Что вас беспокоит?
Escherichia coli 10^5 и klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/гр, мл в секрете простаты посев на миклофлору и чувствительность к антибиотикам
Добрый день! Уважаемые врачи помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации: был некий дискомфорт при мочеиспускании, семяизвержении затем после в уретре оставалось жжение не на долго, затем зуд и жжение в урерте могли продолжаться в течение дня, в один или два дня даже ощущал тянущий дискомфорт внизу живота и спины в области почек. Начал сдавать анализы 8 января и в период 10-15 дней пик жжения прекратился, остался лишь легкий зуд и жжение после мочеиспускания и небольшая сыпь на крайней плоти и покраснения на головке на 3 дня. В настоящее время жалоб никаких нет, как и легкой сыпи с покраснениями. ПЦР диагностика ничего не обнаружила, в том числе ВПЧ(этот анализ я сдавал практически перед пиком зуда и жжения 08.01.2024, а возможно след. 3 дня стало хуже из-за ПЦР). Следующие анализы я сдавал 17.01.2024 практически при отсутствии жалоб и симптомов. Общий анализ мочи показал только pH ниже нормы 0,5 и прозрачность "Прозрачный", а не "Полная". Микроскопическое исследование секрета предстательной железы также ничего не обнаружило, кроме Лецитиновые зерна большое количество. Анализ мочи по Нечипоренко Лейкоциты 1250, Эритроциты 200, Цилиндры 0 - все также в пределах нормы. Врач сказал капать антибиотики 15 дней. Скажите, пожалуйста, нужны ли мне антибиотики? Могут ли виновником этого быть эти бактерии, а не иппп? p/s. Уже как год точно есть плохой запах изо рта, зубы вылечены, возможно что то с жкт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При нормальном микроскопическом исследовании секрета предстательной железы - воспалительный процесс исключён, и при отсутствии жалоб, соответственно антибиотик не требуется, ничего капать не нужно. А то, что много лецитиновых зёрен, то это, наоборот, хорошо, свидетельствует о хорошей работе предстательной железы.
Представленные анализы в норме, ПЦР на ИППП - без патогенной микрофлоры, анализы мочи нормальные, секрет на микроскопию без воспаления.
А посев мог получиться в результате неправильного сбора материала, например, если головку не обработали антисептиком перед взятием материала. Так как по микроскопическому исследованию секрета предстательной железы нет воспаления, то антибактериальная терапия не требуется.
Галина Александровна, Спасибо за ответ. Вместе с тем уточните, пожалуйста, что это было за воспаление тогда такое, если анализы не показывают его возбудителей и оно прошло самостоятельно без лечения? могут ли так протекать какие то опасные инфекции, в том числе зппп? кишечную палочку и кибсиелу можно не лечить значит?
Если говорить вообще о воспалении, то оно не всегда бактериальной природы. По одному посеву - можно не лечить.
ЗППП часто скрыто протекают, если не обследовались, то сдать ПЦР соскоб на все ИППП.
Принятый ответ
День добрый. Я не понимаю зачем А/б. На мой взгляд - НЕ НУЖНО.
Жалоб активных нет. ОАМ/Нечипоренко - норма, секрет простаты -норма, ИППП - нет. Те бактерии что найдены - могут быть и в нроме. Мы не лечим посевы!!! может забор несовсем качественный.
Так что я бы не спешил.
Просто был уретральный синдром на фоне кислой мочи - мочекислый диатез/обменные нарушения, например. Это точно не требует а/б.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды (с учетом возможного песочка можно смело на месяц - хороший фитоуросептик, промывает мочевую систему).
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам, можно пересдать посев через 2 недели.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Показаний для антибактериальной терапии у вас нет от слова совсем!
Сделайте на всякий случай ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Принятый ответ
Здравствуйте , абсолютно согласна с коллегами - никаких показаний к антибиотикотерапии.
Ваши жалобы могли быть на фоне отхождения песка ( сделайте узи почек и мвп )
Из препаратов Канефрон по 2 т 3 р/сутки и увеличить объем потребляемой жидкости.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализах норма, лечение не показано!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202012 ответов
- 2 Января 20229 ответов
- 22 Февраля 20227 ответов
- 20 Декабря 202216 ответов