Консультация психотерапевта /

Панические атаки, межреберная невралгия — вопрос №2158777

1113 просмотров

Здравствуйте! Я человек очень мнительный и тревожный, с детства у врачей наблюдаюсь: у меня есть и хронический гастрит, и всд, и у кардиолога была в детстве, лечили шумы в сердце, вроде прошли. Давление было тогда всегда 90 на 60. Жаловалась на слабость, шум в голове, кишечник, но вроде стало лучше. Были панические атаки, но скорую не вызывала, просто назначали мне не помню что и прошло.
Но в 2014 в плане психики стало хуже, я после травмирующего события на работе стала всего бояться, в особенности заразиться и микробов, но не было панических атак и сердцебиения. Ходила к психологу в 2015, она меня направила к психиатру, диагноз: окр и "пейте фенибут, чего вы пришли ко мне без мамы", а мне тогда было 20 лет. Фенибут я не пила, отпало желание посещать психиатров вообще.
В 2017 нашла другую работу, переехала к бабушке, сменился рацион, появились боли в кишечнике: диагноз поставила терапевт "синдром раздражённого кишечника", почти не лечилась, были в течение нескольких лет периоды обострений, просто пила уголь и всё. Но в 2022 я из-за сокращения уволилась, потом бабушке стало плохо, она попала в больницу и стало потихоньку нарастать: у меня опять появились панические атаки, я стала искать работу, жаловаться разным врачам то на щитовидку, то на кишечник, дерматит. С щитовидкой почки всё ок, кишечник опять прошёл сам, лечила дерматит.
А в этом году по идее должно быть всё нормально, есть же работа, но нет! Мне в течение нескольких месяцев на мозги капала подруга по поводу своих проблем, у бабушки опять проблемы и она опять легла в больницу, у меня участились боли в кишечнике. Я переела в апреле капусты, потом картошки и всё: пошли обследования, которые показали что у меня СКР и перегиб желчного в области шейки, застой желчи, назначили утром нольпазу, гимекроном и дюспаталин, потом стим лакс и колофорт, потому что у меня булькает, бурлит и болит кишечник и отрыжки, а от этого я перестала гулять, бегаю в туалет, появились и панические атаки. Я стала бояться даже в магазин через дорогу пойти, именно там случилась паническая атака, о том, чтобы доехать до подруги, погулять нет и речи, я же боюсь что снова захочу в туалет/панической атаки/смерти/обморока/чего угодно! Я стала жаловаться на частое мочеиспускание, слабость, низкое давление, бессилие, головную боль - нет реакции, типа лечи кишечник. Вот и долечила, что вчера случился приступ межрёберной невралгии, от которого пошла паническая атака, и мне не помог метопролол в скорой, лишь корвалол, что дали у терапевта в кабинете. В скорой также вкололи ношпу, что почти убрало ту адскую боль от межреберной невралгии. Теперь мне все лекарства убрали и настоятельно сказали "лечить голову у психиатра".
Я и поехала сегодня к ней, всё рассказала: про давление, панические атаки, сердцебиение. СРК, ОКР, невралгию. Мне сказали что к неврологу надо идти, выписали пароксетин 20 мг утром, и гидроксизин (атаракс) 25 мг по 1/2 т. утром, 1/2 т. днём и по целой на ночь после еды и через месяц показаться. Мне эти лекарства точно помогут, они совместимы и не навредят? Не будут влиять на давление/сонливость/сердцебиение/не вызовут тошноту или рвоту/понос? Смогу ли я с ними гулять как раньше или даже на фитнес ходить, уберут ли они пищеварительные симптомы? И как их совмещать: пароксетин во время еды и потом атаракс примерно через полчаса после? Атаракс вообще поможет пережить антидепрессант? А то я начиталась сейчас сайта одного психиатра. а он пишет что типа в этом плане атаракс не эффективен и я буду чувствовать симптомы действия пароксетина и этом меня пугает. Я вообще ненавижу пить лекарства, тем более три раза в день, но нужда заставляет, я не хочу снова панических атак.
И нужно ли потом ходить к психологу для когнитивно-поведенческой психотерапии?
А вчера в субботу я выпила целую таблетку пароксетина и началась тахикардия. Атаракса приняла 1/2 утром и всё, из-за сонливости и тахикардии. Пульс 110-113 был. Сейчас вот надо пить эти таблетки, а я их боюсь из-за их влияния на сердце! Можно ли мне пить пароксетин 1/2 таблетки или вообще с врачом на другие заменить? Ко мне скорая приезжала в пятницу, кололи кетокорол от боли и другая скорая дала 2 таблетки феназепама.

Возраст: 29

Хронические болезни: СКР, ОКР, гастрит, перегиб желчного в области шейки и застой желчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Вам назначены хорошие препараты, но пароксетин не начинают принимать с целой таблетки! Вам сразу с целой назначили?
Принятый ответ
Клиент
Айше, да, с целой. сказали пить 1т утром во время еды, потом атаракс 1,2 утром (у меня уже получится 12 с чем-то), 1.2 днём и целая на ночь на месяц. Сейчас выпила полтаблетки, но сердце бьётся то быстро, то словно останавливается, то медленно, дёргается, стучит в грудной клетке и эти ощущения мешают и беспокоят! Страх выйти на улицу, страх умереть, в жар бросает. Посе приёма померила давление и пульс 95. Не могу понять это влияет лекарство или невралгия, и чем её лечить? Сейчас надо пить 1.2 т. атаракса и я и его пить боюсь, он же вредит сердцу по идее и может привести к проблемам. Или если я его буду пить в этой дозировке то не навредят? Я вообще не знаю что делать, ехать к врачу менять лекарства страшно из-за сердцебиения
Клиент
Айше, выпила я атаракс 1/2 и пульс скачет: то 85, то 95, то 92, это нормально и он придёт в норму, или мне оба лекарства и подходят и в сучае чего надо скорую вызывать? Я не могу отвлечься, на улицу выйти страшно, и так сердце барахлит. наверное так и должно быть и я не знаю. Я ещё боюсь что атаракс может удлинить интервал QT или вызвать тахикардию типа пируэт.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! У вас адаптация к пароксетину, его нужно начинать принимать с 1/4 таблетки!
Психиатр, Психотерапевт
Скачки пульса - это нормально, как вы вообще его измеряете? Тонометром? Часами?
Психиатр, Психотерапевт
Вы пароксетин перестали принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте… конечно вы не лечились ни разу верно!!! Расписываю схему которая поможет:
Пароксетин 1/4 т ,,,,,7:неделю, далее 1/2 т утром после еды неделю, далее 3/4 т неделю пьете и переходит на 1 т. Атаракс 1/2 т на ночь, неделю, далее 1/2 т вечер добавите.
Эффект оцениваем через 3 -4 нед приема в дозе 20 мг, потом при необходимости увеличивать. И обязательно психотерапия.
Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! У меня тахикардия началсь от этих препаратов уже три дня, я их не пью. Шум в ушах, пульс скачет, знобит, волны страха, боль в груди, спине и рёбрах сильная, особенно лёжа. Не могу ни на что отвлекаться,пульс скачет когда встаю или сажусь, в руках колет, уши закладывает, губы холодеют, руки потные, стопы холодные. Вчера вызвала скорую. вкололи анальгин и димедрол, голова сейчас никакая и паника. Еле поела. Вызвала врача на дом. В пятницу одна скорая колола от межребрной невралгии кетокорол или как там, скказали пить корвалол, стало хуже. Вторая скорая велела лежать на полу, отсыпаться и дала феназепам 2 таблетки рассосать. И до того как я выпила те два лекарства в субботу было мне лучше!
Так что же делать, вызывать если хуже будет снова скорую и ждать врача, чтобы мне хотя бы лечение выписали? Мне же надо дойти до кардиолога завтра с моими сердцебиениями. Из-за чего они вообще? Я хочу пойти, если выйдет, в другую клинику к психотерапевту. Могут ли назначить лечение не влияющее на сердцебиение7 Оба лекарства тахикардию и дают же. И я боюсь что из-за атаракс у меня увеличился интервал QT.
Плюс у меня межреберная невралгия слева и спина болит, это тоже даёт на сердце нагрузку7 как её лечить до похода к неврологу?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Исключить патологию у кардиолога можно. Но вы описываете больше психическое состояние, именно связано с тревогой. Исключите заболевания сердца и потом к психиатру или психотерапевту идти
Клиент
Татьяна Александровна, завтра я постараюсь сходить к кардиологу. Я вызвала врача на дом, мне выписали пить нольпазу 1 тталетка на месяц и корвалол 1 таблетка 3 раза в день 10 дней после еды, одну я при ней приняла. Начали болеть рёбра, я легла, встала, походила и опять стало сбиваться с ритма сердце! Оно может стучать в районе груди слева, рёбра на него давят, потом замирание, толчок и опять тоже самое! Это невроз и невралгия так себя проявляют: пониженное-повышенное сердцеиение, страх что сердце остановится, я постоянно щупаю его ритм у горла и груди, оно может то замирать, то колотиться, пульс постоянно скачет. Даже ходить тяжело, сердце скачет. Страшно. Как вообще мне на улицу выходить, когда это прекратится! И голове тяжело, паника.Рёбра давят, вот сейчас серце опять сделало толчок сильный и замерло словно. Ещё у меня ни с того ни с сего стал сильно болеть копчик и низ живота у лобка, ничего не понимаю, больно.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это действительно психосоматика. Поверьте на улицу можно страшного ничего не произойдет
Клиент
Татьяна Александровна, а внезапно начавшаяся на нервах, скорее всего, из-за того что мне сказали пить корвалол после еды, а везде пишут до еды, боль ниже живота у лобка по центру, с локализацией где копчик и крестец - тоже психосоматика? И периодическое повышение-понижение сердцебиения? На первых порах мне корвалол поможет? Я люблю ходить по улице, но из-за того что мне назначили кучу лекарств и я стала часто бегать в туалет я и перестала ходить, ослабла, появилась межреберная невраогия именно у сердца в районе и панические атаки каждый день.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Купите сироп валемидин плюс и пропейте по 4 мл 2 р в день. 10-14 дней минимум курс
Клиент
Татьяна Александровна, мне от валерьянки не очень, голова болит. Можно ли мне пить корвалол или какое-то другое средство надо? Корвалол надо принимать обязательно до еды или можно после? Я его рассосала и потом водой запила, надо именно запить? У меня сейчас во рту привкус корвалола, хотя я его пила в 16 с чем-то, некая заторможенность и горло хватает, словно ком в горле что ли. И почему когда я лежу у меня вполне нормальное сердцебиение, а встану и начну ходить или сяду - повышается? Я такого не замечала! Это страшно. Корвалол на время это может убрать? Это что, влияние моего стресса на сердце такое большое? Я реально боюсь выходить из дома из-за сердцебиения и панических атак
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вообще это лечат антидепрессантом и анксиолитиком. Корвалол лишь сгладит симптомы и все. Обязательно нужна психотерапия. Корвалол не принципиально на самом деле до или после еды
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Препараты выписали правильные, но приём не прописали нормальный. Начинать пароксетин с 1/4 таблетки, снизьте дозу, должно легче стать. Через неделю ещё 1/4 добавьте. Так выйдете до целой таблетки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обморок мужчина 34 года
1 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Сдавленность в груди, головные боли
14 июля 2024
Edie, Нефтекамск
Вопрос закрыт
Генерализированное тревожное расстройство
13 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохое состояние
14 января
Наталья Лебедева
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....