Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1841140

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов анализов

Мужчина, 39 лет. Ведет ЗОЖ. Беспокоит: сильное похудение в течение последнего года (примерно на 7 кг). Аппетит в норме. (Но совершенно не ест сладкое, хлеб, жирное, соленое, копченое, жареное из соображение ЗОЖ). Физически активен. Кроме того, беспокоит желтый цвет кожи. Ранее, предварительно диагностировали синдром Жильбера, но тест на него не проводили. Сдал анализы, помогите расшифровать, нужно второе мнение. На УЗИ

нет
39 лет
23 Января 2024·Просмотров: 200·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы, ответ дополню. Признаки вирусной нагрузки. Горло не красное? Выделений из носа нет? Билирубин общий повышен, но это Жильбера синдром. Мочу не сдавали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, мочу не сдавали. Еще беспокоят показатели крови: нейтрофилы (снижены), лимфоциты (повышены).

посмотрел анализы, по крови перенесенная вирусная инфекция.
есть повышение уровня билирубина. Нужен прием препарата Гептрал на месяц. Это адеметионин относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Михаил Николаевич, после курса гептрала билирубин должен прийти в норму? И связано ли это с потерей веса?

да, должен, связь с потерей вес прямая.

Принятый ответ

Здравствуйте, пациент молодец, что придерживается здорового питания.
По данным УЗИ патологии не выявлено, но исследование сделано без подготовки (после еды), тк желчный пузырь сокращён.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (ОРВИ, грипп, герпес и тд).
Действительно, повышен билирубин, да может быть в рамках доброкачественного синдрома Жильбера. Все остальные показатели по работе печени и желчевыводящих путей в норме.
Кал и моча какого цвета у пациента?
Тошнота и рвота беспокоят?

Ирина Владимировна, кал и моча нормального цвета, тошноты и рвоты нет. А с чем может быть связано похудение?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятная причина желтизны кожи - синдром Жильбера.
Данные анализы не объясняют причину похудения.
По результату общего анализа крови признаки вирусной нагрузки, вероятно перенесенной вирусной инфекции.
Для уточнения причины повышения билирубина необходимо сдать анализ крови на общий, прямой и непрямой билирубин; анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

Сергей Николаевич, какие анализы сдать чтобы найти причину потеря веса?

Для уточнения рекомендую сдать - анализ крови на гликированный гемоглобин, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ТТГ и Т3 своб и Т4 своб.; ФГДС, анализ кала на эластазу, анализ кала на скрытую кровь (ИХА), анализ кала на кальпротектин, КТ легких.

Сергей Николаевич, спасибо!

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки синдрома Жильбера.
Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера.
Сдайте анализ крови на Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТПО, антитела к ТГ.
Узи щитовидной железы.
С результатами консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.