Что вас беспокоит?
Кашель и сопли у ребенка 2 года
Добрый день! Ребенку 2г 3м. С вечера 20.01 начал кашлять, соплей не было. На следующий день появились сопли и температура с утра 37.2. К вечеру температура поднималась до 38.1, ничем не сбивали, она упала сама. На второй день то же самое. Все следующие дни температура с утра была нормальная, к вечеру поднималась не больше 37.5. 21.01 обратились к врачу, послушал, сказал хрипов нет, но красноватое горло. Лечили как от ОРВИ: промывали нос аквамарисом, капали називин, на слизистую щек мирамистин, пили анаферон. Сегодня повторно обратились к врачу, т.к. кашель есть, сопли тоже, температура с утра 37.2. При аускультации услышали хрипы (в карте написано проводные и свистящие), направили на рентген, назначили ингаляцию (беродуал + пульмикорт + физраствор) и азитромицин. Прошу совета, стоит ли давать антибиотик? Возможно чем-то заменить или обойтись только ингаляциями? Может добавить что-то ещё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . На рентгенограмме по описанию бронхит . Если у ребёнка бронхит он в 80% случаев вирусного характера .Вам необходимо сдать ОАК ,если в крови нет изменений характерных для бактериальной инфекции ,можно обойтись без антибиотика .Обычно проведения ингаляций бывает достаточно .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед приёмом антибиотика обязательно сдаётся оак.
Если инфекция вирусная, а бронхит чаще всего вирусный, то он совершенно не нужен.
Бронхит лечим ингаляционно.
Беродуал и пульмикорт.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Здравствуйте, а сдавали ли кровь?
Большинство бронхитов всегда вирусные.
Обструкция есть, поэтому ингаляции с беродуалом однозначно нужно.
Чтобы решить вопрос об антибиотиках, обязательно нужно сдать оак развёрнутый
Надежда Александровна, кровь ещё не сдавали. Только сегодня получили направление
Принятый ответ
Давайте подождём результат крови.
Антибиотики по строгим показаниям.
Сейчас ингаляции с беродуалом и Постуральный дренаж
Создаём вынужденное положение:голова ниже, попа выше( например на подушке). Пальчиками простукиваем боковую поверхность рёбер и спинку, обходя область между лопатками и сам позвоночный столб.
Проводят 2-3 раза в сутки по 20-30 минут. Затем стимулировать кашель путем надавливания шпателем на корень языка .
Добрый день, Ольга!
Перед началом антибактериальной терапии нужно сдать ОАК. Поскольку бронхит чаще всего носит вирусный характер и не лечиться антибиотиком.
Сдайте обязательно ОАК.
Сейчас терапия только симптоматическая
Обильное теплое питье
Промывайте нос солевыми растворами до 5 раз в день. Может делать дополнительно ингаляции просто с физ раствором.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом нужны если есть обструкция.
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгену бронхит, он чаще бывает вирусной этиологии. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Рекомендую ребёнку ингаляции с физраствором и при сильном кашле с Пульмикортом, вибромассаж, после ингаляции дать попить ребёнку, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. В нос рекомендую Ксилонг-кидс, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол. Разрешён с 2х лет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20174 ответа
- 5 Октября 201812 ответов
- 28 Ноября 20182 ответа
- 21 Октября 20195 ответов