Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1841463

Что вас беспокоит?

Мокрота и слизь три года, поставили диагноз астма

Помогите поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. Подскажите какие ещё есть методы обследования, которые мне помогут поставить правильный диагноз?Три года назад начался возврат пищи в рот при наклонах. Потом начала гундосить носом так как слизь была уже в пазухах носа, далее начался кашель и частый бронхит. В итоге поставили диагноз астма. Сейчас пользуюсь ингалятором симбикорт по утрам.

Удалена часть одной доли щитовидной железы, гипертония появилась в связи с этим заболеванием мокротой, гастрит. Вес 102 кг рост 168 см 64 года
64 года
23 Января 2024·Просмотров: 1049·Ольга

Добрый вечер, Вы обследовали желудок?

Елена Николаевна, здравствуйте, фгс два года назад.

Вы можете прикрепить рез т, скажите, а приступы когда бывают? Астмы
В ночное время бывают?

Елена Николаевна, да сейчас прикрепляю. Приступы утром в основном, но бывает и вечером. Пока двигаюсь не сильно, стоит сесть и приступ начинается.

Приступы может провоцировать рефлюксы желудочного содержимого, т.е. заброс кислоты в дых пути.
Это нужно исключить.
Вам обязательно нужно делать фэгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария.

Елена Николаевна, загрузила последний файл

Здравствуйте.
вес крайние три года не увеличился?

какие-то препараты по гастроэнтерологии получали?

Фгдс делали?

Мария Александровна, здравствуйте, вес за три года увеличился на 10кг, постоянно пью омепрозол и панкреатин,фгс делала 2 года назад.

загрузите фгдс.

набор веса мог спровоцировать развитие гэрб.
грыжу по фгдс не подозревали?

Мария Александровна, доктор говорил сделать узи мягких тканей, говорил что есть уплотнена в желудке, болит в солнечном сплетении когда наклоняюсь, в области желудка, будто судорога. Но я так и не сделала узи.

стоит выполнить фгдс,

также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.-оценить работу сфинктера между желудком и пищеводом.

Добрый вечер
На фоне симбикорта улучшения есть ?
Гастроскопия вам простилась ?

Анна Михайловна, утром помогает, если сильно забивается тогда ложусь в больницу. Фгс два года назад делала.

Что по результатам её было?
Сможете прикрепить?

Да, увидела.
Нужно смотреть еще и рентгеноскопию делать.
Скажите, а приступы ежедневные?

Елена Николаевна, да каждый день и с каждым днём все хуже и хуже

Обследуйте желудок.
Сейчас чтотто принимаете?
По жкт.
А чувствуете стмптомы изжоги? Кислоты во рту?
Сейчас пища отрыгивается?

Елена Николаевна, сейчас не переедаю и ища реже отрыгивается, кислота поднимается к горлу и все загорается, не каждый день, так как пью омепрозол и гастал если сильно.

Елена Николаевна, сейчас постоянно принимаю только омепрозол каждый день и делаю перерыв

Я бы порекомендовала след лечение
Омез и шастал отменяйте
Нексиум 20 мг два раза в день (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза в день до еды(1 месяц)
Гевискон 3 раза в день (1 месяц)
Или сначала обследуйтесь, потом лечение или сначала пропейте курс, понаблюдайте за своим самочувствием, если ситуация поменяется с приступами в лучшую сторону, тогда нужно в любом случае смотреть дальше жкт
Фэгдс, рентгеноскопия

Елена Николаевна, я не пойму отчего приступы отдышки, дышать трудно, поэтому приходится пользоваться ингалятором

Елена Николаевна, Нексиум после больницы пропила в декабре 1месяц

Вы его в комплексе с ганатоном и гевисконом пропейте.
Смотрите, мы нексиумом блокируем кислоту.
Но в желудке же есть слизь, желудочный сок, возможно желчь.
И вся эта субстанция у Вас забрасывается в пищевод и возможно в дыхательные пути.
Нексиум не уберет забросы, он только кислоту уберет.
А вот ганатон он препятствует обратным запросам в пищевод, но я не могу сказать, что полностью Вас от этого избавит, но все таки думаю улучшит ситуацию.
И нужно смотреть причину.
Почему это происходит.
В 22 году результат фэгдс не вяжется с жалобами Вашими.
У меня в практике была пациентка, у которой приступы БА провоцировались рефлюксами в положении лежа.
Я сразу подумала о связи и в Вашей ситуации.

Елена Николаевна, спасибо за подробный ответ. Мы начнём лечение по вашим назначениям и сделаем все эти исследования.

Елена Николаевна, добрый день. Все препараты купили и начали пить, записались на те процедуры которые вы рекомендовали. Подскажите гивискон написано пить не большое 8 дней? В аптеке посоветовали принимать 8 дней в потом альфазокс,подскажите это верно?

Гевискон можно до месяца пить.
Альфазокс дорогущий препарат.Вы его уже купили?
Вы начните гевискон , посмотрите, если улучшения будут , то не нужно ничего менять.

Елена Николаевна, гевискрн купила, и другой заказала.

Принятый ответ

Просто есть склонность к запору, то его долго не рекомендуется принимать
А вообще гевискон абсолютно безопасный препарат

Елена Николаевна, поняла, спасибо

Здравствуйте! Когда была последняя консультация ЛОРа? Когда выполняли ФГДС?

Марина Юрьевна, здравствуйте. У Лора были пол года назад. Фгсдс три года назад.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.