Расшифруйте биопсию желудка — вопрос №1286998

Question

Расшифруйте биопсию желудка — вопрос №1286998

Марина

310 просмотров

23 февраля 2023

Здравмтвуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста, сделала фгдс и взяли биопсию, результаты прикрепила. Очень переживаю, что написали часть клеток с признаками кишечной метаплазии. К сожалению не написали какая: тонкокишечная или толстокишечная. В интернете пишут, что это предрак. Из-за проблем с кишечником, антибиотики пить не могу. Хотя в биопсии нашли хеликобактер пилори. Сейчас пью хелинорм. Помогите....как полечить желудок в соответствии с диагнозом

Возраст: 35

Вопрос закрыт

кишечник

уважаемый доктор

соответствие

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Марина, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.

По цитологии воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Что вас беспокоит на данный момент?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, желудок немного болит, жжение какое-то периодически чувствуется. Переживаю, что биопсия- часть клеток с кишечной метаплазией. Может это перерости в рак? Боюсь пить ударные дозы антибиотиков от хеликобактер пилори. Можете написать какое-нибудь полегче лечение

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Жжение на фоне рефлюкса.

Рекомендую на данный момент :
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес

Кишечная метаплазия не всегда переходит в рак.

Наследственность отягощена по онкологии со стороны желудка у вас?
Язвенная болезнь ранее была?

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, язвенной болезни никогда не было. У сестры моей бабушки был рак желудка

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, а гастрит с зернистой слизистой в антруме это страшно? В принципе меня напугала только биопсия

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Страшного ничего нет, не волнуйтесь, это воспалительный процесс.
На фоне лечения будет улучшение.
Через год фгдс + гистология ( для уточнения типа кишечной метаплазии)

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, а можно антибиотики от хеликобактер пилори пока не пить. Не запущу я процесс? Я хелинорм пью сейчас. И можно вместо нексиума, омез?

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, или нужно какой-то антибиотик?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да можете и Омез.
Пока антихеликобактерную терапию проводить не нужно

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, может через полгода провести фгдс с биопсией? Или через год лучше? Я делала 12 февраля

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можно через 6 мес, только обязательно с биопсией ( гистология) чтоб понять какая кишечная метаплазия

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, правильно я понимаю, кишечная метаплазия даже толстокишечная не перерождается очень быстро, т.е. делая фгдс каждые полгода, это можно отследить. Скажите есть смысл сейчас переживать, что там что-то плохое. Хотя врач, сделав фгдс сказал что ничего плохого не увидел.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 февраля 2023

Хирург

Здравствуйте , Марина !
Вы правы , должны были указать тип метаплазии , но не указали ! Полагаю , что не указали , т.к. обнаружили ХЕЛИКОБАКТЕР в значительном количестве , а раз так , то знали , что Вам нужно получить курс эрадикационной терапии и месяца через 2 - 3 повторить ФГДС !
Полагаю, что если к тому времени явления гастрита не исчезнут, будет повод для повторной биопсии , то лаборатория тогда более точно и детально определит тип кишечной дисплазии !
А пока нужно провести эрадикационное лечение :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Удачи Вам !

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Яков, не выдержу такой дозы антибиотиков, есть проблемы с кишечником. А нет более легкой схемы эрадикации хеликобактер пилори. Сейчас пью хелинорм

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 февраля 2023

Хирург

Схему, что я написал признана лучшей, но ели уверены, что плохо перенесете, то можно попробовать только флемоксином, без Класика, т. к. Антибиотики переносятся хорошо!

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Яков, тогда флемоксин 14 дней, правильно?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 23 февраля 2023

Хирург

Да для тельность курса не меняется, 2 недели!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Кишечная метаплазия - это закономерное развитие хронического гастрита. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке. Рекомендую Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, далее т- Нексиум 20мг по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Придерживаться диеты № 5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день.

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, а можно пока без антибиотиков, т.е. не проводить эрадикацию хеликобактер пилори сейчас, просто кишечник не выдержит. Сейчас пью хелинорм. И скажите пожалуйста кишечная метаплазия-это не предрак? Переживаю очень

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Марина, есть смысл беспокоиться за кишечную метаплазию, сейчас. Или пока полечить воспаление?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Так тут беспокойся или нет - она все равно есть. Для профилактики распространению процесса - пролечить хеликобактерную инфекцию, так как хеликобактер о- одна из причини обострений гастрита, что приводит к усугублению процесса метаплазии. Хелинорм - не метод лечения хеликобактерной инфекции, это БАД. Кишечная метаплазия - это эта течение хронического гастрита, для предотвращения распространения процесса и перехода его в следующую стадию - дисплазия - минимизация обострений и лечение Нр-инфекции.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тип метаплазии не указан, значит и для врача это тоже будет вопрос. Если метаплазия по тонкокишечному типу, т. е полная, то предраковым процессом это не является. Если же по толстокишечному типу, т. е неполная, то можно считать предраковым процессом.
По поводу хеликобактер, я бы порекомендовала выполнить КАЛ НА АГ К ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ, с целью удостовериться в его наличии, подтвердить правильность его нахождения в биоптате.

Если кал на АГ к хеликобактер пилори положительный, то деваться некуда и эрадикации с учётом метаплазии, любой, не избежать. Проводить эрадикацию под контролем доктора, защищая параллельно кишечник.

Пожаловаться

Марина, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, фгдс делала 12 февраля с биопсией. А можно тогда сейчас ещё раз переделать с биопсией, чтобы уточнить тип метаплазии. Или так рано нельзя?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог

Лучше сделать ФГДС методом ОЛГА, там берётся прицельная биопсия из 5 точек желудка. Можно повторить месяца через 3.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Яков Мартиросян, 24 февраля 2023

Вы склоняетесь к лечению без антибиотика вообще !
Это неправильно , у Вас сильное обсеменение Хеликобактер + метаплазия , и неполноценное лечение это в лучшем случае просто пустая трата времени !
Удачи Вам !

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Короновирус

6 ответов

23 июля 2020

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Болит кишечник после короновирусной инфекции

3 ответа

3 января 2021

Людмила, Тверь

Вопрос закрыт

Как подготовиться к беременности?

6 ответов

9 января 2023

Стася, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ребенок 5 лет. Болит живот с разной периодичностью.

1 ответ

13 июня 2023

Лиля, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Красная сыпь

1 ответ

25 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Прием препаратов ИБС по 2 ФК

5 ответов

12 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Боли в кишечнике неуточненные

1 ответ

18 декабря 2024

Алина, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вы склоняетесь к лечению без антибиотика вообще !
Это неправильно , у Вас сильное обсеменение Хеликобактер + метаплазия , и неполноценное лечение это в лучшем случае просто пустая трата времени !
Удачи Вам !

Глазунова Анна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T19:43:18+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 23 февраля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Не волнуйтесь, кишечная метаплазия это замещение клеток, атрофии у вас нет.
В рак не перейдёт.
Это очень длинный процесс.
Рекомендую биопсию OLGIM для определения формы и степени поражения кишечной метаплазии

Принятый ответ