Что вас беспокоит?
Состояние после ангины
Добрый день! Сильно заболело горло 10 января, врач-терапевт сказал, что возможна ангина и выписал Аугментин на 7 дней. Из сопутствующих симптомов были - заложенность носа, конъюнктивит. ОАК до начала антибиотика - повышены лейкоциты, нейтрофилы повышены, СОЭ 40, С-реактивный белок 49. После антибиотика на 14 день после болезни сдала мазки на Стрептококк А (ДНК, посев - отрицательный), АСЛ-О - 65 (норма), ОАК в норме. Сейчас получается 16 день с начала болезни, сохраняются увеличенные миндалины (до болезни я их вообще за дужками не видела), иногда под утро больно глотать с левой стороны. Что это может быть? Может ли это быть паратонзиллитом? (Особенно беспокоит слева, там миндалина как будто к дужке приклеилась). Что нужно делать дальше? Если по анализам нет следов стрептококков А, то что могло послужить причиной ангины? Хронических проблем с горлом не было никогда. Хотела пойти к стоматологу, даже не знаю, можно ли идти с таким горлом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая результаты анализов- ваша симптоматика не имеет отношения к перенесенной стрептококковой ангине
Для уточнения диагноза сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна,
Загрузила скан анализов крови. С носом вроде бы все в порядке - применяю мометазон 3 день, но каких-то проблем с носом сейчас не ощущаю.
По линии жкт таких проблем нет у меня.
Анализ крови в норме у вас. Сдайте дополнительно анализы крови на ВЭБ.
Никаких признаков паратонзиллита нет у вас
Местно орошайте горло раствором Олефар дуо или Оралгин до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна,
Спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы изначально были похожи на аденовирусную инфекцию, возможно конечно присоединилась бактериальная инфекция, Но изначально инфекция была вирусной. Можете выложить результат анализов которые вы сдавали?
Увеличены ли подчелюстные лимфоузлы?
Татьяна Владимировна,
Загрузила анализы крови. Лимфоузлы я сама нащупать не могу, но ничего необычного на шее и под челюстью не ощущаю.
Вам переживать не нужно, все у вас идёт хорошо. Остаточное воспаление в горле. Действительно и по анализу видно что была изначально вирусная инфекция, то есть ангина в горле не была типичной стрептококковой. Поэтому предлагаю вам рассасывать Бактоблис по 1 таб перед сном 30 дней. Можете ещё полоскать горло ромашкой или календулой ещё несколько дней. В течении дня рассасывайте Лизобакт или другие пастилки с лизоцимом для восстановления слизистой глотки.
Татьяна Владимировна,
Поняла, большое спасибо!
У вас точно нет паратонзиллита, в этом вы можете быть уверены. На данный момент наблюдаем остаточное воспаление в глотке, миндалинах, что свойственно для многих вирусных инфекциях.
Татьяна Владимировна,
Спасибо за ответ! Забыла указать, что Конъюнктивит где-то на 4 день болезни присоединился, не сразу.
В любом случае это признак вирусной инфекции, как и сам насморк. При обычно, классической ангине нет ни насморка, ни конъюнктивита, только сама ангина.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото незначительная гиперемия задней стенки глотки, видимых налетов по фото нет. Нижний полюс небных миндалин немного выступает за пределы дужек. Это не является патологией. Если они у вас ранее выступали за пределы дужек, а это появилось только во время болезни, то значит еще прошло недостаточно времени для полного восстановления. Нужно дать организму время на восстановление.
Признаков паратонзиллита или паратонзиллярного абсцесса у вас нет.
Скорее всего у вас была вирусная инфекция, возможно, аденовирусного происхождения, учитывая наличие конъюнктивита и симптомы со стороны носа. Плюс присоединение бак. инфекции неспецифического происхождения и/или просто выраженный воспалительный ответ организма, учитывая изменения в ОАК и СРБ.
Для снятия остаточных симптомов и восстановления баланса микрофлоры в полости рта и глотке можно проводить гигиену со спреем санорин лорис или олефар дуо до 7-10 дней, если нет аллергии на составляющие. На ночь рассасывать бактоблис в течение 1 мес.
Противопоказаний для посещения стоматолога у вас нет. Но если предполагаются какие-то стоматологические вмешательства, то, возможно, стоит еще выждать недельку.
Татьяна Евгеньевна,
Спасибо за ответ! Забыла указать, что Конъюнктивит где-то на 3-4 день болезни присоединился, не сразу. Просто ещё беспокоит, что в последний день антибиотика было все более или менее, а сейчас как будто больше красноты.
Чаще всего конъюнктивиты вирусного происхождения. А ваше заболевание похоже на аденовирусную инфекцию, как писала выше.
Это допустимо и остаточные явления после болезни. Так как у вас нет признаков стрептококковой инфекции, то 7-дневного курса антибиотиков вполне достаточно. Плюс по оак положительная динамика
Татьяна Евгеньевна,
Поняла, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас нет в горле признаков паратонзиллита
На задней стенке увеличенные лимфоидные фолликулы
Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Для дообследования сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG
Через 14 дней после антибиотика сдайте мазок из зева на флору
Принятый ответ
Здравствуйте. Паратонзиллит не так выглядит.
Я бы не сказала,что минадлины крупные. По медицинской классификации крупными считаются, когда миндалины качаются друг друга
Но горло красное ещё,есть фолликулы.
В таких случаях обычно применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Стоматологичечкие манипуляции рекомендуется проводить,когда уйдут фолликулы на задней стенке глотки
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20191 ответ
- 7 Октября 20212 ответа
- 26 Октября 20213 ответа
- 13 Февраля 20221 ответ