Консультация лора /

Состояние после ангины — вопрос №1842435

375 просмотров

Добрый день!
Сильно заболело горло 10 января, врач-терапевт сказал, что возможна ангина и выписал Аугментин на 7 дней. Из сопутствующих симптомов были - заложенность носа, конъюнктивит.
ОАК до начала антибиотика - повышены лейкоциты, нейтрофилы повышены, СОЭ 40, С-реактивный белок 49.

После антибиотика на 14 день после болезни сдала мазки на Стрептококк А (ДНК, посев - отрицательный), АСЛ-О - 65 (норма), ОАК в норме.
Сейчас получается 16 день с начала болезни, сохраняются увеличенные миндалины (до болезни я их вообще за дужками не видела), иногда под утро больно глотать с левой стороны.
Что это может быть? Может ли это быть паратонзиллитом? (Особенно беспокоит слева, там миндалина как будто к дужке приклеилась).
Что нужно делать дальше? Если по анализам нет следов стрептококков А, то что могло послужить причиной ангины?
Хронических проблем с горлом не было никогда.
Хотела пойти к стоматологу, даже не знаю, можно ли идти с таким горлом.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Учитывая результаты анализов- ваша симптоматика не имеет отношения к перенесенной стрептококковой ангине

Для уточнения диагноза сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна,
Загрузила скан анализов крови. С носом вроде бы все в порядке - применяю мометазон 3 день, но каких-то проблем с носом сейчас не ощущаю.
По линии жкт таких проблем нет у меня.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Анализ крови в норме у вас. Сдайте дополнительно анализы крови на ВЭБ.

Никаких признаков паратонзиллита нет у вас

Местно орошайте горло раствором Олефар дуо или Оралгин до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна,
Спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР
Здравствуйте.
Ваши симптомы изначально были похожи на аденовирусную инфекцию, возможно конечно присоединилась бактериальная инфекция, Но изначально инфекция была вирусной. Можете выложить результат анализов которые вы сдавали?
Увеличены ли подчелюстные лимфоузлы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна,
Загрузила анализы крови. Лимфоузлы я сама нащупать не могу, но ничего необычного на шее и под челюстью не ощущаю.
ЛОР
Вам переживать не нужно, все у вас идёт хорошо. Остаточное воспаление в горле. Действительно и по анализу видно что была изначально вирусная инфекция, то есть ангина в горле не была типичной стрептококковой. Поэтому предлагаю вам рассасывать Бактоблис по 1 таб перед сном 30 дней. Можете ещё полоскать горло ромашкой или календулой ещё несколько дней. В течении дня рассасывайте Лизобакт или другие пастилки с лизоцимом для восстановления слизистой глотки.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Поняла, большое спасибо!
ЛОР
У вас точно нет паратонзиллита, в этом вы можете быть уверены. На данный момент наблюдаем остаточное воспаление в глотке, миндалинах, что свойственно для многих вирусных инфекциях.
Клиент
Татьяна Владимировна,
Спасибо за ответ! Забыла указать, что Конъюнктивит где-то на 4 день болезни присоединился, не сразу.
ЛОР
В любом случае это признак вирусной инфекции, как и сам насморк. При обычно, классической ангине нет ни насморка, ни конъюнктивита, только сама ангина.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По фото незначительная гиперемия задней стенки глотки, видимых налетов по фото нет. Нижний полюс небных миндалин немного выступает за пределы дужек. Это не является патологией. Если они у вас ранее выступали за пределы дужек, а это появилось только во время болезни, то значит еще прошло недостаточно времени для полного восстановления. Нужно дать организму время на восстановление.
Признаков паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса у вас нет.

Скорее всего у вас была вирусная инфекция, возможно, аденовирусного происхождения, учитывая наличие конъюнктивита и симптомы со стороны носа. Плюс присоединение бак. инфекции неспецифического происхождения и/или просто выраженный воспалительный ответ организма, учитывая изменения в ОАК и СРБ.

Для снятия остаточных симптомов и восстановления баланса микрофлоры в полости рта и глотке можно проводить гигиену со спреем санорин лорис или олефар дуо до 7-10 дней, если нет аллергии на составляющие. На ночь рассасывать бактоблис в течение 1 мес.

Противопоказаний для посещения стоматолога у вас нет. Но если предполагаются какие-то стоматологические вмешательства, то, возможно, стоит еще выждать недельку.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна,
Спасибо за ответ! Забыла указать, что Конъюнктивит где-то на 3-4 день болезни присоединился, не сразу. Просто ещё беспокоит, что в последний день антибиотика было все более или менее, а сейчас как будто больше красноты.
ЛОР, Детский ЛОР
Чаще всего конъюнктивиты вирусного происхождения. А ваше заболевание похоже на аденовирусную инфекцию, как писала выше.
Это допустимо и остаточные явления после болезни. Так как у вас нет признаков стрептококковой инфекции, то 7-дневного курса антибиотиков вполне достаточно. Плюс по оак положительная динамика
Клиент
Татьяна Евгеньевна,
Поняла, большое спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У Вас нет в горле признаков паратонзиллита
На задней стенке увеличенные лимфоидные фолликулы
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Для дообследования сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Через 14 дней после антибиотика сдайте мазок из зева на флору
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Паратонзиллит не так выглядит.
Я бы не сказала,что минадлины крупные. По медицинской классификации крупными считаются, когда миндалины качаются друг друга
Но горло красное ещё,есть фолликулы.

В таких случаях обычно применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Стоматологичечкие манипуляции рекомендуется проводить,когда уйдут фолликулы на задней стенке глотки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38
25 июня 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Красное пятно в области полового органа у ребенка уже месяц
31 октября 2023
Татьяна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Белые пятнышки в горле
25 декабря 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле при глубоком вдохе
21 сентября 2024
Ева
Вопрос закрыт
Вирус? Аллергия?бактериальная инфекция?
11 января
Алексец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти