Странное течение цистита — вопрос №1840349

Question

Странное течение цистита — вопрос №1840349

Марина, Владивосток

191 просмотр

23 января 2024

Добрый день, у меня цистит, первые признаки в виде небольшого дискомфорта в конце мочеиспускания заметила числа 17.01, думала кажется. 19.01 стало очевидно что цистит, неприятные ощущения усилились, но частых позывов не было. Сдала мочу на анализ, была мутная, назначили лечение нефростен, уронекст, фуромаг. Начала прием 19.01 после обеда. Практически с 1-го приема фуромага все симптомы прошли, но облегчение продолжалось только сутки. Где то 20.01 вечером появилась тяжесть в мочевом, частые позывы, но резей в конце уже не было. Те ощущение ,что стало хуже чем до приема препаратов, постоянный дискомфорт внизу живота и частые позывы, ощущение неполного опорожнения, постоянно хочется в туалет.
В сентябре 23 также был цистит и тоже после приема фуромага на сутки прошли симптомы, а потом стало хуже по ощущениям, хотя анализ мочи стал хорошим. И эти ощущения прошли только через дней через после окончания приема фуромага. Может это быть реакцией на фуромаг или это совпадение. Ранее пару раз лечила цистит антибиотиками и просто становилось лучше сразу и все проходило, без ухудшений. Или бывает такое течение цистита?
С понедельника сама заменила фуромаг на макмирор, но пока особо не лучше, хотя моча стала прозрачная, повторно не сдавала и жду бакпосев.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

фуромаг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024

Андролог, Уролог

День добрый. анализ мочи нехороший, с выраженным актиыным воспалением. Уросептики действительно при воспалении быстро снимают симптоматику (1-3 дней), но принимать их нужно курсом до 7-10 дней+фитоуросептики+водная нагрузка.
Кроме того желательно СДАВАТЬ ПОСЕВ МОЧИ с определением чувствительности к антибактериальным средствам. Иногда приходится подбирать препараты при их неэффективности, да и в целом - нужно знать этиологический фактор (какая флора вызывает воспаление, тем. более повторяющееся/рецидивирующее).

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024

Андролог, Уролог

Но пока тогда продолжать прием Макмирора, добавить Цистон или Канефрон (если их не пьёте), фитосборы (например Бруснивер), больше жидкости (не менее 2 л/сут). пересдать ОАМ (по всем правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи). Можно по этим же правилам сдать и посев (хотя он может быть уже некорректным на ффоне начатой терапии, но вдруг резистентная флора?). Также запланировать УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ Фемофлор у гинеколога в плановом порядке.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо, посев сдала до лечения, жду результат, вместо канефрона пью нефростен, это аналог как я поняла. Вопрос -почему через сутки улучшения на фуромаге стало хуже по ощущениям, это индивидуальная реакция или бывает такое течение цистита?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024

Андролог, Уролог

Да, бывает. Бывает, что симптоматика еще обусловлена параллельным процессом со стороны гинекологии (часто обострения идут вместе). А бывает что и песочек "усиливает" симптоматику(если обычным языком)...

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, еще нюанс, у меня медицинский климакс после лечения РМЖ, это может влиять, что участились циститы и что можно принимать как профилактику?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024

Андролог, Уролог

можно просто ссылку на статью пришлю? :) долго писать придется

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, да конечно

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024

Андролог, Уролог

https://www.uroweb.ru/article/db-article-4887.html

https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/menopausal-cystitis

Пожаловаться

Марина, 23 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, прочитала, в основном упор делается на ЗГТ, а мне ее нельзя. Препараты для гиперактивного мочевого пузыря как я поняла, стоит принимать если симптомы сохранятся, но анализ мочи будет хорошим. Еще про уролайф читала, есть ли смысл добавить к лечению для улучшения слизистой мочевого пузыря?

Пожаловаться

Марина, 25 января 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, добрый день, посмотрите пожалуйста результаты посева. Перекрывает ли макмирор обе инфекции или нужен антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 25 января 2024

Андролог, Уролог

Его в списке нет, есть из этой же группы -нитрофурантоин - но он не перекрывает. Я бы рекомендовал Таваник 500 мг/сут до 10 дней (прикрыться Максилак по 1 капс/сут и табл Флукоеазол (а лучше Дифлюкан) по 150 мг на 5 и 10 день. Канефрон-Н или Цистон…..

+ 1

Пожаловаться

Кортышкова Анастасия Олеговна, 23 января 2024

Уролог

Добрый день.
Прием антибиотиков необходим только, когда в ОАМ: лейкоциты, бактерии, нитриты.
Для подбора антибиотика надо сдать бак.посев мочи ( при условии отсутствия приема а/б в течение 14 дней).
У многих людей симптомы после острого процесса воспаления в мочевыводящих путях проходят в течение 30 дней. Если ваши симптомы не прошли сразу после применения антибиотика- это нормально. Нужно лишь подождать.
Раз начали, то стоит продолжить Макмирор.
Пропейте Уронекст по противорецидивной схеме, по 1 саше 1 р/д 7 дней,перерыв 4-6нед, снова 7 дней приём 3 КУРСА ТАК.
Параллельно начните прием прививки от цистита - Уро-Ваксом( и не тратьте тратить деньги на канефрон и прочие растительные отвары).
В следствие климакса- слизистая влагалища становиться сухой ( атрофичный вагинит), там образаются микротрещинки, через них кишечная палочка и попадает в пузырь.
По поводу ГЗТ, по самым современным данным в Европе разрешают местное применение ГЗТ в микро дозах, если вы долгое время в ремиссии по РМЖ. Либо аналог-провести биоревилитализацию слизистой влагалища гиалуроновой кислотой.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2024

Клиент

Анастасия Олеговна, добрый день, больше удивило не то что симптомы сразу не прошли после 1 приема, а наоборот, что сразу прошли, а после 4 приема стало хуже. Я решила, что это побочка от фуромага и заменила на макмирор. Изначально, я чувствовала цистит только во время похода в туалет, в конце мочеиспускания, а на 2 день приема появились неприятные ощущения неполного опорожнения и ложные позывы в течении дня. Пока так и продолжается, ночью получше, но на ночь использую свечи индометацин 50.
Уро ваксом только если высеют Escherichia coli или при любой бактерии можно пить?

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 23 января 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. По анализу мочи есть воспалительный процесс, лейкоцитурия, бактериурия. Начатый Макмирор продолжать. Также начать приём Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, это будет способствовать и профилактике возможных рецидивов цистита.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2024

Клиент

Галина Александровна, добрый день, Lactoflorene цист можно уже сейчас начать? С уро ваксом можно сочетать или чередовать?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 января 2024

Уролог, Андролог

Да, можно. С Уро-Ваксом чередовать.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2024

Клиент

Галина Александровна, пришел посев, обнаружили E. coli и Klebsiella, наверно тогда лучше начать с уро-ваксома? А антибиотик можно любой из списка подключить? Макмирор прекратить или вместе с антибиотиком?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 января 2024

Уролог, Андролог

Можно курс Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.
Макмирор или другой антибиотик, не вместе.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2024

Клиент

Галина Александровна, а к макмирору есть чувствительность? я не поняла, посев прикрепила

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 24 января 2024

Уролог, Андролог

Есть к первой микрофлоре.

Пожаловаться

Марина, 24 января 2024

Клиент

Галина Александровна, а вторая получается нет, значит нужен антибиотик, чтобы 2 сразу? Антибиотик принимала норбактин в сентябре -его можно? Еще амоксиклав и левофлоксацин давно при ковиде года 4 назад.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокая температура без симптомов орви

5 ответов

3 апреля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Недержание мочи

2 ответа

19 июля 2022

Лидия

Вопрос закрыт

Цистит ли?

4 ответа

19 сентября 2022

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Удалили желчный пузырь

3 ответа

24 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Привалов Дмитрий Владимирович, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T16:14:30+03:00

Уролайф любил в свое время, но больше для местной внутрипузырной терапии. Хотя есть форм и для приема внутрь. Но эффективность вероятно явно ниже.
Про ЗГТ согласен, вам по видимому не стоит.
Но фитоуросептики регулярными курсами, Уро-Ваксом (при выявлении кишенчных бактерий), Уронекст (д-маноза+витД) - смело можно.