Что вас беспокоит?
Можно ли проверять проходимость маточных труб при klebsiella pneumoniae в посеве цервикального канала
Добрый день! Уже напротяжении нескольких лет лечу патогенную микрофлору, которая выявляется в посеве цервикального канала. Врачи назначают антибиотики и лактобактерии, но ничего никуда не девается. За последние два месяца выявлялась klebsiella pneumoniae 10 в 7, пролечила: левофлоксацин 1 т 2 р/день 5 дней, клиндацин В пролонг 6 дней. Затем после лечения escherihia coli 10 в 6, пролечила: Тержинан 1 т 1 р/день 6 дней, гинофлор э 1 св 2 р/день 5 дней, затем по 1 св 1 р/день 5 дней. Сейчас сдала посев, снова klebsiella pneumoniae 10 в 5. Два месяца назад появились зуд и неприятные ощущения. На данный момент никаких проявлений нет, просто сдала контрольный посев. Сейчас пошла к другому врачу, она сказала, что смысла в антибиотиках больше не видит, назначила метрагил интравагинально 5 дней и гинофлор э 1 св 2 р в неделю, 2-3 месяца. Вопрос осложняется тем, что уже 10 лет в браке не наступает беременность. Было 2 попытки эко, безрезультатно. Сейчас назначили проверку проходимости маточных труб (последний раз проверяла в 2018 году при лапароскопии, были проходимы). Подскажите пожалуйста, могу ли я проверять трубы с тем, что на данный момент в посеве присутствует klebsiella pneumoniae? Не будет ли осложнений? Наладить флору не получается, но и трубы нужно проверить, и если что-то не так, то идти на эко, т.к. возраст уже не молодой, 37 лет. Фемофлор-16, мазок, посевы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия , здравствуйте .
Перед проведением ГСГ ( проверка маточных труб ) необходимо сдать мазок на микрфлору , если по мазку не будет выявлено признаков вспаления , учитывая , что жалоб у вас нет , проведение ГСГ возможно . Нарушения соотношения условно-патогенной микрофлоры и лактобактерий ( дисбиоз ) без признаков воспаления не являются противопоказанием для проведения ГСГ.
Инна Анатольевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, на данный момент есть ли признаки воспаления в моем мазке? Копию мазка я приложила.
В мазке единичные лейкоциты , это вариант нормы , микрофлора смешанная , с преобладанием кокков , но ИППП у вас по флороценозу не выявлены , значит , противопоказаний для проведения ГСГ нет . Непосредственно перед манипуляцией , с 1 дня менструации , в качестве профилактической терапии , можно проделать тержинан или полижинакс - 6 дней , этого будет достаточно.
Инна Анатольевна, все понятно, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Всегда рада помочь.
Здравствуйте! Выявленные у вас микроорганизмы относятся к условно патогенной Флоре и требуют лечения лишь при наличии жалоб. Полностью соглашусь с вашим последним доктором, что нет смысла пить антибиотики внутрь, вывести клебсиеллу невозможно, она в небольшом титре в норме присутствует у всех. Поэтому , если жалоб нет, то и свечи не нужны и трубы смотреть можно
Виктория Леонидовна, большое спасибо за ответ, успокоили меня.
Рада быть полезной! Будьте здоровы!
Юлия, здравствуйте, данный микроорганизм относится к уголовной флоре, и лечить без жалоб его не нужно, лечим пациента, а не анализ. Рекомендуется конечно обычно при отсутствии беременности ГСГ, данный микроорганизм не влияет на проведение данной процедуры. Так дней рекомендуется расширенная спермограмма партнёру, для исключения мужского фактора бесплодия.
Наталья Сергеевна, спасибо за ответ!
Юлия, рада быть полезной, будьте здоровы🕊
Здравствуйте.
Проверку проходимости труб проводят только при отсутствии признаков активного воспаления. Наличие в посеве клебсиеллы в титре 10*5 без жалоб и без выраженного лейкоцитоза в мазке не считается противопоказанием, но требует профилактики восходящей инфекции: перед исследованием назначают однократную дозу антибиотика широкого спектра (например, цефалоспорин 2–3 поколения внутримышечно/внутривенно). Повторные курсы системных антибиотиков для «стерильности» посева не показаны. Оптимально выполнить процедуру на фоне текущей терапии (метронидазол интравагинально, поддержка лактобактерий) и однократной профилактической антибактериальной защиты в день исследования.
Берегите себя🍀
Анна Николаевна, добрый день! Огромное спасибо за информацию по поводу однократного применения антибиотиков! Обязательно уточню об этом у врача, который будет проводить процедуру. Лечащий доктор мне тоже говорила о том, что все это может пойти вверх. Думаю, перестраховаться будет не лишним. Еще раз благодарю!
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Здравствуйте.
Проведение гсг не противопоказана при таких результатах анализов проводить можно, не волнуйтесь.
Лечение рекомендуется пройти согласно чувствительности к бак посеву.
Бактерии выявлены в низком титре, относятся к условно патогенной флоре и при отсутствие жалоб на выделения зуд не требуют лечения вообще.
Резеда Венеровна, большое спасибо за ответ!
Юлия, рада вам помочь, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20209 ответов
- 29 Ноября 20235 ответов
- 1 Марта 20253 ответа