Что вас беспокоит?
Рак прямой кишки
Рак прямой кишки T4N2(CRM+,EMVI+)с вовлечением тонкого кишечника,тазовой брюшины и распространением на ректосигмоидный переход.Прошли химию Xelox (4цикла).Пжл скажите,какой прогноз,возможна ли операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку, КТ грудной клетки и брюшной полости новые.
Гюрухан Эминуллаховна, день добрый.Выше загрузила и КТ от 25.12 и мрт
Прикрепленные обследования я видела. Скажите пожалуйста , а перед началом лечения не было выполнено КТ брюшной полости? КТ грудной клетки вообще не выполнялось?
Гюрухан Эминуллаховна, делали КТ и МРТ,сейчас прикреплю
Гюрухан Эминуллаховна, я прикрепила КТ и МРТ ,которые делали самые первые,потом была химия и вот КТ и МРТ последние
Ознакомилась.
Сейчас принципиально важно оценить динамику по всем обследованиям, т е КТ брюшной полости и грудной клетки необходимо сравнить с КТ, которое было выполнено в августе , чего у Вас не сделано.
По МРТ есть положительная динамика, но в рамках стабилизации т.е. опухоль уменьшилась, но не настолько как хотелось бы.
По поводу операции обязательно необходимо обратиться к абдоминальному хирургу в онкодиспансер ( таких на сайте нет) со всеми обследованиями.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ.Скажите еще,по этим исследованиям метастаз нет?
Пожалуйста!
По прикрепленным данным нет метастазов, наоборот есть положительная динамика т е лечение эффективно.
КТ грудной клетки выполняли сейчас или в декабре?
Гюрухан Эминуллаховна, в декабре
Если по КТ грудной клетки, все хорошо, то по остальным обследованиям тоже нет данных за метастазы. но динамика должна быть оценена ( т е один специалист смотрит оба диска)
Гюрухан Эминуллаховна, а вовлечение тазовой брюшины?Это очень плохо?И EMVI+?
Это указывает на большую распространенность опухолевого процесса, т е опухоль как бы врастает в брюшину. Так как процесс распространенный проведение оперативного вмешательства не было Вам предложено перед химиотерапией т к это технически сложно выполнить.
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответы.
Пожалуйста! Всего Вам хорошего!
Гюрухан Эминуллаховна, поднимается температура 39,всю трясет,нет никаких признаков простуды.Выведена колостома.Отчего это может быть????
Температуру обязательно надо сбить. Вызывайте СМП.
Стул был по колостоме ?
Другие жалобы есть?
Гюрухан Эминуллаховна, стул был,болей нет,кашля нет,соплей нет.Резко поднимается ,сбивается до 37,3 ,а потом снова и так дней 5.потом нормально вроде,а потом снова поднимается.
Обязательно необходимо уложить в стационар и обследовать, сдать анализы.
Напомните пожалуйста, когда был последний курс химиотерапии?
Есть ли свежие анализы ?
Гюрухан Эминуллаховна, день добрый.Химия закончилась 29 декабря.Анализы от 18 января загрузила.Спасибо Вам за ответы огромное!!!!
Здравствуйте!
Пожалуйста!
С анализами ознакомилась, клинически значимых изменений нет.
Скажите пожалуйста, анализы были сданы на фоне температуры?
Гюрухан Эминуллаховна, нет.Температура поднимается очень резко,даже не ожидаешь.Анализы сдавала ,в этот день не было температуры.
Сдайте клинический анализ крови и СРБ. И необходим очный осмотр врача .
До выполнения МРТ были такие эпизоды с температурой?
Гюрухан Эминуллаховна, да,были такие эпизоды
Принятый ответ
Сдайте обязательно анализы и начните с консультации терапевта
Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое.
Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.
Рустам Гамирович, день добрый.У меня только вот такая выписка от врача (загрузила)и КТ и мрт
По МРТ данные за положительную динамику уменьшение размеров образования. По этим данным учитывая распространенность процесса проведение операции нецелесообразно. Вам нужно взять все диски и обратится к абдоминальному онкологу что бы он сам посмотрел и оценил ситуацию.
Рустам Гамирович, спасибо за ответ.Операция нецелесообразна,это значит ,что скорее всего снова химия?И прогноз выживаемости не очень,да?
Химия либо лучевая терапия, прогноз зависит от того как опухоль будет реагировать. Полного выздоровления не будет.
Рустам Гамирович, спасибо .Значит,если вдруг будут предлагать операцию,то,не имеет смысла соглашаться,так?Толку не будет,а только для себя лишняя боль,наркоз и все такое?
Маловероятно что вам ее предложат
Здравствуйте
Отмечается положительная динамика в виде уменьшения размеров опухоли
При T4N2 целесообразность операции сомнительна, а вот вопрос о лучевой (или химиолучевой) терапии можно рассмотреть!!
Владислав, спасибо.А лучевая не очень опасна в данном случае?
нет!
Это полноценное радикальное лечение!
Владислав, спасибо за совет.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20247 ответов
- 16 Мая 20246 ответов
- 27 Мая 33 ответа
- 1 Июля 6 ответов