Консультация хирурга /

Абсцесс шрама — вопрос №2222402

256 просмотров

Здравствуйте!7.02.2024 года была проведена резекция желудка,были осложнения швы сняли 25.02.Начал гноится шрам в котором стояла дренажная трубка.20.03 вскрыли,затем ровно через два месяца опять был рецедив.Антибиотик не принимала.И вот сегодня 24.06 я чувствую уплотнение оно горячее как будто опять начинает припухать.К хирургу сходить нет возможности так как нахожусь в другой стране.Целесообразно пить антибиотики? или просто ждать пока оно дойдёт до стадии когда нужно вскрывать

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Сделайте, пожалуйста, фото где начинае припухать. Маркером на фото обведите то место где проблема
Клиент
Игорь, здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Хирург
А краснотa когда появилась?
Клиент
Игорь, сегодня и краснота и чуть чуть припухлость
Хирург
Надо сделать УЗИ, посмотреть есть ли жидкость. Если есть уже жидкость, то надо вскрывать абсцесс и пить антибиотики , потому что без вскрытия абсцесса пить антибиотики бесполезно. А если есть только инфильтрат без жидкости- то надо принимать антибиотики. УЗИ в той стране можно сделать?
Клиент
Игорь, тяжело но буду искать.спасибо большое за ответ
Хирург
Описание УЗИ потом можно через гугл- переводчик перевести
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста. Температура в норме?
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте ,да в норме
Хирург
Антибиотик принимать не нужно, это не профилактические препарат. У Вас скорее всего имеет место лигатурный свищ, реакция организма на нить которая осталась внутри раны-внутренние швы и пока её не убрать, такие рецидив будут повторяться.
Сейчас можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь под повязку дважды в день, не более 7 дней.
Приём Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня для уменьшения воспаления в тканях и отека.
Выполнить УЗИ послеоперационного рубца на предмет лигатурного свища, обычно в таком состоянии они хорошо визуализируются.
И обратиться к хирургу для удаления лигатуры.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, ну он уже вскрывал два раза ,да говорил что свищ.но за нитку ничего не сказал.Просто сказал что такое бывает:(
Хирург
Нужно убрать нитку и все пройдёт, сейчас пока формируется гнойник обычно лигатуру хорошо видно по УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое ,буду искать узи
Хирург
Здравствуйте, нецелесообразно. Если нагноение началось, антибиотиками Вы не остановите его, а побочные действия препарата через себя пропустите.
Если нагноение повторится снова, нежно будет сделать более тщательную ревизию области рубца, возможно это отторгается шовный материал, в первый раз его могли не увидеть, а спустя эти месяцы нить могла уже отойти.
Клиент
Валентина Николаевна, здравствуйте!
Отойти вы имеете ввиду что ее там уже нет?
Или нужно всеравно делать ревизию?
Хирург
Нет, отойти - в полость гнойника, то есть стать видимой для хирурга. Со временем такая нить, грубо говоря, «отгнивает» и организм старается от нее избавиться - вывести с отделяемым из полости раны.
Хирург
Здравствуйте. Если нет температуры, а пока имеется отек и уплотнение, пока говорим о инфильтрате послеоперационного рубца. Он может сформироваться в гнойник, пока не понятно как скоро и по какому пути пойдет воспаление. Скорее всего имеется лигатурный свищ, который на данный момент воспалился. С лечением и необходимостью хирургического вмешательства нужно определиться по результатам УЗИ, там можно увидеть ход, наличие жидкостных скоплений или же просто инфильтрат, возможно будет видна причина в виде лигатуры.
Сейчас начните с УЗИ, на область покраснения накладывайте повязку с раствором водного хлоргексидина или мирамистина 2 раза в день, на ночь можно тонким слоем мазь левомеколь, укрыть повязкой. Дальнейшие рекомендации по результатам УЗИ можно дать.
Здоровья Вам!
Хирург
Наталья, здравствуйте ?
Не исключено формирование абсцесса (возможно лигатурного).
Необходимо выполнить УЗИ мягких тканей в проекции образования.
После, если что-то будет, то нужно пить антибиотики ?
Здоровья Вам ⚕️
Хирург
Здравствуйте , Наталья !
Причина понятная : на месте стояния дренажа осталась дремучая инфекция , время от времени дает о себе
знать !

Целесообразно пить антибиотики?
Нет, не нужно ни пить, ни колоть, всё равно этим Вы нагноение не предотвратите , всё равно , дня через 2 наступит нагноение и придётся вскрывать, выпустить гной .
Достаточно применять компрессы с мазью с
антибиотиком, чтобы ограничить зону распространения воспаления : НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 3 - 5 ДНЕЙ.
Сейчас либо уже после того как нагноится , вскроют и заживет можно будет сделать УЗИ не столь для того , чтобы узнать есть уже гной или нет (опытный доктор и без
УЗИ узнает есть там гной уже или нет по признпакам нагноения : НАРАСТАНИЕ БОЛИ, ЕЁ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР; НАРАСТАНИЕ ОТЁКА , КРАСНОТЫ КОЖИ ; ВОЗМОЖНОЕ ПОВВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ! ), а для того , чтобы посмотреть не создали ли эти нагноения слабого места на апоневрозе которое может стать местом для выхода вентральной грыжи !
Нет ничего критичного , нужно просто контролировать ситуацию, вскрыть своевременно при появлении
гноя !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Пока наносите на уплотнение и покраснение мазь с антибиотиком - Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая.
Дня 2-3 посмотрите. Если уплотнение будет увеличиваться, то надо проводить УЗИ и решать вопрос о возможном вскрытии гнойника.
Не исключено, что гнойник вскроется сам, но надеяться на это особо не надо.
Причина данных ситуаций это скорее всего не удаленная лигатура в мягких тканях данной области и пока ее не удалишь, но воспаления могут периодически появляться.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом нижней челюсти, абсцесс.
16 июня 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Гнойный мастит нет улучшений
8 сентября 2022
Айна
Вопрос закрыт
Последствия аппендицита и абсцессов
26 мая 2023
Манулова, Саратов
Вопрос закрыт
Гнойник как лечить на ГВ?
5 февраля 2024
Елена, Чебоксары
Вопрос закрыт
Бартолинит
23 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Уход за вырезанным абсцессом
6 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь