Консультация педиатра /

Ларенгит стойко держится 2 недели — вопрос №1848465

325 просмотров

Ребенку3г,5мес. Две недели назад стал покашливать сухим кашлем. Темп поднималась до 37,5. Вызвали врача, диагноз - ларенгит. Выписали ингаляции с пульмикорт, амбробене, нос промывать.( соплей не было, была заложенность не большая) Кашель перешел во влажный , продуктивный, темп не было. Но ночью сильный кашель, плохо откашливается, задыхается. Два дня назад сходили на прием, в легких чисто, кашель сказали хороший, на счет кашля - что не умеет пока откашливаться, слизь скапливается. Назначили ингал с физ раств, аскорил, нос промывать.
Сегодня поднялась температура 39,8°С, после свечки в норме 36,4. Кашель ночной остался, сопли, вяленький стал (был игривый, бегал, играл)
Можно антибиотики?
Кашель сильный не от амбробене (вроде не рекомендуют в этом возрасте)????вызывает обильную мокроту, а он не умеет ее откашлять.??

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Аскорил и Амбробене не рекомендую, муколитики усиливают выделение мокроты и кашель. До 6 лет у детей не сформирован кашлевой толчок. Для решения вопроса об антибиотике нужно обязательно сначала сдать анализ крови. При вирусной этиологии и даже бактериальной, если организм справляется и есть положительная динамика - антибиотики не показаны! С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте, антибиотики необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Амбробене, Аскорил и другие муколитики не даём детям, так как они действительно не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Слизи становится больше, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается.
При ларингите показаны только ингаляции с Пульмикортом. Препараты от кашля здесь совершенно не нужны.
Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.
Необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, почему вновь поднялась температура высокая.
Педиатр
Здесь несколько вариантов. Либо волнообразное течение вирусной инфекции, либо присоединение бактериальной инфекции.
Необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб понимать этиологию заболевания
Клиент
Марина Олеговна, сколько по времени можно делать ингаляции с пульмикортом? Мы делали 7 дней.
Педиатр
Курс ингаляций с Пульмикортом идёт по показаниям, нужно смотреть индивидуально.
Если кашель лающий, свистящий, то продолжаем. Если же такого нет, то отменяем.
Принятый ответ
Педиатр, Инфекционист
Анастасия, здравствуйте!Вообще есть большие сомнения по поводу диагноза-ларингит так протекает.Ребенку точно не нужны ингаляции с амбробене и аскарил!Нужно сдать ОАК +СРБ. кашель преимущественно беспокоит только ночью?Аденоиды есть?
Клиент
Елена Анатольевна, днем кашель есть, но хорошо откашлевается, а ночью в основном сильный сначала сухой , задыхается, потом откашлевается, и дальше спать...
Клиент
Аденоидов нет
Педиатр, Инфекционист
Поняла,когда кашель преимущественно беспокоит ночью чаще всего это постназальный отек, аденоиды и реже коклюш (при нем все таки ночью приступы )
Учитывая температуру все таки рекомендую как выше писала сдать ОАК+срб, если есть возможность показать ребенка очно Лор врачу❤️
Клиент
Елена Анатольевна, изначально кашель был сухой лающий и днем, ночью 1-2 р покашляет.
Педиатр, Инфекционист
Тогда действительно возможно в начале был ларинготрахеит на фоне вируса, а сейчас надо исключать присоединение бактериальной инфекции , учитывая подъем температуры вновь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок кашлеет месяц
15 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Сильный кашель
26 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Как правильно делать ингаляции?
12 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какие ингаляции сделать при сухом кашле
21 августа 2023
nikolusm@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск