Что вас беспокоит?
Алт и аст собаки сильно повышены, на гепатопротекторы не реагирует
Собака, БШО, возраст почти 10 лет, 40 кг. В январе после укуса клеща перенес пироплазмоз. Сдали кровь на биохимию и получили сильно завышенные результаты аст и алт. Врач прописал прием гепатопротекторов сомеликс, курс на месяц Урсосан и витамин е. Затем, после курса Урсосан и витамин е отменили, оставили на постоянной основе сомеликс. Показатели все ухудшаются. Врач сказал, что собака просто стареет и из-за этого работа печени становится все хуже. Можно ли это как-то исправить? Как можно поддержать собаку? Результаты анализов и узи приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты всех проведённых исследований и медицинские выписки, чтоб можно было ознакомиться с анамнезом.
Опишите состояние питомца на данный момент. Какие есть жалобы, симптомы?
Алексей, добрый день!
Собака нормально кушает, пьет довольно много воды. Довольно веселая, но быстро устает. Забыла упомянуть, что собака - кобель. Стерилизован.
Как можно поддержать собаку? Результаты анализов и узи вложила. Неужели ничем уже текущие анализы не исправить или хотябы не остановить их динамику?
Уточните, пожалуйста, клещ был выявлен на собаке? Диагноз пироплазмоз был лабораторно подтвержден? В январе у Вас было на столько тепло, что на улице проявляли активность клещи?
Пёс вакцинирован? Если да - какой вакциной и когда?
Анализ на инфекционный гепатит не проводился? Кроме биохимии крови сдавали другие анализы (ОАК, мочу)?
Алексей, да, сейчас отвечу по пунктам:
1. Нет, клеща не находили на собаке
2. Диагноз пироплазмоз был подтвержден лабораторно
3. Мы живем в Краснодаре, поэтому у нас зимой бывает до +10. Клещи, как оказалось, были вполне активны.
4. Пес вакцинирован, 19.12.2023 вакциной биокан DHPPi и Биокан LR
5. Нет, анализов на инфекционный гепатит нам не назначали
6. Из перечисленных анализов, помимо биохимии, назначали только общий анализ крови (добавила во вложения)
Прикрепить выписку с клиники можете? Какое лечение проводилось во время болезни?
У Вашего питомца в течении всего наблюдаемого периода устойчиво высокие показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
Повышение щелочной фосфатазы обычно происходит при поражении гепатоцитов, задержке желчевыведения, но по результатам УЗИ желчный пузырь не увеличен, взвеси (сладжа) нет, желчевыводящий проток не расширен, остаётся гибель гепатоцитов, при распаде которых повышаются и АЛТ, АСТ. В случаях когда уровень АЛТ выше уровня АСТ (повышены оба) можно подозревать гепатит начальнорй стадии или более лёгкой степени, Если показатель АСТ был бы выще АЛТ - можно было б подозревать осложнение гапатита и возможный его переход в цирроз печени, к счастью такого нет. По этому у меян остаётся надежда. что не всё ещё потерянно. Почечные показатели (креатинин, мочевина) в пределах нормы, то есть процесс должен по логике затрагивать только печень. Показатели билирубина в пределах референсных норм, но явно не на нижней границе.
УЗИ гепатобилиарной системы свежее, явных отклонений не выявлено, по биохимии крови повышены только вышеуказанных 3 показателя.
Я б рекомендовал Вам сдать анализ на вирусный гепатит и общий анализ крови (если таковой не делали в июле, нужен свежий).
Продолжать использовать гепатопротекторы и препараты улучшающие состояние и функцию печени, по результатам дообследования - корректировка терапии.
Я б предложил Вам применить ГЕПАТОЛЮКС СУСПЕНЗИЯ по 4 мл 2 раза в день в течении месяца, этот препарат в своём составе аминокислоты и растительные компоненты,которые укрепляю печень и нормальзуют её метаболизм и функцию.
Чем кормите питомца?
Выписку по лечению прикрепила. В течении всего лечения возвращались к врачу раз в три-четыре недели для корректировки лечения, врач рекомендовал убрать урсосан и витамин е, оставить только самеликс.
Собака ест сухой корм Зооменю Ягненок https://xn--g1acraalia1k.xn--p1ai/catalog/dog/korma/professional-ya/687/?oid=1812
По гепатолюксу поняла, уже заказала. Подскажите, пожалуйста, стоит продолжать самеликс?
Какой лучше сдать анализ на инфекционный гепатит: ректальный или кровь?
Если самеликс Вы применяли достаточно длительно, стоит прекратить его приём, чтоб дать разгрузку печени.
Лучше провести ПЦР диагностику пробы взятой с прямой кишки, этим методом выявиться ДНК возбудителя (вакцинный возбудитель более чем за полгода должен был полностью элиминироваться (удалиться) из организма, если ДНК будет выявлено, то это скорее будет указывать на болезнь. При исследовании крови определяются антитела (после вакцинации могут в крови присутствовать антитела, которые образовались в результате вакцинации, а не болезни).
Алексей, спасибо за рекомендацию! Сегодня же пошли и сделали общий анализ и гепатит. Общий анализ крови уже пришел, добавила во вложения. Как будто бы все идеально. Анализ на гепатит будет готов в течении 3 дней.
Ожидаем.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По анализам крови, УЗИ да есть печеночная патология, но какая именно по этим данным сказать невозможно.
Точный диагноз и соотвественно прогноз ставится после проведения ТИАБ печени и соотвественно после получения результатов цитологии.
Так может протекать гепатит/холангиогепатит/цирроз печени и многие другие патологии.
Если на назначенной терапии не становится лучше, то стоит рассмотреть вопрос дополнительной диагностики - ТИАБ.
Если пока не готовы проводить, то можно попробовать гепа-мерц курсом 3-4 недели + вит Е и омеза 3 и пересдать анализы крови через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20218 ответов
- 10 Апреля 20235 ответов
- 1 Июня 20234 ответа
- 4 Декабря 20236 ответов