Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1850140

Что вас беспокоит?

Микоплазма пневмония

Добрый день! Ребёнку 4 года,вес 14,5 кг.16.01. в ночь поднялась температура до 39,5,больше никаких симптомов небыло,давала жаропонижающие ,держалась она 4 дня,на 5-й температура упала и появилась сыпь,давала Зиртек 2 раза в день по 5 капель и полисорб.на 7-й появилось подкашливание с небольшим выделением мокроты,сыпь ушла,на 8-й день мокроты было уже больше,на 9-й появились симптомы острой интоксикации,у ребенка появилась сильная сонливость,слабость и не прекращающийся кашель,во время сна слышны были хрипы.По назначению одного из врачей 24.01 вечером начали ингаляции с пульмикортом 1:1,он кашель купировал ,состояние пришло в норму,на 10-день опять появилась температура до 38,легко сбиваемая.Сдавали анализы крови :СОЭ 20,с-реактивный белок 5.02, тромбоциты 523,эозинофилы 7.02. Вчера пришел анализ на микоплазму пневмонию 2.3,сделала рентген ,пневмонии нет,поставили диагноз бронхит.Один врач советует остаться только на пульмикорте и ничего более не добавлять,другой назначил пульмикорт до 5 дней,плюс сумамед по 5 мл 1 р/д на 9 дней,плюс Бак-сет и антигистаминные.Подскажите пожалуйста стоит ли присоединять антибиотик сумамед или лучше заменить и не страшно ли его давать в течении 9 дней ?Через какой промежуток времени пересдать анализ на микоплазму пневмонию и на что обращать внимание в анализах крови.Очень переживаю,чтобы не дошло до пневмонии.

Нет
39 лет
27 Января 2024·Просмотров: 949·Вероника, Москва

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы

Дарья Вячеславовна,добрый день.анализы загрузила

Здравствуйте, смотрю файлы. Антибиотик назначен правильно. По анализам гемо концентрация, железодефицит. Рекомендую увеличить питьевой режим и гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич,добрый день.дала сумамед сегодня.

все правильно, волы принимать 30мл на кг веса в сутки

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста сколько дней лучше продолжать делать ингаляцию с пульмикортом?

до 5-7 дней

Здравствуйте!
- Лейкоциты-7,12 это норма( верхняя граница нормы 15), лейкоцитарная формула без особенностей.
- Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
- СОЭ- 20 ускорена( норма до 15)
- тромбоциты 523- это норма( верхняя граница нормы у деток 600)
- эозинофилы -0, 51 в норме ( в приоритете показатели в относительных значениях, а не %)
-С- реактивный белок -5.2 незначительно повышен( норма до 5) - это маркер воспалительного процесса.
Иммуноглобулин М - это антитела острого периода .
Подскажите, пожалуйста, на данный момент есть температура у ребенка? Вялость, слабость, потливость?
И какая форма выпуска у Вас сумамеда 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл?

Сумамед 200

Температура 37,2,ребёнок достаточно активный,аппетит в норме,пьёт водички и чая много.

Дарья Вячеславовна, эозинофилы в последнем анализе 7,2 стоят,до этого сдавали капилярную кровь там эозинофилы были 4,6.

Антибактериальная терапия необходима.
Микоплазма -это бактерия, а бактерию лечим только антибактериальными препаратами.
Самое главное, избежать осложнений.
Азитромицин( сумамед) назначается 10 мг/ кг
14,5 кг* 10 мг/ кг = 145 мг
Далее составляем пропорцию ( у вас препарат 200 мг/ 5 мл)
145 мг * 5 мл / 200 мг=3,6 мл - 1 раз в день за 1 час до еды или 2 часа после еды.
В инструкции максимально 5 дней, но есть схемы когда назначают данный препарат на 9-10 дней.
Предлагайте чаще ребенку воду, чай.
Через месяц можно пересдать иммуноглобулины на микоплазму( М и иммуноглобулин G- это антитела- памяти они должны быть выше нормы, это сформированный иммунитет у ребенка)

Дарья Вячеславовна, подскажите как лучше сделать,оставить сумамед на 9 дней? Или всё же по инструкции пропить не более 5? Я читала,что микоплазма очень тяжело поддаётся лечению.И на сколько оставлять пульмикорт,делаем его со среды (вечер) 1:1 с физ раствором.Стоит ли добавить что-то из препаратов от кашля?

Принятый ответ

Да, из- за того что микоплазму сложно вылечить - антибиотик и назначает на более длительный срок.

Только разовая доза на Ваше вес 3,6 мл, может доктор считал как- то иным способом.
Ингаляции с пульмикортом можно до 5-7 дней.
Детям до 5 лет не рекомендуют отхаркивающее сиропы, они увеличивают образования мокроты.У деток слабый кашлевой толчок они могут не откашлять увеличивающий объем мокроты.
Очень хорошо бронходренажный массаж - так лучше будет отходить мокрота.
Валик кладем под ягоды, чтобы создать наклон грудной клетки вниз, сначала растираем грудную клетку, дальше постукиваем по межреберьям- так лучше будет отходить мокрота.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.