Рак прямой кишки — вопрос №1840674

Question

Рак прямой кишки — вопрос №1840674

Ирина, Ковров

1025 просмотров

23 января 2024

Рак прямой кишки T4N2(CRM+,EMVI+)с вовлечением тонкого кишечника,тазовой брюшины и распространением на ректосигмоидный переход.Прошли химию Xelox (4цикла).Пжл скажите,какой прогноз,возможна ли операция?

Возраст: 65

Хронические болезни: Удалена матка,удален желчный,хр.панкреатит

Вопрос закрыт

распространение

ректосигмоидный переход

тазовая брюшина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку, КТ грудной клетки и брюшной полости новые.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, день добрый.Выше загрузила и КТ от 25.12 и мрт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Прикрепленные обследования я видела. Скажите пожалуйста , а перед началом лечения не было выполнено КТ брюшной полости? КТ грудной клетки вообще не выполнялось?

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, делали КТ и МРТ,сейчас прикреплю

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, я прикрепила КТ и МРТ ,которые делали самые первые,потом была химия и вот КТ и МРТ последние

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Ознакомилась.
Сейчас принципиально важно оценить динамику по всем обследованиям, т е КТ брюшной полости и грудной клетки необходимо сравнить с КТ, которое было выполнено в августе , чего у Вас не сделано.
По МРТ есть положительная динамика, но в рамках стабилизации т.е. опухоль уменьшилась, но не настолько как хотелось бы.
По поводу операции обязательно необходимо обратиться к абдоминальному хирургу в онкодиспансер ( таких на сайте нет) со всеми обследованиями.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответ.Скажите еще,по этим исследованиям метастаз нет?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста!
По прикрепленным данным нет метастазов, наоборот есть положительная динамика т е лечение эффективно.
КТ грудной клетки выполняли сейчас или в декабре?

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, в декабре

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Если по КТ грудной клетки, все хорошо, то по остальным обследованиям тоже нет данных за метастазы. но динамика должна быть оценена ( т е один специалист смотрит оба диска)

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, а вовлечение тазовой брюшины?Это очень плохо?И EMVI+?

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Это указывает на большую распространенность опухолевого процесса, т е опухоль как бы врастает в брюшину. Так как процесс распространенный проведение оперативного вмешательства не было Вам предложено перед химиотерапией т к это технически сложно выполнить.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо за ответы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Пожалуйста! Всего Вам хорошего!

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, поднимается температура 39,всю трясет,нет никаких признаков простуды.Выведена колостома.Отчего это может быть????

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 24 января 2024

Онколог, Маммолог

Температуру обязательно надо сбить. Вызывайте СМП.
Стул был по колостоме ?
Другие жалобы есть?

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, стул был,болей нет,кашля нет,соплей нет.Резко поднимается ,сбивается до 37,3 ,а потом снова и так дней 5.потом нормально вроде,а потом снова поднимается.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 января 2024

Онколог, Маммолог

Обязательно необходимо уложить в стационар и обследовать, сдать анализы.
Напомните пожалуйста, когда был последний курс химиотерапии?
Есть ли свежие анализы ?

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, день добрый.Химия закончилась 29 декабря.Анализы от 18 января загрузила.Спасибо Вам за ответы огромное!!!!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Пожалуйста!
С анализами ознакомилась, клинически значимых изменений нет.
Скажите пожалуйста, анализы были сданы на фоне температуры?

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, нет.Температура поднимается очень резко,даже не ожидаешь.Анализы сдавала ,в этот день не было температуры.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 января 2024

Онколог, Маммолог

Сдайте клинический анализ крови и СРБ. И необходим очный осмотр врача .
До выполнения МРТ были такие эпизоды с температурой?

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, да,были такие эпизоды

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо большое.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Прикрепите крайнюю выписку к вопросу.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, день добрый.У меня только вот такая выписка от врача (загрузила)и КТ и мрт

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 23 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По МРТ данные за положительную динамику уменьшение размеров образования. По этим данным учитывая распространенность процесса проведение операции нецелесообразно. Вам нужно взять все диски и обратится к абдоминальному онкологу что бы он сам посмотрел и оценил ситуацию.

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ.Операция нецелесообразна,это значит ,что скорее всего снова химия?И прогноз выживаемости не очень,да?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Химия либо лучевая терапия, прогноз зависит от того как опухоль будет реагировать. Полного выздоровления не будет.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо .Значит,если вдруг будут предлагать операцию,то,не имеет смысла соглашаться,так?Толку не будет,а только для себя лишняя боль,наркоз и все такое?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Маловероятно что вам ее предложат

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Отмечается положительная динамика в виде уменьшения размеров опухоли
При T4N2 целесообразность операции сомнительна, а вот вопрос о лучевой (или химиолучевой) терапии можно рассмотреть!!

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо.А лучевая не очень опасна в данном случае?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

нет!
Это полноценное радикальное лечение!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 января 2024

Клиент

Владислав, спасибо за совет.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 23 января 2024

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это такое?

4 ответа

12 ноября 2024

Кристина, Кимовск

Вопрос закрыт

Расшифровка ПЭТ КТ грудной клетки

5 ответов

15 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос