Консультация гастроэнтеролога /

Мокрота и слизь три года, поставили диагноз астма — вопрос №1841463

954 просмотра

Помогите поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. Подскажите какие ещё есть методы обследования, которые мне помогут поставить правильный диагноз?Три года назад начался возврат пищи в рот при наклонах. Потом начала гундосить носом так как слизь была уже в пазухах носа, далее начался кашель и частый бронхит. В итоге поставили диагноз астма. Сейчас пользуюсь ингалятором симбикорт по утрам.

Возраст: 64

Хронические болезни: Удалена часть одной доли щитовидной железы, гипертония появилась в связи с этим заболеванием мокротой, гастрит. Вес 102 кг рост 168 см 64 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, Вы обследовали желудок?
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, фгс два года назад.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы можете прикрепить рез т, скажите, а приступы когда бывают? Астмы
В ночное время бывают?
Клиент
Елена Николаевна, да сейчас прикрепляю. Приступы утром в основном, но бывает и вечером. Пока двигаюсь не сильно, стоит сесть и приступ начинается.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Приступы может провоцировать рефлюксы желудочного содержимого, т.е. заброс кислоты в дых пути.
Это нужно исключить.
Вам обязательно нужно делать фэгдс и рентгеноскопию пищевода и желудка с пассажем бария.

Клиент
Елена Николаевна, загрузила последний файл
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
вес крайние три года не увеличился?

какие-то препараты по гастроэнтерологии получали?

Фгдс делали?
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, вес за три года увеличился на 10кг, постоянно пью омепрозол и панкреатин,фгс делала 2 года назад.
Гастроэнтеролог
загрузите фгдс.

набор веса мог спровоцировать развитие гэрб.
грыжу по фгдс не подозревали?
Клиент
Мария Александровна, доктор говорил сделать узи мягких тканей, говорил что есть уплотнена в желудке, болит в солнечном сплетении когда наклоняюсь, в области желудка, будто судорога. Но я так и не сделала узи.
Гастроэнтеролог
стоит выполнить фгдс,

также стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.-оценить работу сфинктера между желудком и пищеводом.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер
На фоне симбикорта улучшения есть ?
Гастроскопия вам простилась ?
Клиент
Анна Михайловна, утром помогает, если сильно забивается тогда ложусь в больницу. Фгс два года назад делала.
Гастроэнтеролог
Что по результатам её было?
Сможете прикрепить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, увидела.
Нужно смотреть еще и рентгеноскопию делать.
Скажите, а приступы ежедневные?
Клиент
Елена Николаевна, да каждый день и с каждым днём все хуже и хуже
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Обследуйте желудок.
Сейчас чтотто принимаете?
По жкт.
А чувствуете стмптомы изжоги? Кислоты во рту?
Сейчас пища отрыгивается?
Клиент
Елена Николаевна, сейчас не переедаю и ища реже отрыгивается, кислота поднимается к горлу и все загорается, не каждый день, так как пью омепрозол и гастал если сильно.
Клиент
Елена Николаевна, сейчас постоянно принимаю только омепрозол каждый день и делаю перерыв
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы порекомендовала след лечение
Омез и шастал отменяйте
Нексиум 20 мг два раза в день (1 месяц)
Ганатон 50 мг три раза в день до еды(1 месяц)
Гевискон 3 раза в день (1 месяц)
Или сначала обследуйтесь, потом лечение или сначала пропейте курс, понаблюдайте за своим самочувствием, если ситуация поменяется с приступами в лучшую сторону, тогда нужно в любом случае смотреть дальше жкт
Фэгдс, рентгеноскопия
Клиент
Елена Николаевна, я не пойму отчего приступы отдышки, дышать трудно, поэтому приходится пользоваться ингалятором
Клиент
Елена Николаевна, Нексиум после больницы пропила в декабре 1месяц
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы его в комплексе с ганатоном и гевисконом пропейте.
Смотрите, мы нексиумом блокируем кислоту.
Но в желудке же есть слизь, желудочный сок, возможно желчь.
И вся эта субстанция у Вас забрасывается в пищевод и возможно в дыхательные пути.
Нексиум не уберет забросы, он только кислоту уберет.
А вот ганатон он препятствует обратным запросам в пищевод, но я не могу сказать, что полностью Вас от этого избавит, но все таки думаю улучшит ситуацию.
И нужно смотреть причину.
Почему это происходит.
В 22 году результат фэгдс не вяжется с жалобами Вашими.
У меня в практике была пациентка, у которой приступы БА провоцировались рефлюксами в положении лежа.
Я сразу подумала о связи и в Вашей ситуации.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо за подробный ответ. Мы начнём лечение по вашим назначениям и сделаем все эти исследования.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день. Все препараты купили и начали пить, записались на те процедуры которые вы рекомендовали. Подскажите гивискон написано пить не большое 8 дней? В аптеке посоветовали принимать 8 дней в потом альфазокс,подскажите это верно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Гевискон можно до месяца пить.
Альфазокс дорогущий препарат.Вы его уже купили?
Вы начните гевискон , посмотрите, если улучшения будут , то не нужно ничего менять.
Клиент
Елена Николаевна, гевискрн купила, и другой заказала.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Просто есть склонность к запору, то его долго не рекомендуется принимать
А вообще гевискон абсолютно безопасный препарат
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, поняла, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда была последняя консультация ЛОРа? Когда выполняли ФГДС?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. У Лора были пол года назад. Фгсдс три года назад.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный ларингит
7 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение?
31 января 2024
family_wolf23@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Слизь в горле и запах
27 марта 2024
Merry
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий