НЯК, Салофальк — вопрос №1844080

Question

НЯК, Салофальк — вопрос №1844080

Павел

14359 просмотров

24 января 2024

Доброго времени суток
Около полугода назад назначали Салофальк в качестве лечения НЯК (по заключению колоноскопии и заключению гастроэнтеролога). 500МГ таблетки + свечи 500 МГ. Препарат в такой дозу поднимал давление до 140\100.
Путём снижения доз остановились на 250МГ таблетках 2 раза в день. Принимаю уже почти шестой месяц. Последние месяца 2 было более менее всё стабильно, питание нормальное но осторожное.
При попытке прекратить принятие препарата началось очередное обострение с сильным вздутием живота после еды (вплоть до головокружения), но пока что без болей (ранее всё с них и началось). Принимаю последние дня 3 дополнительно Метеоспазмил 2-3 раза в день.
Как правильно прекратить принятие Салофалька? Нужно ли сейчас это делать? Насколько долго можно принимать Салофальк в формате 250мг таб. 2р\д. ?
Так же ещё принимаю РАЗО (от ГЭРБ)

Возраст: 32

Хронические болезни: хронический колит, НЯК, ГЭРБ.

Вопрос закрыт

кишечник

салофальк

няк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Павел.
Какая локализация поражения язвенным колитом? Проктит, сигмоидит, левосторонний, тотальный колит?

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна,Эндоскопические признаки очагового илеита, очагово колита, из протокола колоноскопии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

А уровень кальпротектина смотрели? Для определения степени воспаления и перехода в ремиссию?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Павел, а сможете прикрепит результаты биопсии?

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, на 2 июн 2023 был 774 мкг/г. Больше анализов не делал, после лечения салофальком боли ушли на несколько месяцев и не беспокоили.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, биопсию прикрепил

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

При недостаточном эффекте Салофалька и невозможности увеличить его дозировку из-за побочных эффектов, возможно применение Месалазина - препарат из этой же группы.
Пот проктосигмоидите рекомендуется применение ректальных свечей Месалазин 500мг 2 раза в день, или ректальная пена 1 грамм 1 раз в день - 6-8 недель. Далее используется терапия 3 раза в неделю этими же дозировками постоянно для поддержания ремиссии.

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, у меня даже от одной таблетки 500мг салофалька давление на 140\100 взлетает через час-два после приёма. И на фоне этого психика улетает настолько, что приходится возвращать через психотерапевта медикаментозно. (сейчас ничего не принимаю на эту тему)
Потому снижали дозу до беспроблемной. И это помогало, боли в животе постепенно ушли, наладилась цвет и форма кала, нормально питался (контролируемо, без сильно острого-солёного-жирного и тд и тп).
Пентасу и другие препараты врачи не хотят назначать, потому что её "надо контролировать или вообще лечить в больничных условиях, слишком много побочек и тяжелые препараты". Я их человек 10 обошёл в 3 клиниках Москвы. Боятся брать ответственность, как я понимаю :(

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У Сульфосалазина и Месалазина примерно одинаковые побочные эффекты и противопоказания. Но переносимость пациентами разная - если не идет один препарат, пытаемся заменить другим. Благо, это одна группа, а не переход на гормональную терапию.

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, Логично. Но альтернативу такую мне не предлагали.

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Ксения Константиновна, Но всё же остаётся открытый вопрос - насколько долго можно применять салофальк в моей дозе, если кальпротектин окажется выше нормы. Год?

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, Вы можете прикрепить результат колоноскопии последней?

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепил

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы принимаете очень маленькую дозу, это даже не терапевтическая доза, минимальная доза 500 мг три раза в день
Попробуйте другой препарат из той же группы, возможно он будет лучше переноситься.
Вообще при НЯК пациенты препараты данной группы принимают несколько месяцев и даже год и более.
Вы уменьшили дозу или убрали препарат и конечно же у Вас пошел рецидив.
Вы можете перейти на пентасу , но я Вам рекомендую 500 мг три раза в день не менее трех месяцев, далее смотреть динамику и постепенно снижать дозу , но делать это нужно очно под контролем на приеме у врача.
Сейчас рекомендую сдать фекальный кальпротектин
Ан крови на Среактивный белок
Оак

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, у меня даже от одной таблетки 500мг салофалька давление на 140\100 взлетает через час-два после приёма. И на фоне этого психика улетает настолько, что приходится возвращать через психотерапевта медикаментозно. (сейчас ничего не принимаю на эту тему)
Потому снижали дозу до беспроблемной. И это помогало, боли в животе постепенно ушли, наладилась цвет и форма кала, нормально питался (контролируемо, без сильно острого-солёного-жирного и тд и тп).
Пентасу и другие препараты врачи не хотят назначать, потому что её "надо контролировать или вообще лечить в больничных условиях, слишком много побочек и тяжелые препараты". Я их человек 10 обошёл в 3 клиниках Москвы. Боятся брать ответственность, как я понимаю :(

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Попробуйте месалазин, нужно лечить, других не вижу вариантов.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Не вижу проблемы перейти на месалозин.

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, так Салофальк и есть месалазин. Я его и так употребляю)

- 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

) Вы написали, что принимаете Сульфасалазин
Я Вам рекомендую на месалазин перейти
Я посмотрела Вашу биопсию, у Вас действительно нет НЯКа
Но колит активный есть и учитывая Ваши жалобы и высокий показатель кальпротектина,Вам показаны препараты данной группы.
НЯК нет по биопсии.
Ну 500 мг начните его прием
Еще подключите обязательно альфаксим 400 мг три раза (14 дней)
Это противомикробный препарат, у него прямые показания хр колит.
Он так же обладает противовоспалительным эффектом на слизистую кишечника.
И сдайте кальпротектин

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, я не писал про Сульфасалазин. Везде писал про Салофальк. Я уже принимаю Салофальк шестой месяц.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Извините, бегло прочитала, я по поводу сульфасалазина думаю

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, Ок) Но вопрос самый главный - в теоретическом сценарии - если кальпротектин выше нормы, то сколько ещё можно принимать салофальк (он же месалазин), по времени, если я его принимаю шестой месяц в дозировке 250 мг 2 р\д подряд? Год можно?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы возобновите его прием все таки в любом случае
И нужно смотреть активность воспалительного процесса.
Если активность небольшая, то месяц принимаете.
Далее оцениваем динамику .
И все таки рассмотрите вопрос о приеме альфаксима

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Можно и год принимать и больше года.
Вы на сколько дней пробовали его прекратить прием?

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, так я салофальк не прерывал, но вопрос изначальный был в том что насколько долго его можно максимально принимать в моей дозировке. Про анализ на кальпротектин я понял, сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, точнее - я снизил дозу с 2 таблеток в день на 1 таблетку в день. На 2 дня. И началось обострение.

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Елена Николаевна, кстати Фуразолидон принимал некоторое время в начале лечения. Флуконазол ещё был. Не сказать чтобы сильно легче было на тот момент...

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам колоноскопии и гистологического исследования данных за НЯК нет. Какие еще обследования , анализы для подтверждения НЯК выполняли? Сейчас рекомендую вернуться к принимаемой Вами дозировке Салофалька, выполнить анализ на фекальный кальпротектин. По результатам анализа решать вопрос о возможности снижать дозу препарата.

Пожаловаться

Павел, 24 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, по поводу анализа на кальпротектин логику понял, сделаю.
Теперь в теоретическом в сценарии - если кальпротектин выше нормы, то сколько ещё можно принимать салофальк (он же месалазин), по времени, если я его принимаю шестой месяц в дозировке 250 мг 2 р\д подряд? Год можно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 2.4

Комментарии к вопросу

Елена Ельтищева, 24 января 2024

Вы закрыли вопрос
Смотрите
Подключите фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза в день + тинидазол 500 мг два раза в день после еды(10 дней)
Отличная комбинация, тин дазол активен в отношении анаэробной флоры в толстом кишечнике и отлично идет при колитах.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Закрыли илеостому

3 ответа

28 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Няк, питание, колоноскопия

5 ответов

18 августа 2022

Анна, Ивдель

Вопрос закрыт

Будет ли видно на мрт

2 ответа

7 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы закрыли вопрос
Смотрите
Подключите фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза в день + тинидазол 500 мг два раза в день после еды(10 дней)
Отличная комбинация, тин дазол активен в отношении анаэробной флоры в толстом кишечнике и отлично идет при колитах.