Что вас беспокоит?
Результат спермограммы
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы мужа. Что значит данный результат? И необходимо ли выполнить более детальный анализ "спермограмма по Крюгеру", я так понимаю, морфологическое исследование? Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
День добрый. Прикрепляйте результат :)
Дмитрий Владимирович, готово ?
Показатели морфологии по Крюгеру очень важны! Не понятно почему их нет? может позже будет результат?
Дмитрий Владимирович, их нет, потому что у меня в рекомендациях (я жена) по невынашиванию беременности (у нас с мужем две замершие беременности) написано было просто слово "спермограмма", это позже я уже узнала, что оказывается есть ещё и по Крюгеру, поэтому сделана простая спермограмма ?
Я так понимаю её недостаточно, необходимо всё же морф исследование?
Тогда лучше пересдать «по Крюгеру»!
Gr2 - это допустимая степень активности/подвижности. Но нужна морфология. При этом в бланке такой показатель есть. ? попробуйте в лаборатории уточнить.
Также в вашем случае важны Мар- тест и фрагментация ДНК сперматозоидов!!
Могу прислать свой стандарт при патоспермии и планировании!
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин патоспермии), также исключить возможные воспалительные хр. изменения. А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа (бани, сауны, Rg/Кт/МРТ, болезни с температурой, прием лекарств, малоактивный сидячий образ, курени……
Необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
Через месяц пересдать спермограмму ПО КРЮГЕРУ (норма не менее 4% морфологически нормальных)+ Мар-тест/для исключения иммунологического фактора (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
Также в стандарт обследования мужчин входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - особенно при невынашивании беременности
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? По данной спермограмме не определена морфология по Крюгеру. По тому что есть показатели в норме - подвижность, концентрация.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней и по критериям Крюгера.
Необходимо также досдать МАР – тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Галина Александровна, беременность только начали планировать пару месяцев назад (после второй замершей в 2021 году).
Правильно ли я поняла, что через 2 недели надо сдать просто спермограмму?
И аналогично спермограмма по Крюгеру, один раз и через 2 недели ещё раз? Или всё-таки сейчас можно просто сдать спермограмму по Крюгеру? И МАР-тест заодно, он тоже сдаётся в спермограмме?
Нужно сдать 2 спермограммы по Крюгеру, чтобы видеть процент нормальных сперматозоидов и истинный результат будет где то по середине. И Мар - тест если будет отрицательный в первой спермограмме, то повторно сдавать уже не нужно.
Учитывая ЗБ, необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, да, нам в рекомендациях написали консультация уролога, спермограмма, мазки. В развёрнутом виде не расписали, какие именно мазки и прочее. Подскажите, пожалуйста, сначала сдать необходимые анализы (мазки) и потом записаться на приём к урологу или наоборот, сначала консультация уролога и только потом анализы рекомендованные им?
Можно уже с результатами на приём к урологу.
Галина Александровна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мазок на флору из уретры и пцр соскоб из уретры на иппп - сдаются в разные дни и в чём отличие именно в заборе этих анализов? Так как будем сдавать сами платно в клинике, там вдруг не будут знать каким образом они берутся (одновременно или нет), можно поинтересоваться у вас?
И секрет предстательной железы, я так понимаю, достаточно серьёзная (особенно психологически) для мужчины процедура, делается она только врачом по показаниям? Спасибо за обратную связь ??
И мазок из уретры, и соскоб на ПЦР - берутся одинаково. Отличие в том, что врач потом мазок наносит на предметное стекло, а пцр-в пробирку с жидкой средой. В плане забора для пациента - всё одинаково происходит.
Можно и одновременно сдать анализы, только первостепенно пусть берут на ПЦР.
Взятие секрета на микроскопию-осуществляет врач, да, по показаниям, при подозрении на воспаление в предстательной железе - простатит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, надо морфологию по Крюгеру и МАР -тест.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20181 ответ
- 19 Июня 201817 ответов
- 30 Января 20192 ответа
- 12 Июня 202211 ответов