Консультация уролога /

Escherichia coli 10^5 и klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/гр, мл в секрете простаты посев на миклофлору и чувствительность к антибиотикам — вопрос №1844916

753 просмотра

Добрый день! Уважаемые врачи помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: был некий дискомфорт при мочеиспускании, семяизвержении затем после в уретре оставалось жжение не на долго, затем зуд и жжение в урерте могли продолжаться в течение дня, в один или два дня даже ощущал тянущий дискомфорт внизу живота и спины в области почек. Начал сдавать анализы 8 января и в период 10-15 дней пик жжения прекратился, остался лишь легкий зуд и жжение после мочеиспускания и небольшая сыпь на крайней плоти и покраснения на головке на 3 дня. В настоящее время жалоб никаких нет, как и легкой сыпи с покраснениями. ПЦР диагностика ничего не обнаружила, в том числе ВПЧ(этот анализ я сдавал практически перед пиком зуда и жжения 08.01.2024, а возможно след. 3 дня стало хуже из-за ПЦР). Следующие анализы я сдавал 17.01.2024 практически при отсутствии жалоб и симптомов. Общий анализ мочи показал только pH ниже нормы 0,5 и прозрачность "Прозрачный", а не "Полная". Микроскопическое исследование секрета предстательной железы также ничего не обнаружило, кроме Лецитиновые зерна большое количество. Анализ мочи по Нечипоренко Лейкоциты 1250, Эритроциты 200, Цилиндры 0 - все также в пределах нормы. Врач сказал капать антибиотики 15 дней. Скажите, пожалуйста, нужны ли мне антибиотики? Могут ли виновником этого быть эти бактерии, а не иппп?
p/s. Уже как год точно есть плохой запах изо рта, зубы вылечены, возможно что то с жкт.

Возраст: 29

Хронические болезни: скорее нет, чем да. жалоб на здоровье нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. При нормальном микроскопическом исследовании секрета предстательной железы - воспалительный процесс исключён, и при отсутствии жалоб, соответственно антибиотик не требуется, ничего капать не нужно. А то, что много лецитиновых зёрен, то это, наоборот, хорошо, свидетельствует о хорошей работе предстательной железы.
Представленные анализы в норме, ПЦР на ИППП - без патогенной микрофлоры, анализы мочи нормальные, секрет на микроскопию без воспаления.
А посев мог получиться в результате неправильного сбора материала, например, если головку не обработали антисептиком перед взятием материала. Так как по микроскопическому исследованию секрета предстательной железы нет воспаления, то антибактериальная терапия не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, Спасибо за ответ. Вместе с тем уточните, пожалуйста, что это было за воспаление тогда такое, если анализы не показывают его возбудителей и оно прошло самостоятельно без лечения? могут ли так протекать какие то опасные инфекции, в том числе зппп? кишечную палочку и кибсиелу можно не лечить значит?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Если говорить вообще о воспалении, то оно не всегда бактериальной природы. По одному посеву - можно не лечить.
ЗППП часто скрыто протекают, если не обследовались, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.
Андролог, Уролог
День добрый. Я не понимаю зачем А/б. На мой взгляд - НЕ НУЖНО.
Жалоб активных нет. ОАМ/Нечипоренко - норма, секрет простаты -норма, ИППП - нет. Те бактерии что найдены - могут быть и в нроме. Мы не лечим посевы!!! может забор несовсем качественный.
Так что я бы не спешил.
Просто был уретральный синдром на фоне кислой мочи - мочекислый диатез/обменные нарушения, например. Это точно не требует а/б.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам, можно пересдать посев через 2 недели.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Показаний для антибактериальной терапии у вас нет от слова совсем!
Сделайте на всякий случай ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте , абсолютно согласна с коллегами - никаких показаний к антибиотикотерапии.
Ваши жалобы могли быть на фоне отхождения песка ( сделайте узи почек и мвп )
Из препаратов Канефрон по 2 т 3 р/сутки и увеличить объем потребляемой жидкости.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. В анализах норма, лечение не показано!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная инфекция у девочки 1.6 года
25 августа 2019
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализов крови и мочи
7 июня 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Дкржиться температура после ОРВИ
16 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ мочи
11 августа 2022
Юлия, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
12 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
13 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Дмитрий Сергеевич Коваленко
0 отзывов
Уролог
2022-2024 СЗГМУ им. Мечни
Опыт работы: 8 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр