Что вас беспокоит?
Нужно ли пить железо
Несколько лет беспокоят сильная сухость кожи рук, приступы тревоги и сердцебиения, ощущение упадка сил, в последний год сильное выпадение волос. Эндокринолог посоветовала проверить железо (4 месяца назад удалена часть щитовидки из-за небольшой злокачественной опухоли, риск низкий, пью эль-тироксин, по гормонам и УЗИ все в норме, но перечисленные выше симптомы не ушли). Показатели крови: Гемоглобин 124 Эритроциты 4,47 Ферритин 13,7 Железо 15,4 Трансферрин 3,11 Вопрос: Есть ли дефицит железа?Обусловлены ли мои жалобы такими показателями? Какой препарат принимать? (узнала, что некоторые препараты железа блокируют гормонозаместительную терапию щитовидной железы)
Здравствуйте, по предоставленным данным имеется скрытый железодефицит.
Оптимально держать ферритин 30-40 нг/мл и выше.
Можно уже сейчас рассмотреть с лечащим врачом начало ферротерапии( тардиферон, сорбифер или аналоги) на 6 недель и больше по уровню ферритина.
Пройти дообследования у гинеколога на предмет эндометриоза, аденомиоза, эрозий.
Усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону.
Анастасия Сергеевна, спасибо!А что именно указывает на скрытый железодефицит?
Ферритин ниже 30 нг/мл
Анастасия Сергеевна, если исключить гинекологические проблемы (недавно обследовалась), то мои жалобы связаны именно с железодефицитом или эта совокупность (приступы тревоги, ощущение усталости, сухость кожи, выпадение волос) может иметь другую причину?
Принятый ответ
Да, эти жалобы характерны для железодефицита. Причин может быть несколько( менструации,хронические воспаления, тип питания, особенности работы ЖКТ , кислотности желудка).
Наталия, добрый день.
По предоставленным результатам есть латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики может быть рекомендовано пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом(уровень гемоглобина и трансферрина в кале), выполнить гастроскопию, колоноскопию (при возможности видеокапсульную эндоскопию, чтоб исключить кровотечение в тонком кишечнике).
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202115 ответов
- 29 Июня 202234 ответа
- 14 Декабря 202213 ответов
- 25 Марта 202314 ответов