Консультация кардиолога /

Слабость и мандраж — вопрос №1568523

226 просмотров

Здравствуйте, у меня проблема вот уже 4 месяца. Началось с резкого подъёма ад 170/97.после этого начались слабости во всём теле(в руках и ногах) тревога, мандраж, приливы. Но это всё не каждый день и не всегда. И не всё подряд. Делал и эхо, и УЗИ сосудов, УЗИ щитовидки, УЗИ почек. Крови литров пять сдал. Одно время вообще всё пошло налад. Стало спокойно и хорошо. Даже спать начал отлично. Сейчас опять всё возращается, последнее время начал просыпаться по ночам где-то примерно в 3-4 часа ночи. Не понимаю почему, проснусь и то ли тревога, то ли страх. Трясёт бывает. Потом до утра лежу в полудреме. Сегодня ночью проснулся в 3.30 померил давление, и показало 170/97, выпил индапамид, не очень помогло, потом капотен таблетку и пустырника 50 капель. Тоже не помогло. Начинаю засыпать и как будто резко просыпаюсь, что то не даёт уснуть. 10.00 утра померил давление 140/85 пульс 60.но не особо хорошо себя чувствую. Что делать? Неврологи поставили вгсд, и панические атаки.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, гипертония, панкреотит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Ежедневно измеряете давление? Какие цифры? Препараты принимаете?

Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, уже давно прописали валсартан 80мг.но иногда так получается что не всегда пью.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, давление особенно летом было даже низковато, 117/77, 115/75.ну и 120/80но вот бывают похоже такие скачки. Ночью просыпаюсь теперь думаю наверно из-за давления. Вот сегодня я замерил.и 170/97правда вчера не пил валсартан.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Из за этого может быть нестабильное давление. Принимайте вальсакор 160 мг в день, можно начать комбинированный препарат - вамлосет 80/5 мг утром. Он хорошо снижает давление.

Нужна консультация психотерапевта, подбор противотревожной терапии. Можно принимать фенибут 250 мг 3 раза в день или атаракс 25. мг 1/2 на ночь 1 мес.

Здоровья вам.
Клиент
Елена Ивановна, мне прописали антидепрессанты таралиджен, ципралекс или селектора или элицея
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
УЗИ сердца и другие показатели в норме.

Тералиджен - это снимающий тревожность препарат , он назначается в дополнение к антидепрессантам в первые недели приема. Антидепрессанты хорошо помогают при психосоматической патологии.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за ответ, так что мне делать? Таралиджен и ад, или фенибут с атараксом? Прям не знаю что делать
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Начните тералиджен и антидепрессанты.
Клиент
Елена Ивановна, у меня ещё пару вопросов, во первых почему у меня давление подскакивает ночью во время сна? И что лучше мне принимать фенибут или не помню второй препарат?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Повышена мочевая кислота в анализе - соблюдайте диету номер 6, контроль через 2 недели.

Возможно гипертония на фоне панических атак и волнения.
Клиент
Елена Ивановна, я там выложил эхо, можете сказать очень там всё плохо?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Повышение АД скорее всего на фоне тревожности, панических атак, нужна консультация психолога или психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, а по эхо кг можете что-нибудь сказать. Всё там плохо?
Кардиолог, Функциональный диагност
Тимур, по УЗИ сердца ничего опасного нет. Полости не расширены, гипертрофии нет, сократимость в норме, клапанных пороков нет. Патологии нет.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо, так мне что все-таки психотерапевт нужен? И по ночам я просыпаюсь из-за нервов? Я думал сердце там останавливается или ещё что-то. Вот сегодня ночью давление было 170/97, не могу уже терпеть это всё.
Кардиолог, Функциональный диагност
Тимур, часто панические атаки случаются ночью, также плохой ночной сон может быть признаком депрессии.
Пройдите тесты на тревожность и депрессию по опроснику Бека, они есть в доступе в интернете.
И скажите, пожалуйста, какой у вас вес и рост?
Клиент
Елена Викторовна, здравствуйте, вес 92 кг, рост 182 см
Кардиолог, Функциональный диагност
Вы не храпите ночью? Нет нарушений дыхания? Вам суточное мониторирование АД не делали?У пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна часто ночью повышается АД.
Клиент
Елена Викторовна, вроде не храплю, супруга говорит нет. Но просыпаюсь обычно на спине. Мониторинг не делал пока. Хочу сделать холтер, и ад.
Клиент
Елена Викторовна, а что такое апное?
Клиент
Елена Викторовна, прошёл тест, написали средняя тревожность. Что теперь?
Кардиолог, Функциональный диагност
Синдром обструктивного апноэ - эпизоды полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей, приводящими к затруднению или отсутствию дыхания во время сна, происходит падение насыщения крови кислородом, нарушение сна или и то, и другое.
По поводу результатов опросника - нужна противотревожная терапия, у вас назначено лечение неврологом.
Кардиолог, Функциональный диагност
Слайте кардиореспираторное мониторирование - это одновременная электрокардиограммы и артериального давления и дыхательной системы: реопневмограммы в течение суток
Клиент
Елена Викторовна, а что значит противотревожная терапия и как это назначена неврологом? Немножко не до понял, и где делают эту аэро, кардио, ад грамму?
Клиент
Елена Викторовна, и про апноэ, вы думаете у меня она есть?
Кардиолог, Функциональный диагност
Тимур, на приеме невролога о 09.07 назначены препараты тералиджен и ципралекс - это препараты противотревожные.
Кардиореспираторное мониторирование - это прибор типа холтера, но он еще регистрирует АД и работу дыхательной системы, узнайте в своем городе, обычно исследование доступно везде.
По поводу апноэ нужно обследование, так сказать сложно. Но если не храпите, нет чувства, что не выспались утром, затрудненного дыхания ночью - вероятность низкая, но лучше проверить.
Кардиолог
Здравствуйте, Тимур
Работу надпочечников проверяли? Если нет, рекомендую проверить кортизол крови и своб метанефрины мочи. Узи надпочечников
Дестабилизация АД может быть обусловлена изменениями в шейном отделе позвоночника, особенностью строения Виллизиева круга.
Необходимо наблюдение у невролога
Гипотензивные препараты важно принимать регулярно, иначе , конечно, будут скачки АД.
Поэтому Валсартан 80 мг принимайте ежедневно, возможно этого будет достаточно при регулярном приеме
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо вам большое за ответ, я УЗИ почек выложил и УЗИ шейных сосудов, и кровь там есть. Посмотрите. Валсартан пью. Но вчера забыл. Не пойму только почему именно ночью просыпаюсь в тревоге.
Кардиолог
По данным узи сосудов шеи нет гемодинамически значимых изменений.
По узи сердца также структурной патологии, требующей лечения нет. Сократительная способность миокарда удовлетворительная
Гемодинамика внутрисердечная сохранная
По узи почек от августа патологии тоже нет
Причины могут быть разные, необходимо
выполнить холтер- экг + смад , чтобы оценить объективно ситуацию в течение суток, в ночное время.
Как скорую помощь при првышении АД можно принимать Физиотенз 0,2-0,4 мг - более сильный препарат, чем Каптоприл
Анаприлин 10 мг, если есть повышение пульса , помимо дестабилизации АД
По результатам холтер- экг и смад решать дальнейшую тактику диагностики и лечения, если будет необходимость
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Признаки дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Принимайте адаптол 500 мг 2 раза в день курс 1 месяц.
Консультация психотерапевта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожность
21 сентября 2018
Ирина, Моск обл
Вопрос закрыт
Очень тревожный ребенок
11 сентября 2024
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Тошнота от антидепрессантов
14 сентября 2024
Ава
Вопрос закрыт
Присутствует Тревога
20 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир