней капала и проходило
Хочу поскорее чтобы это все закончилось.
Ад какой-то

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотики можно прекратить принимать. Начните ингаляции физраствор+ Беродуал 3 раза в день

Алексей Александрович, спасибо, я так понимаю вы про ребёнка?
А я ещё принимаю курс
Здравствуйте

Ингаляции вам и ребенку

Алексей Александрович, хорошо, спасибо

Пожалуйста. Скорейшего выздоровления вам и ребёнку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.