Консультация гепатолога /

Дуоденальное зондирование — вопрос №1671246

559 просмотров

Здраствуйте. Прикрепляю результаты дуоденального зондирования. Хотелось бы узнать что значат результаты. Может быть надо сделать дополнительное исследование типо КТ или МРТ. По УЗИ пишут что все отлично, только небольшой перегиб желчного. Один узист пишет панкреатит хронический якобы видит визуально, а второй говорит что нет визуального никакого панкреатита хронического. По рентгену желудка и фгдс, есть ГПОД 1-2 степень скользящая. И опущение желудка 4 степени. Хеликобактер пролечен. Делала дуоденальное зондирование. Так как два раза в год покрывают сыпью и чешусь, что-то типо аллергии. Аллерголог ничего не находит. Искала паразитов. Их нет как я понимаю потрезультату. А что значат лейкоциты в желчи ? Что с ними делают? Эритроциты прочитала ничего не значат, и кровь была от травмы я сама ее видела, мне ее показали при исследовании сразу.
Желчегонные препараты пить не могу из-за грыжы... На 3-4 день приема желчегонных начинает болеть пищевод. Мне нужно что-то лечить, или что-то дообследовать?

Возраст: 38

Хронические болезни: ГПОД
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? По поводу чего делали обследование? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Клиент
Марина Юрьевна, УЗИ прикрепила. Все остальное описано в изначальном моем вопросе.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Т.е. Вы обследуетесь по поводу аллергии. По результатам Дуоденального зондирования имеется воспалительный процесс .
Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрограмма, УЗИ брюшной полости, анализ кала методом обогащения Парасеп. ФГДС выполняли? Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина Юрьевна, да я по поводу аллергии периодической обследуюсь. все эти анализы которые вы написали, они в норме, парасеп делала трёх кратно. + Кал на простейшие два раза. Паразитов по крови отрицательно. Общий анализ крови норма. Аллерго чип норма. Биохимия крови в норме и печеночные пробы в норме. Был Чуть чуть повышен холестерин, сейчас его хочу повторить + развернутый на плохой и хороший. И давно не сдавала капрограмму. Раньше в ней находили не переваренные жиры.

Через сколько времени от дуоденального зондирования можно сдать капрограмму , учитывая что в меня вливали магнезию вчера? И по поводу воспаления по результатам анализа, почему УЗИ его не видит, такое возможно ? Зондирование получается точнее чем УЗИ , ему лучше верить насчёт воспаления?
Гастроэнтеролог
Воспалительные изменения не всегда могут быть видны по результатам УЗИ или КТ (МРТ). Препаратами выбора в данном случае будут: Эубикор по 1 саше 3 раза в день в пищу 2 недели - далее Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели + Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней. Контрольное зондирование после лечения. После магнезии - копрограмму лучше выполнить через 3-4 дня.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Есть воспаление желчевыводящей системы.
А что по крови на описторхов?
Клиент
Павел Андреевич, здраствуйте, прикрепила на паразитов анализ крови, там все отрицательно. Насчет паразитов. Я сдавала всё! И сдавала суммарные антитела на лямблии через две недели после аллергических проявлений они были 3,2++. А антитела М на лямблии были в норме. Когда сыпь уходит антитела суммарные на лямблии снижаются. Инфекционист сказала что титры по крови хоть и выше нормы, но такие тиитры лямблий они не лечат, должны быть ещё выше. Но выписала все таки немазол двух кратно. Это было весной. Потом летом высыпания повторись. Опять сдала кровь на антитела суммарные на лямблии и были уже чуть выше, 1,7 кажется. Через пол месяца исчезновения сыпи суммарные антитела на лямблии опять были ниже нормы. Антител М опять не было. А так по калу их нет, значит просто старые антитела на лямблии из прошлого остались говорит инфекционист местный.
То есть по результату дуоденального зондирования надо искать причину воспаления ? Оно точнее чем УЗИ получается ? Может надо сделать КТ или МРТ?
Инфекционист, Гепатолог
Раз паразитов не выявлено и такие изменения желчи стоит провести курс лечения, например метронидазол 14 дней + урсосан 2 мес + гимекромон + пробиотики под контролем гастроэнтеролога.
После контроль дуоденальное зондирование
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, лейкоциты и эпителий говорят о восполнении, некалькулезный холецистит
Можно обсудить с врачом прием одестона, например, у него другой состав, не как у урсосана, может не будет такой реакции
Клиент
Ирина Владимировна, этот диагноз по дуодеанальному зондированию, он происходит из-за застоя желчи? Жирного жареного я не ем, алкоголь пью 1-2 раза в год, я на диете уже года два, как нашли ГПОД. Получается этот диагноз из-за перегиба, если паразиты все отрицательно. Мне не надо сделать МРТ или КТ брюшной полости ?
Клиент
Ирина Владимировна, если нарушить диету поесть жареного и жирного. Ещё может и обсыпать аллергической сыпью... А аллерголог ничего не находит. Это тоже может быть связано с воспалением желч. Протоков ?
Инфекционист, Гепатолог
Может быть из-за нарушения оттока желчи, хотя явного застоя по узи нет
Зондирование хороший метод в поиске паразитов, но к сожалению на практике даже по нему не с первого раза люби выявляют их

Зуд кожи может быть только при выраженном застое и повышении билирубина, а как причина аллергии желчный сам по себе не выступает
Клиент
Ирина Владимировна, ясно , но второй раз я не решусь на эту процедуру )) это ужасно... Имеет ли смысл задать на заморских паразитов кровь? Иногда кажется что все проблемы начались после посещения Туниса. Если есть какие-то такие анализы напишите пожалуйста...
Инфекционист, Гепатолог
На таких паразитов вас могут проверить в Москве в институте тропических болезней

На лямблии и описторхи можно сдать пцр кала

Желчи не осталось, чтобы сдать ее на посев на бактерии и грибы?
Клиент
Ирина Владимировна, вряд-ли они осталось, я делала эту процедуру в другом городе, день назад. За 2 недели до этого я колола антибиотик широкого спектра цифотоксим и и пила капсулы флюконазола от кандиды профилактически. Был фарингит и тонзиллит. Воспалений в организме именно бактериальных вряд-ли есть в организме... А вы не можете написать этих тропических паразитов название анализов? Мне до врача месяц ожидание... Диета так же стол номер 5?
Инфекционист, Гепатолог
В Тунисе можно заразиться:
Лейшманиозом, филяриозом, шистосомозом, дизентерия, брюшной тиф
Клиент
Ирина Владимировна, а две последние инфекции из списка, наверное бы имели явные клинические признаки? Типо лихорадка, понос, соэ повышенный. У меня этого ничего нет...
И последний вопрос : мое состояние не опасное? Я могу подождать месяц до очного приема гастер.га. ? Болей у меня нет, стул обычный...сыпь бывает два раза в год...меньше всего я ожидала увидеть лейкоциты в результате анализа . Направление у меня на зондирование лежало с начала лета. И вот я зимой только на него решилась...такой анализ, как у меня требует срочного обращения к врачу или можно месяц подождать ?
Инфекционист, Гепатолог
Да, там в первую очередь диарея

Срочности нет, так как нет жалоб, в течении ближайших недель постарайтесь попасть на прием
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли внизу снизу живота
24 июля 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пневмония односторонняя
2 февраля 2024
Светлана, Иваново
Вопрос закрыт
Крапивница и зуд аллерголог или дерматолог?
28 декабря 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем