Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1849811

Что вас беспокоит?

Камни в почках

Добрый день! Несколько дней была опоясывающая боль в нижней части спины. принимал ношпу, на некоторое время боль уходила. Сдал анализ крови. Клинический бз отклонений, биохимия показала повышенный креатинин (120) и мочевину ( 7,9) сделал узи почек выявили камни( фото прилагается) . Скажите, пожалуйста можно ли камни такого размера растворить препаратами?

рассеяный Склероз
28 лет
27 Января 2024·Просмотров: 1334·ЮЛИЯ

Принятый ответ

Доброго времени суток. Смотря какой состав.
Необходимо дообследование:
Общий анализ крови и мочи.
Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
КТ почек с контрастом плотности конкремента.
На данный момент можно начать принимать Цистон по 2 таб 2 раза в день.
Далее по результатам обследования.

Владимир Александрович, большое спасибо

??

Принятый ответ

День добрый. Да, может. Не исключено что это вообще группа из более мелких микролитов.
Универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Еще есть Блемарен достаточно эффективный препарат, применяют для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи и подбораз дозировки...Многие этого не выносят :)
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину. Тем более поймать и сделать "спектральный анализ камня" у вас не получилось.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд

Дмитрий Владимирович,добрый день, скажите, пожалуйста, почему многие не выносят, как вы написали, прием препарата Блемарен?

им надоедает постоянно контролировать показатели :)

Дмитрий Владимирович, скажите пожалуйста каким образом можно

Дмитрий Владимирович, каким образом можно сделать спектральный анализ камня?

Камень сперва нужно "поймать" (или достать) и просто сдать в лабораторию на спектральный анализ. :) больше никак.

Дмитрий Владимирович, как Вы считаете, исходя из Вашего опыта, может имеет смысл эти камни, пока они еще 7мм раздробить или попробовать консервативное лечение для начала?

Камни в почках дробить никто не будет :), разе что когда они выйдут из почки лоханку или мочеточник с почечной коликой.
Конечно сейчас нужно пытаться растворять, менять образ питания и питья.

Дмитрий Владимирович, огромное ВАМ спасибо, Вы мне очень помогли, дело в том, что эта проблема у моего сына, ему 28 лет.,и я как ненормальная мама, не нахожу себе места.

Принятый ответ

Здравствуйте. Камни по УЗИ с двух сторон, максимальным размером до 7 мм.
Это средний размер камня, они могут выйти самостоятельно, сейчас необходима фитотерапия, направленная на растворение, можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев.
Мочиться в отдельный контейнер, проглядывать - может отойти самостоятельно, потом этот камень/микролит можно сдать в лабораторию для определения его б/х состава, чтобы заниматься метафилактикой, соблюдать соответствующую диету.
Косвенно предположить можно по КТ забрюшинного пространства, необходимо знать плотность.
Сейчас придерживайтесь обильного питья, ограничение соли, белкой пищи, пейте фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Но - шпа 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Добавить блемарен по схеме в течение 3 месяцев. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, общего анализа мочи, б/х анализа крови на показатели работы почек – креатинин, мочевина - на контроле, так как цифры не низкие. Проверить уровень мочевой кислоты, кальция, паратгормона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.