Что вас беспокоит?
Сахар 17 натощак
Здравствуйте. Мужчина 37 лет, вес 64 кг. (вес всегда такой) Случайно при сдаче анализов обнаружили сахар 20, это было в мае. Так как симптомов не было, решил что ошибка. В августе решил пересдать. Симптомов также нет. Сахар оказался 17. Обратился к эндокринологу. Выписали таблетки диабетон МВ в дозировке 30 мг перед завтраком и дополнительные анализы. С-пептид 0.002, Гликогемоглобин 10,4. Кровь и моча в норме. Подскажите нужно ли какое то дополнительное лечение и почему при таком сахаре нет симптомов? Сергей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ему показана инсулинотерапия. Без ожирение развивается 1 тип диабета. Ацетона в моче нет? Жир в области живота есть?
Ленар Равилович, ацетона в моче нет. Жира в области живота нет. Могу прикрепить все анализы.
Ленар Равилович, без инсулинотерапии такое не лечится? только уколами?
С таким гликированным гемоглобином и сахаром эффективнее будет инсулин
Нужно выяснить тип диабета сдайте кровь на антитела к бета клеткам
Ленар Равилович, А подскажите инсулинотерапия это навсегда или можно перейти на таблетки в случае положительной динамики?
Если 1 тип диабета то инсулин навсегда, если 2 тип потом можно перейти к таблеткам
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет симптомов, т.к. он видимо уже привык к такому уровню сахара. Это конечно не очень хорошо, возможно развилась нейропатия.
Наследственность по диабету есть?
Наталия Владимировна, да. у отца вроде был сахарный диабет.
Сдайте кровь на аутоиммунные маркеры сахарного диабета, чтобы определиться с типом диабета.
Наталия Владимировна, по этим анализам можно понять нужна ли инсулинотерапия? Подскажите есть ли вероятность обойтись без уколов?
Да, по ним будет понятно, инсулинотерпия или таблетки. Диета нужна в любом случае.
Наталия Владимировна, а подскажите диета это исключить сладкое, быстрые углеводы?
Да, это быстрые углеводы исключить полностью.
Инсулинотерапия будет скорее всего. Это наиболее эффективно и безопасно.
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у Вас LADA форма сахарного диабета, молодой возраст, нет избытка веса, но и нет потери,скак при сахарном диабете тип 1. Скажите пожалуйста наследственность по сахарному диабету у ближайших родственников есть?
У Вас низкий уровень С пептида, а он показывает тот инсулин, котрый есть в поджелудочной железе, а если есть мало, то вырабатываться на нагрузку нечему. Все таблетки работают на остаточной секреции, поэтому на назначение таблетированных препаратов сахар и не отреагировал активным снижением. Гликозилированный гемоглобин высокий, я бы рекомендовала обратиться к эндокринологу в ближайшее время для решения вопроса о назначении инсулина.
Марина Сергеевна, вроде бы отца был сахарный диабет. На 30 мг диабетона сахар по утрам бывает 8-9 ммоль. Это плохие значения?
8-9 миоль/л это не плохие значения. Если у папы был сахарный диабет, скорее всего это LADA форма. Но в любом случае нужно сдать АТкинсулину, АТкGAD, АТк В клеткам поджелудочной железы. Наблюдаться эндокринологом. При Вашем возрасте по хорошему показатели сахара крови натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 миоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5 %. Нужно Диабетон 60 мг перед завтраком. Випидия 25 мг обед.
Контроль саара крови ро глюкометру, кетоны в моче и сахар в моче, контроль веса. Если снижение веса при высоких показателях сахара, то нужно добавлять или переходить на инсулин
Марина Сергеевна, в последних анализах сахара и кетонов нет, это было недели 2 назад. Через какое время лучше пересдать анализы? Подскажите все таки не понятно что нет никах симптомов, ни сухости во рту, ни жажды. Просто по рассказам знакомых при сахаре 16 сильное головокружение и куча других симптомов.
У каждого свои симптомы, и компенсаторные способности организма великие. Поверьте, у женщины на приеме был сахар крови 32 ммоль/л, а она на даче тачки возила и ни одного симптома, только снижение веса. Повторите анализы через 2 -3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20209 ответов
- 13 Января 20227 ответов