Что вас беспокоит?
Абсцесс шрама
Здравствуйте!7.02.2024 года была проведена резекция желудка,были осложнения швы сняли 25.02.Начал гноится шрам в котором стояла дренажная трубка.20.03 вскрыли,затем ровно через два месяца опять был рецедив.Антибиотик не принимала.И вот сегодня 24.06 я чувствую уплотнение оно горячее как будто опять начинает припухать.К хирургу сходить нет возможности так как нахожусь в другой стране.Целесообразно пить антибиотики? или просто ждать пока оно дойдёт до стадии когда нужно вскрывать
Здравствуйте. Сделайте, пожалуйста, фото где начинае припухать. Маркером на фото обведите то место где проблема
Игорь, здравствуйте,прикрепила
А краснотa когда появилась?
Игорь, сегодня и краснота и чуть чуть припухлость
Надо сделать УЗИ, посмотреть есть ли жидкость. Если есть уже жидкость, то надо вскрывать абсцесс и пить антибиотики , потому что без вскрытия абсцесса пить антибиотики бесполезно. А если есть только инфильтрат без жидкости- то надо принимать антибиотики. УЗИ в той стране можно сделать?
Игорь, тяжело но буду искать.спасибо большое за ответ
Описание УЗИ потом можно через гугл- переводчик перевести
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста. Температура в норме?
Елизавета Александровна, здравствуйте ,да в норме
Антибиотик принимать не нужно, это не профилактические препарат. У Вас скорее всего имеет место лигатурный свищ, реакция организма на нить которая осталась внутри раны-внутренние швы и пока её не убрать, такие рецидив будут повторяться.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь под повязку дважды в день, не более 7 дней.
Приём Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях и отека.
Выполнить УЗИ послеоперационного рубца на предмет лигатурного свища, обычно в таком состоянии они хорошо визуализируются.
И обратиться к хирургу для удаления лигатуры.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, ну он уже вскрывал два раза ,да говорил что свищ.но за нитку ничего не сказал.Просто сказал что такое бывает:(
Принятый ответ
Нужно убрать нитку и все пройдёт, сейчас пока формируется гнойник обычно лигатуру хорошо видно по УЗИ
Елизавета Александровна, спасибо большое ,буду искать узи
Здравствуйте, нецелесообразно. Если нагноение началось, антибиотиками Вы не остановите его, а побочные действия препарата через себя пропустите.
Если нагноение повторится снова, нежно будет сделать более тщательную ревизию области рубца, возможно это отторгается шовный материал, в первый раз его могли не увидеть, а спустя эти месяцы нить могла уже отойти.
Валентина Николаевна, здравствуйте!
Отойти вы имеете ввиду что ее там уже нет?
Или нужно всеравно делать ревизию?
Нет, отойти - в полость гнойника, то есть стать видимой для хирурга. Со временем такая нить, грубо говоря, «отгнивает» и организм старается от нее избавиться - вывести с отделяемым из полости раны.
Здравствуйте. Если нет температуры, а пока имеется отек и уплотнение, пока говорим о инфильтрате послеоперационного рубца. Он может сформироваться в гнойник, пока не понятно как скоро и по какому пути пойдет воспаление. Скорее всего имеется лигатурный свищ, который на данный момент воспалился. С лечением и необходимостью хирургического вмешательства нужно определиться по результатам УЗИ, там можно увидеть ход, наличие жидкостных скоплений или же просто инфильтрат, возможно будет видна причина в виде лигатуры.
Сейчас начните с УЗИ, на область покраснения накладывайте повязку с раствором водного хлоргексидина или мирамистина 2 раза в день, на ночь можно тонким слоем мазь левомеколь, укрыть повязкой. Дальнейшие рекомендации по результатам УЗИ можно дать.
Здоровья Вам!
Наталья, здравствуйте ?
Не исключено формирование абсцесса (возможно лигатурного).
Необходимо выполнить УЗИ мягких тканей в проекции образования.
После, если что-то будет, то нужно пить антибиотики ?
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте , Наталья !
Причина понятная : на месте стояния дренажа осталась дремучая инфекция , время от времени дает о себе
знать !
Целесообразно пить антибиотики?
Нет, не нужно ни пить, ни колоть, всё равно этим Вы нагноение не предотвратите , всё равно , дня через 2 наступит нагноение и придётся вскрывать, выпустить гной .
Достаточно применять компрессы с мазью с
антибиотиком, чтобы ограничить зону распространения воспаления : НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 3 - 5 ДНЕЙ.
Сейчас либо уже после того как нагноится , вскроют и заживет можно будет сделать УЗИ не столь для того , чтобы узнать есть уже гной или нет (опытный доктор и без
УЗИ узнает есть там гной уже или нет по признпакам нагноения : НАРАСТАНИЕ БОЛИ, ЕЁ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР; НАРАСТАНИЕ ОТЁКА , КРАСНОТЫ КОЖИ ; ВОЗМОЖНОЕ ПОВВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ! ), а для того , чтобы посмотреть не создали ли эти нагноения слабого места на апоневрозе которое может стать местом для выхода вентральной грыжи !
Нет ничего критичного , нужно просто контролировать ситуацию, вскрыть своевременно при появлении
гноя !
Здоровья Вам и удачи !
Здравствуйте.
Пока наносите на уплотнение и покраснение мазь с антибиотиком - Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая.
Дня 2-3 посмотрите. Если уплотнение будет увеличиваться, то надо проводить УЗИ и решать вопрос о возможном вскрытии гнойника.
Не исключено, что гнойник вскроется сам, но надеяться на это особо не надо.
Причина данных ситуаций это скорее всего не удаленная лигатура в мягких тканях данной области и пока ее не удалишь, но воспаления могут периодически появляться.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 201810 ответов
- 15 Января 202324 ответа
- 29 Декабря 202314 ответов
- 5 Декабря 202524 ответа