Панические атаки — вопрос №1845753

Question

Панические атаки — вопрос №1845753

Юлия

216 просмотров

25 января 2024

Здравствуйте, буквально позавчера случился очередной страшнейший приступ панической атаки. Теперь впредь до сегодняшнего дня кошмарит до сих пор. Сегодня посетила врача невролога, она мне выписала препарат флуоксетин и пароксетин. Принимать на мой выбор. Помимо этого для скорой помощи при ПА пол таблетки фенозипама ( это в редких случаях). Вопрос какой же все таки препарат начинать принимать для лечения. Панические атаки с 2006 года, за это время принимала: фенибут, тералиджен, грандаксин+беллатаминал, адаптол. Препараты не особо помогли. Но про препараты которые назначил невролог прочитала, что еще больше будут панические атаки. Что же все таки принимать???

Возраст: 38

Хронические болезни: Жкб

Вопрос закрыт

панические атаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а что это за побочные действия?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 января 2024

Психиатр

Сухость во рту, запоры, расфокусировка зрения, увеличение массы тела - это основные

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а на ночь для нормального сна, что можно принимать. Ночью тревога особенно сильная.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 января 2024

Психиатр

Можно 1/2-1 таб феназепама, либо тералиджен, атаракс

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, а как долго можно принимать фенозипам?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 января 2024

Психиатр

14 дней

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 25 января 2024

Психиатр

Вы начали лечение?

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Анжела Вильевна, да я днем выпила таблетку флуоксетина, тревоги не было.

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, здравствуйте, они тоже по рецепту?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, конечно.

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, уже сегодня приняла флуоксетин, его нужно тоже принимать с прикрытием?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, как и любой другой антидепрессант.

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, мне назначили его по 1таблетке на ночь

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2024

Нарколог, Психиатр

Сразу 1т пароксетина много, будут побочки. Принимать лучше утром после завтрака. На ночь переносят только если препарат вызывает сильную сонливость, но это редкость

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а есть ли препараты с более лучшей переносимостью?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2024

Нарколог, Психиатр

Например сертралин

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, его тоже нужно принимать под прикрытием?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2024

Нарколог, Психиатр

Да, тоже

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, попрошу, что бы мне его выписали, можете написать как принимать его?

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, и прикрывающий препарат.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2024

Нарколог, Психиатр

Для прикрытия атаракс, грандаксин или стрезам. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают так: 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 1т (50 мг) 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 2т (100 мг) один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125-150 мг мг и далее наблюдают за состоянием.

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 января 2024

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь

Пожаловаться

Юлия, 29 января 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, а как потом отменять сертралин, после курса?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 29 января 2024

Нарколог, Психиатр

Сертралин отменяют по 25 мг в 5-7 дней

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Айше, здравствуйте, да есть.

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Тогда я рекомендую эсциталопрам. Он назначатеся начиная с 2,5 мг, повышая на 1,25 мг раз в неделю. В первое время может понадобиться назначение противотревожного препарата, например, Аиаракс 25 мг по схеме 1/2-1/2-1 (на ночь)

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Айше, а он как то влияет что бы вес еще не набрать?

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Нет, влияет на вес миртазапин, его не стоит. Может быть индивидуальная реакция в виде набора веса, но на эсциталопраме это бывает очень редко.

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Надо пробовать

Пожаловаться

Юлия, 25 января 2024

Клиент

Айше, а сертралин?

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

Сертралин равнозначный препарат по всем параметрам, можно и его

Пожаловаться

Халилова Айше, 25 января 2024

Психиатр, Психотерапевт

И обязательно присоедините психотерапию. Можете начать изучение сути своего состояния по книге для начала, для того, чтобы понимать, что такое психотерапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужен ли мне эутирокс?

1 ответ

28 мая 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Депрессия, панические атаки, сотрясение, резко стало подниматься давление

2 ответа

22 сентября 2022

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Сильные приступы тревожности, откуда?

1 ответ

7 мая 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Как избавиться от послеродовой депрессии?

5 ответов

8 октября 2024

Маргарита, Удомля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:11:50+03:00

Здравствуйте!
Из двух препаратов лучше выбрать пароксетин, у него выраженное противотревожное действие, но обладает антихолинергическими побочными эффектами. Флуоксетин может активировать и усилит тревогу.
Поэтому лучше рассмотреть сертралин или флувоксамин, обладают противотревожным действием и лучше переносятся.

Одегова Ирина Вячеславовна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:12:22+03:00

Здравствуйте. Если выбирать из этих двух антидепресантов , то в плане панического расстройства более эффективен будет пароксетин. Но по переносимости я бы предложила все таки использовать золофт или ципралекс. Те препараты , что вы использовали ранее не эффективны при паническом расстройстве. В начале приема антидепрессанта обязательна терапия прикрытия (у вас для этого Феназепам) , принимайте его около 2 недель , чтобы организм адаптировался и не было ухудшения самочувствия.

Accepted Answer · 2024-01-25T16:13:31+03:00

Здравствуйте!
Из этих двух препаратов для лечения панического расстройства больше подходит пароксетин, но принимать нужно под прикрытием анксиолитика, например тералиджена или атаракса, т.к. первое время действительно может усилиться тревожность. Пароксетин (если в 1т 20 мг) начинают принимать 1/4 таблетки 3-5 дней, потом 1/2 3-5 дней, потом 3/4 3-5 дней, потом 1т (20 мг) 3-4 недели, далее если симптоматика будет сохраняться то добавляют до 30 мг.

Халилова Айше, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T16:53:05+03:00

Добрый вечер! Опа препарата не очень подходят при ПА так как сильно повышают тревожность на первых этапах. Скажите, есть ли лишний вес у вас?
Как вариант миртазапин или сертралин или эсциталопрам очень хорошо снижают тревожность.

Шендерова Елена Сергеевна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T19:55:24+03:00

Здравствуйте, Юлия, здесь нужно подойти к ситуации с двух сторон, да, обратиться к врачу-психиатру очно, или онлайн выбрать врача, чтобы он мог вести Вас, наблюдать за Вашим состоянием и при необходимости корректировать лечение, и начать работать с психологом, так как препараты будут помогать снимать симптомы, но важно начать в целом работать с тревогой, исследовать Ваши реакции, Ваше восприятие, Ваше реагирование, реакции тела, исследовать мысли и поведение, которое закрепляют тревогу, учиться понимать своё состояние и освоить техники работы с тревогой и с паническими атаками.