Что вас беспокоит?
Боли в пояснице после дренирования асцита
Здравствуйте. У моей мамы ЗНО головки поджелудочной железы. Сделана операция, пройдено несколько курсов химиотерапии. Последний в декабре 2023 г. (капецитабин в таблетках). Химию прервали по причине возникновения асцита. В частной клинике провели дренирование, так как маму беспокоили сильные боли в животе и отказали ноги. Несмотря на то, что на УЗИ визуализировалось 3 литра жидкости, в первые сутки, через дренаж, отошло около 7 литров. Живот спал. Состояние улучшилось, после дренирования мочится стала обильно. Проблема в том, что не уходит отёк с ног, от поясницы и до коленей, а так же стали возникать сильные боли в пояснице, со стороны почек. Из лекарств мама принимает мочегонные, и таблетки для ЖКТ. Подскажите пожалуйста почему не уходит отёк, возникла боль? Врач выписал Кетан в уколах и всё. Сдали анализ крови, чем можно выравнить показатели? Может в анализах вы увидите причину отеков?
Принятый ответ
Добрый день
Причина отеков бедер только один.
Из за основного заболевания(рака) вторично возникает портальная гипертензия и застой в системе полых вен.
Что ведет к отекам
Асцит имеет тот же механизм.
Это раз.
Второе .У таких больных низкий белок и возникают мало белковые отеки
Нужно сдать белок и альбумин
Мочегонные разгонять я бы не советовала по причине вывода дополнительного белка
В целом вам надо контактировать в постоянном режиме с терапевтом.
Очно или онлайн
Елена Борисовна, получилось прикрепить анализы. Как поднять лейкоциты и эритроциты?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите результаты анализов и обследований. Какие препараты и в какой дозе принимает на постоянной основе?
Анастасия Александровна, здравствуйте. Прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста
По общему анализу крови признаки анемии, вероятно смешанная (железодефицитная, В12-фолиеводефицитная).
Сдайте кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту.
Пока можно принимать препараты железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца.
Если уровень В12 и фолиевой кислоты будет снижен, то также необходимо получать цианокобаламин и фолиевую кислоту.
В биохимии снижен белок. Надо смотреть белковые фракции (альбумин, глобулины), вероятно, отеки на фоне потери белка. Стоит обратиться к терапевту очно для решения вопроса о переливании альбумина.
Дополнительно сдать общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 29 Июня 202212 ответов
- 19 Августа 20255 ответов