Консультация офтальмолога /

За год сильно упало зрение, что делать? — вопрос №1845429

786 просмотров

Полтора года назад заметила ухудшение зрения вдалеке (изображения нечеткие, плавающие), тяжесть и сухость глаза, частые головные боли. Обратилась в клинику, поставили диагноз дистрофия левого глаза и ПИНА, на тот момент зрение было 0,9 на обеих глазах. Назначили три недели Стелфрин на ночь и увлажняющие капли. Улучшения не заметила, а в последнее время, отметила сильное ухудшение зрения вдали + все вышеописанные симптомы, даже на расстоянии 3 метров не вижу четко название доктора на двери в поликлинике, догадываюсь по расплывчатым буквам. Снова обратилась в клинику и прошла обследование (данные во вложении), по результатам поставлен диагноз ПИНА и ПХРД, тоже самое, что и в прошлый раз только зрение упало с 0,9 до 0,3 и 0,4. Не знаю верно ли поставила доктор диагноз или переписала с предыдущего обследования (опыт врача менее года, сразу после обучения). Назначила Мидримакс по 1 капле на ночь и увлажняющие капли, режим зрительной нагрузки (перерыв от компьютера на 2 мин каждые 20 минут).

Из сопутствующих болезней: мигрени (во время приступа отмечается пониженное АД 90/60 и ниже и пульс 50-60), гормональные нарушения менструального цикла (постоянный прием Джес плюс уже 3 года), холецистит, гастродуоденит, варикозное расширение вен (в сентябре 2023 г удалены вены на двух ногах).

Очень беспокоит такое падение зрения. Верно ли поставлен диагноз и назначение врача. Возможно есть какие-то дополнительные рекомендации?

Возраст: 39

Хронические болезни: мигрени (во время приступа отмечается пониженное АД 90/60 и ниже и пульс 50-60), гормональные нарушения менструального цикла (постоянный прием Джес плюс уже 3 года), холецистит, гастродуоденит, было варикозное расширение вен (в сентябре 2023 г удалены ве
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день , а на широкий зрачок зрение проверяли ?
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день! Да, на широкий зрачок проверяли, видела гораздо лучше, почти все, но точные данные не сказали какое зрение, возможно отразили в заключении (файл прикреплен).

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Файлы посмотрела , загрузились чуть позже самого вопроса.
Нужно прокапать феникамид или мидримакс в ночь 1 месяц и проверить остроту зрения через 1 месяц . Это не пина это миопия слабой степени , при которойтострота зрения как раз вдаль недостаточная.
Нужны очки .
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо большое за ответ!
Офтальмолог
Здравствуйте! Осмотр и диагностические мероприятия проводились на широкий зрачок?
Клиент
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Да, на широкий зрачок проверяли, видела гораздо лучше, почти все, но точные данные не сказали какое зрение, возможно отразили в заключении (файл прикреплен).
Офтальмолог
Спасибо, ознакомилась с результатами обследования. У вас аномалия рефракции , которая требует очковой коррекции. Вы, конечно, можете прокапать капли на ночь но,остроту зрения данные препараты не восстанавливают.Если у вас много зрительной нагрузки на близком расстоянии и экранного времени в сутках, препарат немного поможет расслабить напряжение мышечного аппарата, не более того. Нужно обратиться на очный приём для решения вопроса о назначении очковой коррекции.Соблюдать режим зрительных нагрузок-каждые 20 минут работы на близком расстоянии на протяжении 20 секунд проморгались и посмотрели вдаль. т.к. любая зрительная нагрузка на близком расстоянии напрягаеиют весь мышечный аппарат глаза и его естественную линзу(хрусталик).Диагноз ПВХРД(Это как растяжка на коже), только на ткани сетчатки-наблюдаете ее планово, 1 раз в год.
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо за ответ. А на данный момент правильно ли я понимаю, что мое зрение на одном глазу 30% от нормы, а на втором 40%? И возможно ли восстановить зрение или можно только приостановить процесс?
Офтальмолог
Совершенно верно 30% и40%. Для того чтобы острота зрения больше не снижалась- необходима полная и постоянная очковая или контактная коррекция. Если не использовать коррекцию, и продолжать зрительно напрягаться, она будет снижаться т.к любая зрительная нагрузка и напряжение усугубляет процесс. По поводу сухости в глазах- используйте препараты на основе гиалуроновой кислоты (оптинол, Хилокомод, артелак, Стиллавит) они увеличат вязкость слёзы, увлажнять поверхность слизистой, а слезная пленка также является преломляющей структурой глаза.
Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото осмотров. Есть минусовая рефракция. Назначения капель мидримакс верны. По 1 капле в оба глаза 1 месяц. Далее нужен повторный осмотр и определение рефракции. А после выписка очковой коррекции. Так как полная коррекция помогает остановить прогрессирование миопии.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста. Искренне желаю крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь.
Клиент
Александра Евгеньевна, добрый день! А подскажите с таким зрение 0,4 и 0,3 разрешены ли ботоксоподобные уколы для борьбы с морщинами?
Офтальмолог
Людмила, прямых противопоказаний, но, лично я, не рекомендую. Могут начаться проблемы с цилиарными мышцами
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими документами. Я больше не за ПИНА, а за миопию слабой степени и решения вопроса о подборе очковой коррекции.

ПХРД дистрофия на периферии и на остроту зрения не влияет. За ней просто планово наблюдаем.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо за ответ!
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и все последние обследования , необходимо провести циклоплегию , именно на милримаксе/ Вам правильно вам назначили/ он хорошо расслабит круговые мышцы глаза и снимет спазм аккомодации. И через месяц при обследовании у офтальмолога, при сравнительном анализе будет понятно , есть ПИНА или миопия дает такую низкую остроту зрения. Но при миопии -1,00 видеть 0,9 / тоже вопрос/, насколько корректно это проверяли. Вообще в офтальмологии считается -1,00- это вечная молодость для глаз/ когда ваши ровесники в 40 лет наденут +1,00 для близи, вы до 65 будете читать без очков! Вам надо постараться минимизировать зрительную нагрузку, делать гимнастику для глаз по Аветисову/ в интернете есть техника/, увлажнять воздуха помещение, обязательно пользоваться увлажняющими каплями Стиллавит по 2 к 6 раз в день длительно2-3 месяца. Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте! Спасибо большое за подробное разъяснение!
Клиент
Инга Владимировна, добрый день! А подскажите с таким зрение 0,4 и 0,3 разрешены ли ботоксоподобные уколы для борьбы с морщинами?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Прокапайте месяц мидримакс (феникамид) по 1 кап в оба глаза строго на ночь. И снова сходите на проверку остроты зрения и рефракции.
Если острота зрения будет недостаточная, минусовая рефракция останется, то нужны будут очки для дали. При желании.
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А подскажите, вчера первый раз на ночь закапала мидримакс около 22 часов, сегодня утром (на данный момент 9.45) один зрачок нормальный, а второй расширен и этот глаз видит, как в тумане. Это нормально? Такое может быть?
Офтальмолог
Такое может быть . Нв одном глазу мышцы зрачка слабее. Капайте дальше. Не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо за ответ.
Офтальмолог
Здравствуйте! Снижение зрения связано лишь со зрительными нагрузками, привычно-избыточным напряжением аккомодации, и уже имеющейся близорукостью слабой степени.
Согласна с офтальмологом, который смотрел вам последний раз.
Мидримакс наночь обязательно 1 месяц капать, затем придти снова на приём и проверить рефракцию. Стелфрин, который вы капали не вызывает расслабления цилиарной мышцы как мидримакс.
Вам необходимо будет подобрать очки и/или контактные линзы.
По остальному осмотру никаких угрожающе зрению признаков судя по осмотру не выявлено.
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лютеин 2 летнему ребёнку
19 мая 2022
Ольга, Псков
Вопрос закрыт
Престариум влияние на зрение
13 марта 2023
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Как снять спазм аккомодации
20 июня 2024
Айнур
Вопрос закрыт
Сухость в уголках глаз
25 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Боли вокруг глаза
1 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома