Консультация хирурга /

Атерома, Признаки хронического активного гранулирующего воспаления мягких тканей шеи. — вопрос №1849723

169 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора.
У меня образовалось небольшое уплотнение в области шеи, с задней стороны.
Спустя примерно 7-14 дней оно увеличилось в размерах, появилось покраснение кожи в области уплотнения и прикосновения стали болезненными. После чего я обратился к врачу, после осмотра был поставлен диагноз что это доброкачественное новообразование - атерома. Были назначены спиртовые компрессы, антибиотики и на повторный осмотр через 5 дней. В течении 5и дней данное образование увеличилось в размерах и процесс воспаления снять не удалось. На повторном осмотре 8.11.23 был сделан разрез и после чего было сказано что капсула полностью удалена. Рану не зашивали, были назначены перевязки, рану регулярно промывали и ставили турундочку и мазь левомеколь. Перевязывался я в той же поликлинике но у другого врача, так как по времени мне было это удобнее, потому перевязки были практически через день. Рану не зашивали, как мне объяснили что прекрасно заживает и так. Где то примерно 28 ноября концы раны схватились и на этом все закончилось. Однако спустя около трех недель, я обнаружил снова небольшое круглое уплотнение прямо под шрамом. Я снова обратился к врачу, на осмотре было сказано что уплотнение небольшое, размером с горошену и просто так срослась жировая клетчатка и была назначена бутодион мазь, было сказано что это либо рассосется или с этим можно жить. Находясь дома обработал все мазью, и уже на следующий день у меня снова пошло воспаление и уплотнение опять таки увеличилось в размерах. И 23.12.23 мне был снова сделан разрез и назначены перевязки так как скопился гной и длительность их была около двух недель. За это время было много чего сказано, сперва что это полость в которой оставался гной и просто концы быстро срослись по этому не дочистили, потом что возможно это гранулема, и в конце уже сказано что нет уверенности в том что какая то часть капсулы не осталось. И так же было сказано что трудно сейчас о чем то говорить, так как другой врач делал операцию. В общем снова наблюдаемся и если будет воспаление раны то будем снова делать разрез. Я понял что это уже какой то бесконечный цикл перевязок при чем стоимость их 1450р(повторная консультация перед манипуляцией и гнойная рана второй стадии).После чего я вычитал в интернете, что в таких случаях делают узи мягких тканей, я записался и естественно там было обнаружено уплотнение и поставлен диагноз "доброкачественное образование мягких тканей гранулема или атерома". После я уже сменил поликлинику, другой врач сделал три укола что бы взять жидкой с уплотнения и убедится что это атерома, в итоге два раза кольнули взять не чего не получилось а на третий раз жидкость была сукровица. На следующий день у меня снова чуть - чуть увеличилось уплотнение, я уже пошел в третью поликлинику посоветовали знакомые врача, там мне объяснили что когда атерома воспалённая нет не какой гарантии что ты удалишь ее полностью и даже если ты уверен что ее удалил, там все ровно может остаться часть капсулы. В итоге как я понял сделали радикально разрез лепестком, нашли данную проблему, удалили ее, это все же была капсула как мне объяснил и показал врач, гноя не было, и собственно зашили. Прошло 5 дней, вчера был на перевязке воспаления нету и снимать шов будем через неделю. Однако сегодня пришли результаты гистологии. Там указано в что "в тканевых срезах обнаруживается фибротизация, неполноценная грануляционная ткань, лимфоцитарная,
гистиоцитарная, плазмоцитарная и нейтрофилоклеточная инфильтрация интервазального интерстиция.
Заключение: Признаки хронического активного гранулирующего воспаления мягких тканей шеи" Все фотографии: шва, узи, и заключения гистологии прикладываю к своему вопросу. Пожалуйста расшифруйте что значит данное заключение и что делать если все же снова проявиться это уплотнение? Ну и судя по шву нет ли там каких то воспалительных процессов?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Относительно первого эпизода лечения - вероятнее всего, часть капсулы атеромы у Вас всё же осталась под кожей, отчего через время Вы снова обнаружили уплотнение в области рубца - рецидив атеромы, которая в дальнейшем нагноилась. В результате потребовалось повторное вскрытие гнойника с последующими перевязками.
Вариант с иссечением уплотнения в пределах здоровых тканей - в данном случае оправдан (если позволяет область). Не всегда в рубцовых тканях после предыдущих вмешательств удается хорошо провести ревизию и удалить остатки капсулы, которая и являлась причиной воспаления. Поэтому действия доктора из 3-й клиники считаю верными.
Относительно результата гистологического исследования - грануляционный процесс, фиброз, лейкоцитарная инфильтрация (различными видами клеток) - всё это указывает на воспалительный процесс, который у Вас клинически в течение данного времени и наблюдался (с момента первого вскрытия атеромы). Ничего в данном заключении "плохого" нет, не переживайте.
Внешне, учитывая такой длительный воспалительный процесс, рана выглядит достаточно неплохо. Если Вас рана сейчас никак не беспокоит, то обрабатывайте рану по назначению Вашего доктора (например, раствором бетадина), делайте пепевязки, затем по срокам удаляйте швы.
Если воспалительный инфильтрат (назовем его так) был иссечен в пределах здоровых тканей, то повторно возникнуть ничего не может, насчёт этого можете не переживать.
Здоровья Вам!
Клиент
Антон Андреевич, добрый день. Спасибо Вам большое за ответ!!!Сейчас хоть переживать не буду)

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
На здоровье, рад был помочь!?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шрам на носу после фурункула у ребёнка
31 августа 2022
Александра
Вопрос закрыт
Повышенный сахар не помогают таблетки
28 декабря 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Вздулся шрам от операции спустя больше года
21 июня 2023
Никита, Самара
Вопрос закрыт
Вскрылся абсцесс
11 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Атерома между ухом и челюстью
10 августа 2024
Михаил, Новомосковск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Игорь  Лембич
27 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Ирина Ивановна Юдина
52 отзыва
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь