Что вас беспокоит?
Слабость и мандраж
Здравствуйте, у меня проблема вот уже 4 месяца. Началось с резкого подъёма ад 170/97.после этого начались слабости во всём теле(в руках и ногах) тревога, мандраж, приливы. Но это всё не каждый день и не всегда. И не всё подряд. Делал и эхо, и УЗИ сосудов, УЗИ щитовидки, УЗИ почек. Крови литров пять сдал. Одно время вообще всё пошло налад. Стало спокойно и хорошо. Даже спать начал отлично. Сейчас опять всё возращается, последнее время начал просыпаться по ночам где-то примерно в 3-4 часа ночи. Не понимаю почему, проснусь и то ли тревога, то ли страх. Трясёт бывает. Потом до утра лежу в полудреме. Сегодня ночью проснулся в 3.30 померил давление, и показало 170/97, выпил индапамид, не очень помогло, потом капотен таблетку и пустырника 50 капель. Тоже не помогло. Начинаю засыпать и как будто резко просыпаюсь, что то не даёт уснуть. 10.00 утра померил давление 140/85 пульс 60.но не особо хорошо себя чувствую. Что делать? Неврологи поставили вгсд, и панические атаки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ежедневно измеряете давление? Какие цифры? Препараты принимаете?
Елена Ивановна, уже давно прописали валсартан 80мг.но иногда так получается что не всегда пью.
Елена Ивановна, давление особенно летом было даже низковато, 117/77, 115/75.ну и 120/80но вот бывают похоже такие скачки. Ночью просыпаюсь теперь думаю наверно из-за давления. Вот сегодня я замерил.и 170/97правда вчера не пил валсартан.
Из за этого может быть нестабильное давление. Принимайте вальсакор 160 мг в день, можно начать комбинированный препарат - вамлосет 80/5 мг утром. Он хорошо снижает давление.
Нужна консультация психотерапевта, подбор противотревожной терапии. Можно принимать фенибут 250 мг 3 раза в день или атаракс 25. мг 1/2 на ночь 1 мес.
Здоровья вам.
Елена Ивановна, мне прописали антидепрессанты таралиджен, ципралекс или селектора или элицея
УЗИ сердца и другие показатели в норме.
Тералиджен - это снимающий тревожность препарат , он назначается в дополнение к антидепрессантам в первые недели приема. Антидепрессанты хорошо помогают при психосоматической патологии.
Елена Ивановна, спасибо за ответ, так что мне делать? Таралиджен и ад, или фенибут с атараксом? Прям не знаю что делать
Начните тералиджен и антидепрессанты.
Елена Ивановна, у меня ещё пару вопросов, во первых почему у меня давление подскакивает ночью во время сна? И что лучше мне принимать фенибут или не помню второй препарат?
Повышена мочевая кислота в анализе - соблюдайте диету номер 6, контроль через 2 недели.
Возможно гипертония на фоне панических атак и волнения.
Елена Ивановна, я там выложил эхо, можете сказать очень там всё плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение АД скорее всего на фоне тревожности, панических атак, нужна консультация психолога или психотерапевта.
Елена Викторовна, а по эхо кг можете что-нибудь сказать. Всё там плохо?
Тимур, по УЗИ сердца ничего опасного нет. Полости не расширены, гипертрофии нет, сократимость в норме, клапанных пороков нет. Патологии нет.
Елена Викторовна, спасибо, так мне что все-таки психотерапевт нужен? И по ночам я просыпаюсь из-за нервов? Я думал сердце там останавливается или ещё что-то. Вот сегодня ночью давление было 170/97, не могу уже терпеть это всё.
Тимур, часто панические атаки случаются ночью, также плохой ночной сон может быть признаком депрессии.
Пройдите тесты на тревожность и депрессию по опроснику Бека, они есть в доступе в интернете.
И скажите, пожалуйста, какой у вас вес и рост?
Елена Викторовна, здравствуйте, вес 92 кг, рост 182 см
Вы не храпите ночью? Нет нарушений дыхания? Вам суточное мониторирование АД не делали?У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна часто ночью повышается АД.
Елена Викторовна, вроде не храплю, супруга говорит нет. Но просыпаюсь обычно на спине. Мониторинг не делал пока. Хочу сделать холтер, и ад.
Елена Викторовна, а что такое апное?
Елена Викторовна, прошёл тест, написали средняя тревожность. Что теперь?
Синдром обструктивного апноэ - эпизоды полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей, приводящими к затруднению или отсутствию дыхания во время сна, происходит падение насыщения крови кислородом, нарушение сна или и то, и другое.
По поводу результатов опросника - нужна противотревожная терапия, у вас назначено лечение неврологом.
Слайте кардиореспираторное мониторирование - это одновременная электрокардиограммы и артериального давления и дыхательной системы: реопневмограммы в течение суток
Елена Викторовна, а что значит противотревожная терапия и как это назначена неврологом? Немножко не до понял, и где делают эту аэро, кардио, ад грамму?
Елена Викторовна, и про апноэ, вы думаете у меня она есть?
Тимур, на приеме невролога о 09.07 назначены препараты тералиджен и ципралекс - это препараты противотревожные.
Кардиореспираторное мониторирование - это прибор типа холтера, но он еще регистрирует АД и работу дыхательной системы, узнайте в своем городе, обычно исследование доступно везде.
По поводу апноэ нужно обследование, так сказать сложно. Но если не храпите, нет чувства, что не выспались утром, затрудненного дыхания ночью - вероятность низкая, но лучше проверить.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимур
Работу надпочечников проверяли? Если нет, рекомендую проверить кортизол крови и своб метанефрины мочи. Узи надпочечников
Дестабилизация АД может быть обусловлена изменениями в шейном отделе позвоночника, особенностью строения Виллизиева круга.
Необходимо наблюдение у невролога
Гипотензивные препараты важно принимать регулярно, иначе , конечно, будут скачки АД.
Поэтому Валсартан 80 мг принимайте ежедневно, возможно этого будет достаточно при регулярном приеме
Здоровья Вам!
Анастасия Викторовна, спасибо вам большое за ответ, я УЗИ почек выложил и УЗИ шейных сосудов, и кровь там есть. Посмотрите. Валсартан пью. Но вчера забыл. Не пойму только почему именно ночью просыпаюсь в тревоге.
По данным узи сосудов шеи нет гемодинамически значимых изменений.
По узи сердца также структурной патологии, требующей лечения нет. Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Гемодинамика внутрисердечная сохранная
По узи почек от августа патологии тоже нет
Причины могут быть разные, необходимо
выполнить холтер- экг + смад , чтобы оценить объективно ситуацию в течение суток, в ночное время.
Как скорую помощь при првышении АД можно принимать Физиотенз 0,2-0,4 мг - более сильный препарат, чем Каптоприл
Анаприлин 10 мг, если есть повышение пульса , помимо дестабилизации АД
По результатам холтер- экг и смад решать дальнейшую тактику диагностики и лечения, если будет необходимость
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Принимайте адаптол 500 мг 2 раза в день курс 1 месяц.
Консультация психотерапевта.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20191 ответ
- 4 Августа 20201 ответ
- 3 Декабря 20206 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ