Консультация гематолога /

Нужно ли пить железо — вопрос №1840903

132 просмотра

Несколько лет беспокоят сильная сухость кожи рук, приступы тревоги и сердцебиения, ощущение упадка сил, в последний год сильное выпадение волос. Эндокринолог посоветовала проверить железо (4 месяца назад удалена часть щитовидки из-за небольшой злокачественной опухоли, риск низкий, пью эль-тироксин, по гормонам и УЗИ все в норме, но перечисленные выше симптомы не ушли).
Показатели крови:
Гемоглобин 124
Эритроциты 4,47
Ферритин 13,7
Железо 15,4
Трансферрин 3,11
Вопрос: Есть ли дефицит железа?Обусловлены ли мои жалобы такими показателями?
Какой препарат принимать?
(узнала, что некоторые препараты железа блокируют гормонозаместительную терапию щитовидной железы)

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по предоставленным данным имеется скрытый железодефицит.
Оптимально держать ферритин 30-40 нг/мл и выше.
Можно уже сейчас рассмотреть с лечащим врачом начало ферротерапии( тардиферон, сорбифер или аналоги) на 6 недель и больше по уровню ферритина.
Пройти дообследования у гинеколога на предмет эндометриоза, аденомиоза, эрозий.
Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!А что именно указывает на скрытый железодефицит?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Ферритин ниже 30 нг/мл
Клиент
Анастасия Сергеевна, если исключить гинекологические проблемы (недавно обследовалась), то мои жалобы связаны именно с железодефицитом или эта совокупность (приступы тревоги, ощущение усталости, сухость кожи, выпадение волос) может иметь другую причину?
Гематолог, Терапевт
Да, эти жалобы характерны для железодефицита. Причин может быть несколько( менструации,хронические воспаления, тип питания, особенности работы ЖКТ , кислотности желудка).
Принятый ответ
Гематолог
Наталия, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики может быть рекомендовано пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по результатам анализов
14 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Ктр 3,7 мм, сердцебиение не прослушивается
7 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести
10 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Повышение ЧСС и давления
18 марта
Алла, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал