Консультация гепатолога /

Высокие показатели в Липидограмме и высокие АЛТ и АСТ — вопрос №1849183

290 просмотров

В октябре 2023 готовилась к гинекологической операции, сдала кровь и тогда впервые обнаружилось что АСТ и АЛТ выше нормы . С тех пор еще два раза сдавала кровь. И они всегда выше нормы . И вот сегодня решила повторить анализ и все оказалось еще хуже . Есть такой факт, как небольшая гемонгеома в печени и есть перетяжка в желчном. Алкоголем не злоупотребляю , только по праздникам немного вина. Не курю.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! По анализам повышение уровней АлАТ и АсАТ небольшое, значительно повышен уровень холестерина (за счёт "плохого" холестерина), по УЗИ описывают накопление жира в ткани печени.
Повышение уровня АлАТ и АсАТ в Вашем случае, вероятно, связано с жировой болезнью печени и стеатогепатитом. Обычно это состояние развивается на фоне избыточной массы тела, протекает доброкачественно и обратимо при правильном лечении.
Какие у Вас рост и вес? Проверялись ли на маркёры вирусных гепатитов В и С? Принимаете ли какие-то лекарства/ БАДы на постоянно основе?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день! Я приложила узи органов брюшной полости за 21 и 22 год, теперь видимо надо делать узи срочно . Мой рост 164 см, а вес 72 кг, знаю, что надо худеть конечно. В декабре была операция с общим наркозом , но холестерин и показатели были повышены и до операции. Из БАДОВ принимаю витамины : solgar цитрат магния, витамин Д 125 mcg(5000IU); solgar B комплекс с витамином С stress formula, solgar skin, nails, hair 1 табл в день , и от мастопатии пью раз в день Индинол.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! И стеатогепатит, и высокий холестерин лечатся одинаково: коррекцией образа жизни. Основные мероприятия включают плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, физическую активность (не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (ходьба) + 2 силовых тренировки по 30 минут в неделю) и рациональное питание (средизменоморская или DASH-диета).
Параллельно обратиться на консультацию к кардиологу для оценки Ваших сердечнососудистых рисков, возможно, наряду с ЗОЖ потребуется назначение статинов.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По узи стеатогепатит Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки, курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Далее При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Не переживайте, это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.
По анализам крови есть стеатогепатит, низкой биохимической активности, нарушение липидного обмена.

С целью коррекции показателей рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Учитывая изменения в липидограмме (гипертриглицеридемия) - омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца.
Через 1 месяц контроль биохимического анализа крови, через 3 месяца контроль липидограммы, УЗИ ОБП через 6 месяцев.

В дополнение к обследованию:
-Маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total)
-УЗДГ брахиоцефальных артерий
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если нет гепатитов В и С нужно соблюдать диету без алкоголя, жирного, жареного, острого, заниматься физкультурой, принимать Тиоктовая кислота по 300 мг утром натощак курсами по 1 мес с интервалом в месяц до полугода и после повторить анализы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сердцебиение, слабость, липидограмма
22 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
У ребенка повышен АСТ
15 июня 2023
Анна, Красноуральск
Вопрос закрыт
У младенца повышены АЛТ и АСТ.
2 апреля 2024
Пелагея, Москва
Вопрос закрыт
Повышение ГГТП, АЛТ, АСТ
5 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Алт повышено до 997, Аст 392?! Что делать??
15 декабря 2024
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария