Консультация лора /

Нашли Klebsiella pneumoniae — вопрос №1844194

2085 просмотров

Не проходит горло уже с 1 января. Сдала мазок и нашли Klebsiella pneumoniae (результаты прикрепляю)
Присутствует першение в горле, легкое недомогание, температура 37, сейчас уже немного кашель, поначалу очень частый был, а также стекание по задней стенке горла (было зеленого, сейчас желтого цвета). Нос дышит.
В самом начале принимала два антибиотика: Ципролет и Флемоксин Солютаб (в общем 5 дней). Легче не стало. Всякие стропы от кашля и таблетки, а также полоскание ангидаком, кетопрофеном.
Не знаю, как это взаимосвязано, но выскочил ячмень и воспалился лимфоузел на голени спереди (чуть выше подъема стопы)
Есть из подходящего антибиотик Левофлоксацин. Можно ли его пропить и сколько?
Фото горла, ОАК и мазок с определением чувствительности прекрепила

Возраст: 22

Хронические болезни: Тонзиллит Фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Клебсиелла не имеет никакого отношения к наличию налета на миндалинах.

Приложите ОАК к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Все прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В анализе крови признаки вирусной инфекции

В мазке условно-патогенная микрофлора, которая не вызывает острый тонзиллофарингит и не требует лечения антибиотиком. В мазке мы исключаем пиогенный стрептококк- возбудитель бактериальной стрептококковой ангины

Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок и на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами



Клиент
Анна Юрьевна, сдавала на АСЛО (в норме), сдавала реактивный белок он повышен (5.83 из допустимого 5)
Детский ЛОР, ЛОР
У вас симптомы вирусного тонзиллофарингита, и в первую очередь в такой ситуации необходимо исключить инфекционный мононуклеоз
Клиент
Анна Юрьевна, я болею уже чуть побольше 3х недель. Может это вызвать какие-либо осложнения?
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно, учитывая результаты ваших анализов близкие к норме. Но нужно уточнить причину затяжного тонзиллофарингита
Клиент
Анна Юрьевна, за такое время он мог уже перейти в хроническую форму?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, это острый тонзиллофарингит

Местно для снятия симптомом полоскайте горло отваром ромашки или календулы, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Нос для снятия воспаления в носоглотке как причины постназального затекла орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, сдала сегодня нужные анализы, результаты только завтра
Подскажите, пожалуйста, пошла какая-то сыпь в виде шишечек по ногам и рукам
Фото прикрепила
Может ли при этом вирусе быть такая сыпь?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вполне может

Сыпь зудит?
Клиент
Анна Юрьевна, вроде нет
На вид, как комар укусил и раздуло
При этом температура 37,2
Выпила на всякий случай зодак
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно и на фоне мононуклеоза такая сыпь у вас
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте
Прикрепила результаты, вроде обнаружили этот вирус. Не совсем понимаю интерпретацию результата. Что с этим делать, как лечить?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас симптомы инфекционного мононуклеоза. Это вирусная инфекция которая лечится исключительно симтоматически без использования противовирусных препаратов и антибиотиков. Проходит она самостоятельно
Клиент
Анна Юрьевна, а можно пропить Полиоксидоний или Амиксин?
Детский ЛОР, ЛОР
Это препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, вреда от них в такой ситуации будет больше чем пользы
Клиент
Анна Юрьевна, поняла вас. А иммуностимуляторы тоже нельзя?
Детский ЛОР, ЛОР
Также нет смысла
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
В горле признаки острого тонзиллофарингита, налеты на миндалинах.
Учитывая результат посева, вероятнее всего ваше состояние вирусного происхождения. Выделенный микроорганизм никакого отношения к этому не имеет.

В ОАК признаки вирусной инфекции и воспалительного процесса. Рекомендую повторить ОАК в динамике. Также дополнительно сдать IgM и G к вирусу Эпштейн-Барра для исключения инфекционного мононуклеоза.

Можно полоскать горло отварами трав, например ромашка или шалфей 2-3 раза в сутки до 5-7 дней. септолете тотал по 1 леденцу 3 раза в сутки до 5-7 дней. Спрей олефар дуо для снятия дискомфорта в горле до 7-10 дней или гигиеническое средство санорин лорис.
Если есть аллергия или непереносимость компонентов, то эти препараты не применяют.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Через сколько дней после окончаия антибиотика вы сдавили мазок на флору?

На миндалинах налеты
Нужно сдать мазок на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG - для него характерны такие симптомы

Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте
Через 12 дней сдавала мазок
Нос дышит, присутствует стекание по задней стенки глотки
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок информативен не ранее, чем через 14 дней, после антибиотика, так как антибиотик еще действовал

промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы уменьшить стекание
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Николай
2024-07-21 06:07:05
21 июля 2024
Николай, 21 июля 2024
Здравствуйте! Решили вопрос?? В итоге нужно лечить клебсиеллу или нет? У меня тоже проблемы и высеивается только клебсиелла
Похожие вопросы по теме
Цистит, подбор антибиотика
11 сентября 2023
Артём
Вопрос закрыт
Klebsiella pneumoniae
5 января 2024
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Klebsiella pneumoniae в бакпосеве из уретры
21 августа 2024
Лена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти