Помогите начать процесс похудения — вопрос №1841419

Question

Помогите начать процесс похудения — вопрос №1841419

Ирина, Острогожск

375 просмотров

23 января 2024

Доброго времени суток! Прошу помощи. Мне 29 лет, вес 105 кг, я не могу не думать о еде, но очень хочу похудеть. На работе всё отлично, сдерживаю себя, завтракаю и обедаю не калорийной пищей, а вечером дома начинается жуть, в голове только еда, хочу на всё накинуться, ем до боли в желудке, как с этим бороться? 7 лет назад худела со 120 кг на 40 кг, резко бросила есть, ела мало, каждый день занималась в зале, появились проблемы с желудком. После того, как встретила мужа, расслабилась, перестала заниматься, начала кушать больше и снова поправилась, а теперь думаю о том, через что прошла, и очень боюсь начать этот сложный путь, жалею себя и обжираюсь( Подскажите, пожалуйста, как мне бороться с желанием постоянно объедаться вечером? Хочется что-то грызть постоянно. И что лучше всего кушать в вечернее время?

Возраст: 29

Хронические болезни: Тонзиллит, гастродуоденит

Вопрос закрыт

желудок

резко бросила

сложный путь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация диетолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ, с циклом всё хорошо. Не понимаю, как питаться правильно, если днём сдерживаюсь, чтобы не съесть сладкого, прям настрой на весь рабочий день, то вечером не в силах себя контролировать(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 25 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

пробуйте пиколинат хрома - 200 мкг 3 раза в день, нужно смотреть ферритин и витамин Д - скорее всего, там дефицит. Нужен магний, лучше таурат магния - 400 мг в день.
Можно прием омега 3 перед ужином, он притупляет аппетит немного.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Ужин- это мясо и овощи.

Пожаловаться

Ирина, 24 января 2024

Клиент

Светлана Михайловна, спасибо большое за ответ! На выходных сдам анализы, около восьми месяцев назад сдавала всё, что вы написали, повышенных показателей не было, делала узи жкт, кроме развивающегося жирового гепатоза тоже всё в норме. Пульс 70 в покое, давление не повышается, острого панкреатита никогда не было, диарея только после большого приема пищи бывает, с кишечником не всегда всё хорошо, микрофлора нарушена. Подскажите, пожалуйста, а операция по резекции желудка в таком случае не показана?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из 2 вариантов: сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки).

Показана ли вам операция или нет сложно сказать без данных вашего индекса массы тела, вы рост не написали.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как принимать правильно амоксициллин и рабепразол?

1 ответ

26 февраля 2023

Дмитрий, Курск

Вопрос закрыт

Коррекция состояния

4 ответа

7 октября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Заключение ФГДС

3 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит живот

1 ответ

1 января

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T12:15:11+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 января 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Проблем с циклом нет?

Низкий калораж у вас завтрака и обеда, поэтому вечером вы доедаете, так скажем.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:30:28+03:00

Добрый день!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения: орлистат, сибутрамин или лираглутид (с учетом противопоказаний).
Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?