Что вас беспокоит?
Болезненные месячные или разрыв кисты?
Добрый день! Сегодня утром пришли месячные, но с довольно активной болью внизу живота. Болит весь день, даже выпила две таблетки кетанова, но он все равно не снимает до конца боль. Болит приступообразно, боль внизу живота при движениях, кашле и тд. Общее состояние вялое. На очном осмотре не была давно, знаю, что у меня есть кисты, которые месяца два назад нашли на МРТ (делала мрт кпс, так как есть ревмопатология и там затронули яичники, где нашли кисты. заключение: Единичные кисты обоих яичников, с постгеморрагическими изменениями содержимого. В паренхиме обоих яичников единичные кисты с резко гипоинтенсивным по Т2 МР-сигналом (по типу постгеморрагических), размерами справа 0,35х0,4 см, слева - 1,0 см в диаметре) На счет кист еще не попала к гинекологу. Просто обычно мои месячные менее болезненные и требуется обычно одна таблетка обезболивающего. Но сегодня они прямо очень болезненные и две таблетки даже не справились, поэтому я занервничала. Может ли это быть разрыв кисты? Болит в принципе с самого утра, как встала.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Разрыв кисты не случается в начале менструального цикла.
Болезненная менструация связана с выбросом простагландинов. Снизить его вы можете приемом нестероидного противовоспалительного препарата. Например, Индометацин ректально дважды в сутки 2-3 дня
Наталья Александровна, так как у меня ревмопаталогия (спонлилопатия воспалительная) я принимаю нпвп на регулярной основе. Как раз таки индометацин на ночь 100 мг свечи.
Хорошо.
Если не уйдет боль в течение суток, обратитесь в дежурный стационар для проведения внепланового УЗИ
Наталья Александровна, бывает, что на кетанов не реагирует боль? Я две таблетки выпила, действия вообще не надолго хватило..
Да, кетанов не препарат выбора.
Примите спазмолитик + анальгетик, например спазмалгон эффект
Наталья Александровна, как отличить вообще боль от менструации от разрыва кист, яичника? Вроде болит то у меня также как и обычно, просто сильнее в этот раз и пришлось третью таблетку обезболивающего пить за день. Если бы у меня там что-то разорвалось, я бы смогла день целый ходить и тд? Переживаю, так как не знаю, есть ли в моем городе круглосуточные экстренные геникологии. А скорую вызывать не хотелось бы понапрасну.. хотелось бы понять самой, экстренный случай или же все таки какой то сбой произошел и в этот раз такие месячные пришли.
Разрыв кисты происходит в середине цикла, либо в любой день, но должен быть провоцирующий фактор: подъем тяжести, грубый половой акт и т.д. Возникает картина острого живота, симптомы раздражения брюшины, бледность, холодный пот
Наталья Александровна, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Небольшое количество свободной жидкости - норма
Наталья Александровна, там жидкости 30*11*52 мм. Это нормально?
Можете прикрепить полное описание УЗИ?
Наталья Александровна, на данный момент не могу, но там в основном только описание размеров матки и яичников и описание жидкости. Патологии вроде никакой нет, но есть вот эта жидкость позади матки
Поняла.
Принимайте спазмалгон эффект до купирования боли.
Жидкости больше, чем должно быть. Вероятно, она раздражает брюшину.
Наталья Александровна, каким образом эта жидкость уходит? Нужно специально что-то делать? С чем может быть связано ее наличие в таком случае?
Это остаточная овуляторная жидкость плюс идет менструация. Ее больше обычного, отсюда болевой синдром.
Убрать ее невозможно, лечение симптоматическое
Наталья Александровна, значит, она не говорит об острой патологии?
Нет, не говорит
Наталья Александровна, прикрепила результаты узи
Посмотрела. Остаюсь при своих рекомендациях
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, скорее всего это просто такая менструация болезненная, на фоне кист такое бывает. Если боли не пройдут в течении суток, то обратмтесь на осмотр и проведение узи
Екатерина Александровна, бывает, что на кетанов не реагирует боль? Я две таблетки выпила, действия вообще не надолго хватило..
Бывает такое, примите нурофен
Екатерина Александровна, как отличить вообще боль от менструации от разрыва кист, яичника? Вроде болит то у меня также как и обычно, просто сильнее в этот раз и пришлось третью таблетку обезболивающего пить за день. Если бы у меня там что-то разорвалось, я бы смогла день целый ходить и тд? Переживаю, так как не знаю, есть ли в моем городе круглосуточные экстренные геникологии. А скорую вызывать не хотелось бы понапрасну.. хотелось бы понять самой, экстренный случай или же все таки какой то сбой произошел и в этот раз такие месячные пришли.
Во время менструации обычно не бывает разрыва кисты, при разрыве кисты очень резкая боль, вы её ни с чем не перепутаете
Екатерина Александровна, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Во время менструации жидкости в малом тазу - это норма
Екатерина Александровна, там жидкости 30*11*52 мм. Это нормально?
Да это нормально, жидкость Потом рассосётся сама
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это очень маленькие размеры. Это не кисты, а Фолликулы. Из разрыва быть не может.
Боли связаны с менструацией.
В качестве обезболивающих можно использовать свечи Дикловит Ректально 2-3 раза в сутки.
Екатерина Сергеевна, бывает, что на кетанов не реагирует боль? Я две таблетки выпила, действия вообще не надолго хватило..
Диклофенак это не Кетанол.
Другой препарат
Екатерина Сергеевна, как отличить вообще боль от менструации от разрыва кист, яичника? Вроде болит то у меня также как и обычно, просто сильнее в этот раз и пришлось третью таблетку обезболивающего пить за день. Если бы у меня там что-то разорвалось, я бы смогла день целый ходить и тд? Переживаю, так как не знаю, есть ли в моем городе круглосуточные экстренные геникологии. А скорую вызывать не хотелось бы понапрасну.. хотелось бы понять самой, экстренный случай или же все таки какой то сбой произошел и в этот раз такие месячные пришли.
Это можно понять на очном осмотре, зачастую при помощи УЗИ
Екатерина Сергеевна, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Овуляция эндометриоз, вариант нормы в небольшом количестве
Екатерина Сергеевна, у меня сегодня первый день месячных, жидкости 30*11*52 мм.
Вы ведь были на очном осмотре , всю острую патологию должны исключить
Екатерина Сергеевна, так и сделали, острую патологию исключили. Просто хотела бы уточнить, в каких ситуациях может быть жидкость под маткой
Я вам написала
Принятый ответ
Здравствуйте
Кисты не рвутся с началом менструации
Это дисменорея
Свечи с Диклофенаком на 5 дней в прямую кишку
На 5-7 день уши органов малого таза
Екатерина, бывает, что на кетанов не реагирует боль? Я две таблетки выпила, действия вообще не надолго хватило..
Да. Бывает
Лучше ректальные формы препаратов
Екатерина, как отличить вообще боль от менструации от разрыва кист, яичника? Вроде болит то у меня также как и обычно, просто сильнее в этот раз и пришлось третью таблетку обезболивающего пить за день. Если бы у меня там что-то разорвалось, я бы смогла день целый ходить и тд? Переживаю, так как не знаю, есть ли в моем городе круглосуточные экстренные геникологии. А скорую вызывать не хотелось бы понапрасну.. хотелось бы понять самой, экстренный случай или же все таки какой то сбой произошел и в этот раз такие месячные пришли.
Если был бы разрвыв- это острая кинжальная боль
Екатерина, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Что была овуляция в прошлом цикле, при выходе яйцеклетки из фолликула, жидкость из фолликула излилась в малый таз
Екатерина, там жидкости 30*11*52 мм. Это нормально?
Да
Нормально
Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, это не разрыв кисты, а болезненная менструация. Такое бывает, менструация менструации рознь, ведь на цикл влияет большое количество факторов. Как правило, разрыв кисты происходит на середину цикла. Сейчас можно ректально использовать свечи с индометацином 100мг ректально, если хорошо переносите, либо Дикловит ректально. Данные свечи хорошо снимают болевой синдром. Как давно появились кисты? Можете прикрепить обследования?
Елена Александровна, у меня ревматологическое заболевание и я принимаю нпвп на постоянной основе (именно индометацин 100 мг на ночь)
Тогда эти свечи и оставляйте
Елена Александровна, бывает, что на кетанов не реагирует боль? Я две таблетки выпила, действия вообще не надолго хватило..
Да, бывает. Можно попробовать Пенталгин или Смазмалгон
Елена Александровна, как отличить вообще боль от менструации от разрыва кист, яичника? Вроде болит то у меня также как и обычно, просто сильнее в этот раз и пришлось третью таблетку обезболивающего пить за день. Если бы у меня там что-то разорвалось, я бы смогла день целый ходить и тд? Переживаю, так как не знаю, есть ли в моем городе круглосуточные экстренные геникологии. А скорую вызывать не хотелось бы понапрасну.. хотелось бы понять самой, экстренный случай или же все таки какой то сбой произошел и в этот раз такие месячные пришли.
Если разрыв кисты, то боль острая, отдаёт в ногу, в прямую кишку, общая слабость, снижение давления
Елена Александровна, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Это кровь, у Вас же сейчас менструация, это нормально
Елена Александровна, там жидкости 30*11*52 мм. Это нормально?
Нормально. Для успокоения можно пересмотреть УЗИ в чистый день
К сожалению, за 2 месяца, даже в пределах цикла мог созреть крупный фолликул. Он лопнул. И на разрыв пришла менструация. Если боль отдаёт в ногу, прямую кишку - тем более. Если не становится легче - это угроза для здоровью, а не "бывают у взрослых людей внезапно болезненные менструации". У меня у одной пациентки яичник уже плавал в крови, а она не чувствовала.
Матвей Анатольевич, боль только внизу живота локализуется на данный момент. Какие сейчас предпринять действия?
Просто внизу живота за лобком и никуда не отдаёт? Не описано, где именно располагаются яичники. Если они находятся за маткой - боль будет именно в области матки. По тому. как Вы описываете я вижу неэффективность предпринимаемых действий.
Матвей Анатольевич, да, только низ живота. Приступообразная боль.
Выше описал, чем именно опасна неэффективность лечения и нарастающая слабость. Если бы 5 лет не работал бы в экстренной больнице - не понимал бы всей серьёзности ситуации. Но Вы ждёте, что я повторю ответ: пройдёт, надо потерпеть. Нет, не скажу и не буду рисковать Вашей жизнью.
Матвей Анатольевич, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Евгения, добрый день! Если боль для Вашего организма не привычна, и нет эффекта от обезболивания, то Вам необходимо обратиться в приемный покой гинекологического отделения или вызвать скорую, если не в состоянии добраться спмостоятельно(если боль сильнейшая).
Екатерина Сергеевна, боль в принципе такая же, как и обычно при месячных, ломящая, ноющая, приступообразная. просто как будто бы сильнее и продолжительнее. Сейчас выпила спазмалгон, немного подуспокоилось.
Тогда не переживайте! Это просто боль связанная с менструацией.
Екатерина Сергеевна, как отличить вообще боль от менструации от разрыва кист, яичника? Вроде болит то у меня также как и обычно, просто сильнее в этот раз и пришлось третью таблетку обезболивающего пить за день. Если бы у меня там что-то разорвалось, я бы смогла день целый ходить и тд? Переживаю, так как не знаю, есть ли в моем городе круглосуточные экстренные геникологии. А скорую вызывать не хотелось бы понапрасну.. хотелось бы понять самой, экстренный случай или же все таки какой то сбой произошел и в этот раз такие месячные пришли.
Евгения, в том и разница, что боль не терпимая и обезболивающее мало помогает. И много других симптомов.
Екатерина Сергеевна, ну нестерпимой боли, конечно нет, но вот эти спазмы даже под обезболивающим немного смущают..
Просто скорее всего такая менструация. Можно пройти узи и посмотреть что там с яичниками.
Екатерина Сергеевна, все таки сходила в экстренную геникологию. Поставили дисменорею, по узи все неплохо, но есть жидкость под маткой. Что может означать эта жидкость?
Правильно сделали, теперь можно меньше переживать) все как мы и предполагали.
Жидкость в позадиматочном пространстве бывает в норме и ничего с ней делать не надо.
Екатерина Сергеевна, там жидкости 30*11*52 мм. Это нормально?
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20181 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 12 Сентября 202020 ответов