Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3270420

Что вас беспокоит?

Ттг 13,9 при гипотиреозе на дозе 132,5

Здравствуйте Я Ксения мне 35 я мама 2 детей и у меня гипотиреоз . Подскажите пожалуйста мне надо пить дозу 150 сейчас ТК , ТТГ 13,9 . С зимы пью дозу л тероксина 132.5 ТК ТТГ было 0, 6.

25 Мая 2025·Просмотров: 264·Ксения, Балашов

Здравствуйте

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Если препарат принимаете верно, тогда увеличить дозировку до 150 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По самочувствию что-то беспокоит?

———

Повышен холестерин. Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
После нормализации ТТГ холестерин обычно снижается

СОЭ выше нормы. Не болели? Не было ли воспалительных процессов?

Был феретин низкий сейчас поднялся
Я пью хлорофил утром вместе с эльтероксином , железопью в 13 часов те достаточно проходит времени , с ЖКТ сейчас порядок , пью бады это и витамин С и монофлизин и д +к2, цинк , лицитин , хлорофил , кордицепс , артишок , магний , лизин , элтон и кандиба и аминосорб , это бады

Спину просквозило , неделю побаливала спина типа невралгии чтоли

Принятый ответ

Эутирокс пить строго отдельно от всех препаратов и БАДов. Его действие может быть значительно снижено за счет одновременного приема. Разделять прием минимум в час
И так же рассмотреть необходимость приема БАДов. На сегодняшний день они не проходят должных проверок по своему составу (надпись на этикетке зачастую не соответствует действительности). Поэтому их прием обычно вызывает сомнения в безопасности и эффективности

Благодарю за ответ .

Здравствуйте. Дозировку Левотироксина мы корректируем по ТТГ, у Вас он повышен. Рекомендую увеличить дозировку сейчас до 150 мег и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Напоминаю, принимаем препарат строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе, крепкий чай.
Такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ или есть дефициты - это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), так как их дефициты могут тоже повышать ТТГ. Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!

Здравствуйте !
Беременности нет ? Не планируете ?
Если нет
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Соэ повышено , болели недавно , был воспалительный процесс?
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.