Консультация инфекциониста /

Кому верить и что делать в таком случает — вопрос №1844515

144 просмотра

Добрый день, дело в том, что нашли лямбли в дуоденальное зондировании, а в другой клинике нашли описторхоз, а лямбли как видите не нашли, что делать в таком случае подскажите, может кто встречался с такой ситуацией

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Дуоденальное зондирование достаточно достоверный метод исследования, но не 100%... При одном исследовании действительно могли выявить только лямблий, а при другом - описторхов. Не исключаю, что где-то могли и напутать, но тяжело такое представить, честно сказать.

Я бы рекомендовал в Вашем случае пролечить и то, и другое.

Лямблиоз лечится однократным приёмом препарата Тинидазол 500 мг - 4 таблетки однократно.

Описторхоз препаратом Бильтрицид 600 мг. 25мг/1 кг на 1 приём х 3 раза в сутки, интервал 4-6 часов, 1 день.
Через месяц повторить дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Александрович, может ли быть описторхоз и лямбли причиной потери веса

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Лямблии могут, да. Описторхи нет
Клиент
Михаил Александрович, а альбендозол для лямблей подойдет, у меня дома просто лежит
Клиент
Михаил Александрович, как его принимать
Инфекционист, Гепатолог
Подойдёт, но эффективность около 50%, у Тинидазола 97%.

Принимают по 1 таблетке (400 мг) х 5 раз в сутки, натощак (за 1 час до еды или через 3 часа после еды).
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо пролечить оба заболевания. Сначала описторхох бильтрицидом, потом лямблиоз Немозолом.
Лечение подразумевает в обоих случаях подготовительный этап в приеме желчегонных средств и после курса также прием желчегонных.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, а сколько по времени желчегонные пить, сколько подготавливаться?
Клиент
Нина Владиславовна, может ли быть описторхоз и лямбли причиной потери веса
Клиент
Нина Владиславовна, посмотрите, пожалуйста, правильно лечение назначено подготовление
Клиент
Нина Владиславовна, их по очереди лечить
Инфекционист
Проводить избавление от паразитов надо по очереди.
Слишком сложную подготовку вам назначили.
Диета указана правильная.
В течение 10 дней принимать желчегонные, можно Хофитол 2т х 3р и спазмолитики Ношпу 2т х 3р. Лоратадин применять начиная с противопаразитарого лечения, при подготовительном этапе не надо.
Клиент
Нина Владиславовна, а панкреатин надо пить, я похудел около 64 вешу! Напишите пожалуйста, как бы вы лечили
Клиент
Нина Владиславовна, и урдокса надо
Клиент
Нина Владиславовна, хофитол рабочий препарат? Он же бад
Инфекционист
Хофитол это лекарственный препарат на основе экстракта артишока. У него хороший желчегонный эффект.
Можете принимать Урсодез 500 х 2р.
Пока принимаете желчегонные не надо принимать ферменты.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Бывали такие случаи, в данной ситуации необходимо пролечить и то и то.
Перед началом лечения обязательно необходимо выполнить:
-Биохимический анализ (АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции) чтобы оценить функцию печени перед началом лечения.
-УЗИ органов брюшной полости (для исключения камней в полости желчного пузыря).

Лечение описторхоза и лямблиоза трехэтапное. Без подготовки лечение начинать нельзя, иначе снизится эффективность.
Распишу Вам схему свою.
1) Подготовительный этап:
-Хофитол по 2 таб *3 раза в день 7 дней;
-Но-шпа по 1 таб *3 раза в день 7 дней или мебеверин 200 мг по 2 раза в сутки за 20 мин до еды 7 дней.
-Обильное питье из расчета 20-40 мл/кг жидкости в сутки в виде чая, фруктовых и овощных соков, морсов, минеральной воды.
2) Противопаразитарный этап:
-Вначале бильтрицид (празиквантель) 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов.
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
И этот этап желательно проходить в стационаре под наблюдением врачей в виду возможного развития нежелательных эффектов (крапивница, тошнота). Госпитализация занимает 1 сутки.
Через 1-2 дня начать прием макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней (от лямблий).
3) Восстановительный этап (реабилитационный), после бильтрицида и макмирора продолжить прием хофитола и но-шпы (мебеверина), и добавить пробиотики, например, максилак по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц (можно аципол, линекс).
Диспансерное наблюдение у инфекциониста по месту жительства в течении 1 года.
Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Стоит пройти комплексное лечение
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа/дротаверин 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00

Затем основной препарат от лямблий в течении 10 дней макмирор 400 мг 3 раза в день

3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа/дротаверин 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. У каждой лаборатории свои исследования, реактивы, поэтому такое расхождение в исследованиях дуоденального зондирования. Поэтому лечим сразу оба заболевания. Лечение проходит в 3 этапа- какие и чем отлично написали коллеги врачи выше
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, скажите, а Бильтрицид убивает всех описторхов или какие то остаются
Инфекционист
Очень редко бильтрицид не срабатывает,
тогда либо повторяют курс, либо принимают другой препарат
Клиент
Алексей Александрович, и почему не гемикромон, мне назначили?
Клиент
Алексей Александрович, хофитол, а не гемикромон?
Клиент
Алексей Александрович, может человек худеть от описторхов и лямблей
Инфекционист
Хофитол себя зарекомендовал лучше в процессе лечения. Конечно вы можете худеть из -за них -это же паразиты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск