Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Отправляют на удаление матки,разве нельзя сделать повторную конизацию?!?
В пределах исследуемого материала морфологическая картина плоскоклеточного интраэпителиального поражения шейки матки высокой степени (HSIL/CIN III/карцинома in situ) с распространением на множественные эндоцервикальные крипты. По коагулированному и маркированному гистологической тушью краю препарата шейки матки определяются признаки плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (R1). результат гистологии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! При тяжелой дисплазии в ходе конизации шейки матки удаляется большая часть шейки. Так как при гистологии оставшейся части шейки обнаружены признаки плоскоклеточного инораэпителиального поражения высокой степени, то это говорит о высоком риске онкологического процесса. В данном случае действительно лучшим методом лечения будет удаление матки. (Если Вы уже выполнили детородную функцию или не планируете детей, то лучше удалить, так как с возрастом у женщин повышается риск развития злокачественных новообразований женских половых органов).
Здравствуйте.
При HSIL/CIN III с положительными краями (R1) тактика зависит от возраста, планов на беременность, глубины поражения и результатов дообследования. Во многих случаях действительно возможно повторное органосохраняющее лечение повторная конизация а удаление матки рекомендуют при высоком риске остаточного процесса или отсутствии репродуктивных планов. МРТ малого таза выполняли?
МРТ, КТ с контрастом все чисто,
Результат ИГХ исследования
В пределах исследуемого материала морфологическая картина и иммунофенотип соответствуют ВПЧ-обусловленной инвазивной плоскоклеточной неороговевающей карциноме шейки матки максимальной глубиной инвазии в строму около 1 мм, на фоне плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL). 8085/3
Способ стадирования новообразования
Стадия опухолевого процесса по системе TNM
Классификация TNM
Стадия (TNM) клиническая cT1a1, cN0, cM0
Стадия опухолевого процесса
IA1
Принятый ответ
Выявлен микроинвазивный рак шейки матки IA1 это самая ранняя стадия с благоприятным прогнозом. При отсутствии сосудистой инвазии и при желании сохранить детородную функцию возможно органосохраняющее лечение (повторная конизация). Удаление матки обычно рекомендуют при факторах риска или отсутствии планов на беременность.
Я приехала вчера на прием после конизации через 3,5 недели и услышала: 26.02 вам на удаление матки, консилиум будет без вас! На каком основании он без меня и почему не я решаю удалять мне мой орган или нет…
Здравствуйте!
Если планируете еще беременность, то можно обсудить повторную конизацию
Если не планируете, то удаление матки оптимально для снижения всех возможных рисков.
Потому что не всегда после конизации удается эффективно сделать повторную.
Здравствуйте! Запросите второе мнение по телемедицинской консультации в Герцена или Блохина, либо, если есть возможность поехать туда напрямую, то возьмите у онколога 057 форму, созвонитесь с регистратурой и приезжайте на лечение.
Супер! Спасибо! Сейчас запишусь на прием!
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По результатам гистологии определены положительные края резекции. В подобной ситуации объем оперативного лечения определяется индивидуально, все зависит от дальнейших планов на возможную беременность.
В любом случае, всегда предпочтение должно отдавать органосохранному лечению. Поэтому всегда можно обратиться за вторым мнением в один из федеральных онкологических центров, на консультацию к врачу-онкологу-гинекологу.
Спасибо огромное! Что я и сделаю!!!
Способ стадирования новообразования
Стадия опухолевого процесса по системе TNM
Классификация TNM
Стадия (TNM) клиническая cT1a1, cN0, cM0
Стадия опухолевого процесса
IA1
мне очень не хочется удалять орган. Хоть и не планирую больше беременность
Все верно. Лучше рассмотреть все возможные варианты лечения.
Пожалуйста
Был рад помочь
Здоровья Вам!
Если еще будут вопросы, обязательно задавайте
Спасибо!!!
Здравствуйте! Ваша ситуация неоднозначная, и удаление матки не единственный вариант.
По последним данным у вас микроинвазивный рак шейки матки стадии IA1 (самая ранняя стадия с глубиной инвазии всего 1 мм), отдаленных метастазов нет . При такой стадии, даже если края после конизации положительные (R1), современные клинические рекомендации (ESMO, NCCN) допускают проведение повторной конизации, особенно если женщина хочет сохранить орган .
Вы не планируете беременность, но ваше желание сохранить матку это весомый аргумент. Решение о гистерэктомии принимается совместно с пациентом, а не без его участия. Я бы рекомендовал вам получить второе мнение в федеральном онкологическом центре (НМИЦ онкологии им. Блохина или НМИЦ онкологии им. Петрова), взяв с собой все гистологические стекла и снимки МРТ.
Повторная конизация в опытных руках при такой стадии может быть окончательным лечением .
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Спасибо огромное!!!!!
В Блохина уже звонила, жду запись!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20217 ответов
- 23 Мая 202317 ответов
- 12 Июля 202316 ответов
- 20 Сентября 20236 ответов