Консультация ветеринара /

Алт и аст собаки сильно повышены, на гепатопротекторы не реагирует — вопрос №2319464

384 просмотра

Собака, БШО, возраст почти 10 лет, 40 кг. В январе после укуса клеща перенес пироплазмоз. Сдали кровь на биохимию и получили сильно завышенные результаты аст и алт. Врач прописал прием гепатопротекторов сомеликс, курс на месяц Урсосан и витамин е. Затем, после курса Урсосан и витамин е отменили, оставили на постоянной основе сомеликс. Показатели все ухудшаются. Врач сказал, что собака просто стареет и из-за этого работа печени становится все хуже. Можно ли это как-то исправить? Как можно поддержать собаку? Результаты анализов и узи приложу

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результаты всех проведённых исследований и медицинские выписки, чтоб можно было ознакомиться с анамнезом.
Опишите состояние питомца на данный момент. Какие есть жалобы, симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, добрый день!

Собака нормально кушает, пьет довольно много воды. Довольно веселая, но быстро устает. Забыла упомянуть, что собака - кобель. Стерилизован.
Как можно поддержать собаку? Результаты анализов и узи вложила. Неужели ничем уже текущие анализы не исправить или хотябы не остановить их динамику?

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Уточните, пожалуйста, клещ был выявлен на собаке? Диагноз пироплазмоз был лабораторно подтвержден? В январе у Вас было на столько тепло, что на улице проявляли активность клещи?
Пёс вакцинирован? Если да - какой вакциной и когда?
Анализ на инфекционный гепатит не проводился? Кроме биохимии крови сдавали другие анализы (ОАК, мочу)?
Клиент
Алексей, да, сейчас отвечу по пунктам:
1. Нет, клеща не находили на собаке
2. Диагноз пироплазмоз был подтвержден лабораторно
3. Мы живем в Краснодаре, поэтому у нас зимой бывает до +10. Клещи, как оказалось, были вполне активны.
4. Пес вакцинирован, 19.12.2023 вакциной биокан DHPPi и Биокан LR
5. Нет, анализов на инфекционный гепатит нам не назначали
6. Из перечисленных анализов, помимо биохимии, назначали только общий анализ крови (добавила во вложения)
Ветеринар
Прикрепить выписку с клиники можете? Какое лечение проводилось во время болезни?
У Вашего питомца в течении всего наблюдаемого периода устойчиво высокие показатели печёночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
Повышение щелочной фосфатазы обычно происходит при поражении гепатоцитов, задержке желчевыведения, но по результатам УЗИ желчный пузырь не увеличен, взвеси (сладжа) нет, желчевыводящий проток не расширен, остаётся гибель гепатоцитов, при распаде которых повышаются и АЛТ, АСТ. В случаях когда уровень АЛТ выше уровня АСТ (повышены оба) можно подозревать гепатит начальнорй стадии или более лёгкой степени, Если показатель АСТ был бы выще АЛТ - можно было б подозревать осложнение гапатита и возможный его переход в цирроз печени, к счастью такого нет. По этому у меян остаётся надежда. что не всё ещё потерянно. Почечные показатели (креатинин, мочевина) в пределах нормы, то есть процесс должен по логике затрагивать только печень. Показатели билирубина в пределах референсных норм, но явно не на нижней границе.
УЗИ гепатобилиарной системы свежее, явных отклонений не выявлено, по биохимии крови повышены только вышеуказанных 3 показателя.
Я б рекомендовал Вам сдать анализ на вирусный гепатит и общий анализ крови (если таковой не делали в июле, нужен свежий).
Продолжать использовать гепатопротекторы и препараты улучшающие состояние и функцию печени, по результатам дообследования - корректировка терапии.
Я б предложил Вам применить ГЕПАТОЛЮКС СУСПЕНЗИЯ по 4 мл 2 раза в день в течении месяца, этот препарат в своём составе аминокислоты и растительные компоненты,которые укрепляю печень и нормальзуют её метаболизм и функцию.
Чем кормите питомца?
Клиент
Выписку по лечению прикрепила. В течении всего лечения возвращались к врачу раз в три-четыре недели для корректировки лечения, врач рекомендовал убрать урсосан и витамин е, оставить только самеликс.
Собака ест сухой корм Зооменю Ягненок https://xn--g1acraalia1k.xn--p1ai/catalog/dog/korma/professional-ya/687/?oid=1812
По гепатолюксу поняла, уже заказала. Подскажите, пожалуйста, стоит продолжать самеликс?
Какой лучше сдать анализ на инфекционный гепатит: ректальный или кровь?
Ветеринар
Если самеликс Вы применяли достаточно длительно, стоит прекратить его приём, чтоб дать разгрузку печени.
Лучше провести ПЦР диагностику пробы взятой с прямой кишки, этим методом выявиться ДНК возбудителя (вакцинный возбудитель более чем за полгода должен был полностью элиминироваться (удалиться) из организма, если ДНК будет выявлено, то это скорее будет указывать на болезнь. При исследовании крови определяются антитела (после вакцинации могут в крови присутствовать антитела, которые образовались в результате вакцинации, а не болезни).
Клиент
Алексей, спасибо за рекомендацию! Сегодня же пошли и сделали общий анализ и гепатит. Общий анализ крови уже пришел, добавила во вложения. Как будто бы все идеально. Анализ на гепатит будет готов в течении 3 дней.
Ветеринар
Ожидаем.
Ветеринар
Здравствуйте, Юлия!
По анализам крови, УЗИ да есть печеночная патология, но какая именно по этим данным сказать невозможно.
Точный диагноз и соотвественно прогноз ставится после проведения ТИАБ печени и соотвественно после получения результатов цитологии.
Так может протекать гепатит/холангиогепатит/цирроз печени и многие другие патологии.
Если на назначенной терапии не становится лучше, то стоит рассмотреть вопрос дополнительной диагностики - ТИАБ.
Если пока не готовы проводить, то можно попробовать гепа-мерц курсом 3-4 недели + вит Е и омеза 3 и пересдать анализы крови через 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
16 декабря 2019
Мария
Вопрос закрыт
Увеличена печень
22 февраля 2023
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
У собаки появилась сыпь
10 октября 2023
Даша, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Татьяна Анатольевна Сиссауи
33 отзыва
Ветеринар
2006- 2009 федеральное го
Опыт работы: 14 лет
Яна Сергеевна Маркелова
6 отзывов
Ветеринар
2011 - 2016, Смоленская Г
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань