Что вас беспокоит?
ОКР и невроз
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мой психотерапевт ушла на пенсию. Сейчас даже не кого спросить совета. Мне 31 год, страдаю неврозом, дереализацией и деперсонализаций уже 10 месяцев. Все началось после сильного стресса. Пью с 27 сентября пароксптин сейчас 2 т( начинала с 1/4), тералиджин 2 т, грандаксин 1 и феназепам на ночь 1/4. Симптомы такие: дереализация, деперсонализация, слабость, в глазах все едет, бывает двоиться (зрение проверяла 1). Головокружение, тяжесть в грудной клетке, тошнота, трудности с дыханием ( все проверяла, в внутренними органами все хорошо). Не чувствую время, жизнь кажется бесконечной или наоборот как один длинный день, ощущение ложных воспоминаний, ощущение что моя жизнь как не моя или как сон. Ощущение что все отдаленное чужое, ощущение что я в игре нахожусь, странные мысли постоянные например, как то странно что я умею например читать и т. Д. Нет чувст любви, ни к себе ни к детям, провал в памяти, не помню что вчера было. Все вокруг как будто нарисованное, даже например на фото смотрю люди, предметы, такое чувство странное не могу описать. Сны снятся, а утром встаю и такое и не могу понять было или не было. И когда засыпаю между сном поток мыслей сам идет как сон, какие то больницы инвалидные коляски и другие ужасы. Единственное что у меня прошло две это дикая тревога и дрожь, час тревога есть но не такая сильная как раньше. Недавно был сильный стресс, и вчера я опять вызывала скорую, было чувство что я просто задыхаюсь. Симптомы опять усилились, подскажите что мне делать, может лекарство сменить, я так хочу жить как раньше а не так, страдаю от жуткой ипохондрии, чуть какой где прыщ или кольнет, у меня все, начинается ПА, чувство что я схожу с ума и жизнь уже закончена, хотя мне 31 год, семья…подскажите что мне делать? Или уже это все не излечимо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, стоит продолжать работать с пароксетином, прибавлять по 5 мг в неделю до 50-60 мг/сут, для начала до 50 мг, на этой дозировке 2 недели наблюдать и думать дальше по тактике, подключить нейролептик для усиления эффекта и что бы дереализацию быстрее убрать-Кветиапин или флюанксол.
Если через месяц не будет улучшения, то менять антидепрессант.
Это состояние с вами не на всегда, лечение процесс не быстрый, но эффект обязательно будет и вы восстановитесь.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте, хорошо, поняла, а подскажите пожалуйста, то что я описала, это не шизофрения? Не деменция?
Точно не деменция, в плане шизофрении это только очно, но не похоже.
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, а так даже если и шизофрения, это лечится? С этим можно нормально жить и работать?
Да, безусловно
Екатерина Дмитриевна, Подскажите пожалуйста, я летом была у двух психиатров, все говорят что невроз, можно успокоиться с шизофренией, или еще лучше к четвертому сходить?
Вам стоит довериться специалистам, шизофрению тяжело просмотреть.
Екатерина Дмитриевна, как понять просмотреть? То есть если мне 3 врача сказали что у меня ее нет, то это все равно не точно?
Наоборот, если 3 врача сказали, что ее нет, то ее нет и вам не стоит этого бояться
Екатерина Дмитриевна, хорошо, поняла, значит можно успокоиться на эту тему?
Безусловно
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста от невроза может быть такое состояние что даже до работы тяжело дойти, хотя она у меня в двух шагах, физически проверено все наверное что можно
Да, тревога и па истощают организм.
Екатерина Дмитриевна, поняла, еще подскажите пожалуйста, могут ли быть проблемы с дыханием, или сердцем, хотя по обследованиям все хорошо?
Да, если другие причины исключены, то могут быть различные телесные проявления тревоги
Екатерина Дмитриевна, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера вечером случилась ПА, стало трудно дышать, вызвала скорую. Сегодня состояние ухудшилось, испытываю страх смерти, сумашеестаия, слабость дикая, воздуха не хватает, головокружение, физические причины исключили. Резко опять ухудшилась дереализация и дереализация, подскажите что мне делать как не сойти с ума? Может таблетки поменять? И мне кажется что я сошла с ума уже конкретно
Здравствуйте, да, лечение надо корректировать, я уже писала выше рекомендации по этому поводу
Екатерина Дмитриевна, поняла, значит буду прибавлять пароксптин, подскажите ну это не шизофрения?
Не шизофрения, продолжайте лечение.
Екатерина Дмитриевна, подскажите еще пожалуйста, я была на кухне, муж был в комнате и мне покпзалось он меня позвал, я пришла он говорит не звал, я испугалась так, подскажите пожалуйста это не слуховая галлюцинация была?
Нет, не бойтесь, это на фоне тревоги, это не галлюцинация
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ваши предыдущие вопросы. Думаю что нужно дальше работать с дозировкой пароксетина. Если ваш врач уже не работает, значит надо найти другого врача который будет наблюдать вас очно.
Екатерина Николаевна, здравствуйте, я прям уже не знаю что делать куда бежать, раньше хоть можно было позвонить врачу проконсультироваться, по дозам препарата. Только мне становится чуть легче, какой нибудь стресс и все, вчера вот аллергия началась и я думаю от нервов, т как новое я ничего не ела и косметикой новой тоже не пользовалась, стало трудно дышать и все опять чуть ли не ПА и сегодня опять чувствую ухудшение. Подскажите пожалуйста, я очень боюсь шизофрении и даже если она у меня есть я готова лечиться, но моя врач про шизофрению даже слушать не хотела, может ли она быть при таких симптомах? Может мне нужно что то от шизофрении принимать а не антидепрессанты?
Это не шизофрения, не бойтесь
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, а так лечение правильное назначено?
Да, правильное
Екатерина Николаевна, подскажите еще пожалуйста, даже если и шизофрения была бы, то с ней можно жить, работать, детей воспитывать? Или это уже все на жизни крест
Конечно можно
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста от невроза может быть такое состояние что даже до работы тяжело дойти, хотя она у меня в двух шагах, физически проверено все наверное что можно
Да, может
Екатерина Николаевна, , поняла, еще подскажите пожалуйста, могут ли быть проблемы с дыханием, или сердцем, хотя по обследованиям все хорошо?
Да, могут
Екатерина Николаевна, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера вечером случилась ПА, стало трудно дышать, вызвала скорую. Сегодня состояние ухудшилось, испытываю страх смерти, сумашеестаия, слабость дикая, воздуха не хватает, головокружение, физические причины исключили. Резко опять ухудшилась дереализация и дереализация, подскажите что мне делать как не сойти с ума? Может таблетки поменять? И мне кажется что я сошла с ума уже конкретно
Вы описываете симптомы панической атаки. Примите любое успокоительное какое есть дома
Екатерина Николаевна, хорошо, с пароксптин буду прибавлять, подскажите это точно не шизофрения? Я так боюсь что сойду с ума
Не бойтесь, данных за шизофрению нет
Екатерина Николаевна, подскажите еще пожалуйста, я была на кухне, муж был в комнате и мне покпзалось он меня позвал, я пришла он говорит не звал, я испугалась так, подскажите пожалуйста это не слуховая галлюцинация была?
Это могло быть звуковой иллюзией на фоне повышенной тревожности
Принятый ответ
Добрый вечер! Поднимайте дозировку пароксетина, ОКР уходит на высоких дозировках только, иногда и 80 мг
Айше, здравствуйте, хорошо, поняла, а подскажите пожалуйста, то что я описала, это не шизофрения? Не деменция?
Нет конечно же, но ипохондрия уже есть. Нужна работа с психотерапевтом в обязательном порядке
Айше, да ипохондрия у меня до ужаса, у меня это все и началось с того что мне поставили онкологию в марте по ошибке, я с детства была и так мнительная, а когда год назад мне поставили онкологию, я неделю ревела, как на детей посмотрю у меня сразу рев, через неделю сделали КТ с контрастом, ничего не подтвердилось, а у меня случилась первая в жизни ПА и все пошло поехало после этого, дереализация и деперсонализация начались сразу, и плюсом я начала сходить с ума из за каждого прыща или где что кольнет мне кажется что все у меня что то серьезное
Ипохондрия - очень мучительное состояние, хоть и по своей сути абсолютно не опасное и не тяжелое
Работу с психологом пробовали?
Айше, я когда у меня еще только все это началось, я сходила, на один сеанс гипноза, проводил психолог, вначале мы что то раскрашивали, потом она мне лицо накрыла тряпкой и это былг гипноз, поговорила со мной о всякой ерунде, потом сказала что у меня все прошло, за это я заплатила 3 т. Р. Причем это в хорошей платной больнице. Потом обратилась в обычную больницу к психотерапевту и мы начали лечение таблетками, она мне сказала пока острое состояние не соваться к психологам. В будущем планирую как только полегче станет и еще нужно найти хорошего психолога. На данный момент читаю книгу Р. Л «свобода от тревоги». Подскажите еще пожалуйста я пью тералиджин 5 мг, 2 т, а раньше вообще 4, можно ли 5 мг за раз пить 2-3 т, а не делить на приемы?
Психолог вам нужен направления КПТ, или другого доказательного хотя бы, точно не гипноз.
Тералиджен пьется несколько раз в день, у него быстрый период полувыведения.
У Вас настолько выраженная тревога, что есть потребность выпить несколько препаратов?
Я считаю, что именно в вашем состоянии максимально необходима психотерапевтическая поддержка, я всегда направляю пациентов с тревогой и с ипохондрией сразу же на психотерапию, если они готовы на это и всегда есть видимый результат.
Айше, сейчас тревога есть, но не такая как раньше, то что было раньше. Хорошо, поняла, тоесть с КПТ можно и с психотерапевтом работать?
Да, конечно, эффективнее всего именно со специалистом, а книга имеет вспомогательный характер, нужно на постоянной основе выполнять упражнения и внедрять их в жизнь, это намного проще делать со специалистом. Онлайн кпт не менее эффектиана, чем при личной работе.
Отлично, что есть частичный эффект от препаратов, нужно дальше повышать дозировку
Айше, поняла, я вот на данный момент пью пароксатин 2 т, грандаксин 1 т, тералиджин 5 мг -2 т и феназепам на ночь 1/4, мне получается все убирать кроме пароксатинс, а его наоборот прибавлять? И еще подскажите пожалуйста от невроза может быть такое состояние что даже до работы тяжело дойти, хотя она у меня в двух шагах, физически проверено все наверное что можно
Да, абсолютно верно
Может быть такое состояние
Айше, , поняла, еще подскажите пожалуйста, могут ли быть проблемы с дыханием, или сердцем, хотя по обследованиям все хорошо?
Это очень частые симптомы именно психосоматических расстройств
Айше, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера вечером случилась ПА, стало трудно дышать, вызвала скорую. Сегодня состояние ухудшилось, испытываю страх смерти, сумашеестаия, слабость дикая, воздуха не хватает, головокружение, физические причины исключили. Резко опять ухудшилась дереализация и дереализация, подскажите что мне делать как не сойти с ума? Может таблетки поменять? И мне кажется что я сошла с ума уже конкретно
Напомните, есть ли психотерапия и сколько принимаете феназепама сейчас?
Айше, психотерапии на данный момент нет, феназепам 1/4 на ночь
Можно феназепам добавить в течение дня. Дозировку пароксетина подняли?
Айше, да со вчерашнего дня добавила 1/4
Еще днем надо
Будете читать книгу для самопомощи? Страшно на ваше состояние смотреть...
Айше, да, какую?
Или к психотерапевту на сеанс!
Я очень рекомендую одну из этих
Роберт Лихи - Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не справилась с тобой
Качай И. - 30 шагов к счастливой жизни без ипохондрии. Лёгкий способ бросить переживать за своё здоровье /
Переведите свою энергию в продуктивное русло, вы способны справиться со своим состоянием
Айше, я на данный момент читаю Роберта Лихи «свобода от тревоги», я только не давно начала читать
Вот садитесь, почитайте, выполняйте техники активно
Айше, хорошо, про шизофрению точно можно забыть?
Это ваше право, жить свою жизнь или выискивать у себя болезни
Айше, я поняла Вас, что мне нужно перестать копаться в себе и не искать болезни, но бывает с собой так трудно справиться. Подскажите еще пожалуйста, я была на кухне, муж был в комнате и мне покпзалось он меня позвал, я пришла он говорит не звал, я испугалась так, подскажите пожалуйста это не слуховая галлюцинация была?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько времени на пароксетинн в 40 мг?? Если более 3 недель, пробуем повысить до 60 мг. Если в течение 2-3 недель без динамики, тогда постепенно отмена и к лечению сертралин, начиная с 25 мг! Грандаксин в схеме лишний! Тералиджен эффект в более высокой дозе до 1 т 3 р в день( если нет сонливости ). Феназепам не более 2 недель пьется!!!
Татьяна Александровна, здравствуйте, хорошо, поняла, а подскажите пожалуйста, то что я описала, это не шизофрения? Не деменция?
Нет не шизофрения , и не деменция. Вам может казаться субъективно снижение памяти, идет это за счет тревоги… соответственно снижается концентрация внимания… все восстановится постепенно не переживайте на этот счет
Татьяна Александровна, поняла, в подскажите пожалуйста, даже если предположить шизофрению, с ней можно нормально жить, работать, воспитывать детей?
Это ваша фобия шизофрении. С ней нужно работать психотерапевтическим методом. Вы читаете информацию, неверно ее воспринимаете, притягиваете симптомы которых нет….
Шизофрения имеет абсолютно разное течение, и соответственно качество жизни разное. И что самое главное критики к заболеванию нет , либо она формальна.
Татьяна Александровна, то есть если бы она у меня была, я бы не парилась и сюда не писала, я правильно понимаю?
Примерно так и есть!!! Вы правы!
Татьяна Александровна, поняла,подскажите пожалуйста от невроза может быть такое состояние что даже до работы тяжело дойти, хотя она у меня в двух шагах, физически проверено все наверное что можно
Да такое может быть.
Татьяна Александровна, , поняла, еще подскажите пожалуйста, могут ли быть проблемы с дыханием, или сердцем, хотя по обследованиям все хорошо?
Да такое бывает очень часто! Важно осознать что это от психики от блокировки каких либо чувств и эмоций, научиться работать над этим . Тогда все пройдет!
Татьяна Александровна, добрый день, подскажите пожалуйста, вчера вечером случилась ПА, стало трудно дышать, вызвала скорую. Сегодня состояние ухудшилось, испытываю страх смерти, сумашеестаия, слабость дикая, воздуха не хватает, головокружение, физические причины исключили. Резко опять ухудшилась дереализация и дереализация, подскажите что мне делать как не сойти с ума? Может таблетки поменять? И мне кажется что я сошла с ума уже конкретно
Так с ума не сходят …у вас сильная тревога. И работа должна происходить по ее снижению. Как только вы примите что от этого ничего страшного происходить не может, вам станет легче.
Если вы очень желаете полечиться и чтобы вам в очередной Раз сказали , что у вас нет шизофрении, нужно взять направление в стационар. Другого варианта нет. ??♀️поверьте. На практике так. Либо вы один раз туда идете ложитесь. Либо вы наконец осознаете, что все что происходит вами же и усугублено, вы погружаетесь в болезнь. По каким то причинам вам нужно это заболевание…
Татьяна Александровна, наоборот, я очень боюсь шизофрении и даже если вдруг я ей заболею, я готова лечится, я читала что если вовремя лечиться, то можно жить более менее нормально, а я так боюсь что у меня ее во время не вылечат
Вы вновь не поняли…. То что я пыталась вам донести…. Обратитесь пожалуйста к психологу или психотерапевту … в рамках сайта мы с коллегами вам не сможем помочь??♀️мы дали вам рекомендации.
Татьяна Александровна, вообщем мне нужно успокоиться как то и принять свой невроз, и не обращать никакого внимания на симптомы, все правильно?
Все верно
Татьяна Александровна, подскажите еще пожалуйста, я была на кухне, муж был в комнате и мне покпзалось он меня позвал, я пришла он говорит не звал, я испугалась так, подскажите пожалуйста это не слуховая галлюцинация была?
Нет, это тоже проявление тревожного расстройства, поверьте!!!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20209 ответов
- 28 Июля 202031 ответ
- 14 Ноября 202011 ответов
- 27 Марта 20216 ответов