Кортизол в крови и в слюне — вопрос №1852138

Добрый день! Мне 31 год, вес сейчас 71, рост 172. Работаю в руководящей должности, работаю с людьми. Несколько лет назад начал замечать некие толчки в области сердца, при этом они были достаточно редкие, но в 2023 году осенью и в декабре они участились. Доставляли сильный дискомфорт, ко всему прочему начались панические атаки, слабость, сонливость, зевота, затрудненное дыхание, потеря веса (13 кг за 3 мес). Решил провериться. Сдал анализ крови общий, сахар, минералы, витамины, на гармони щитовидной железы, кортизол. По анализу крови отклонение было только в содержании марганца (превышение) и витамина D (слишком низкий) в остальном все хорошо. Кортизол в крови утром выше нормы 19,5 в слюне утром 1,48 днем 1,29 и вечером 0,71 (показания по слюне пришли только 27.01.2024). Решил сделать холтер давления и мониторинга ритма. По давлению все ок. По ритму 25 экстрасистола над желудочковых и 1 желудочковый. Кардиолог выписал картексин внутримышечно и кокаррбаксилазу в вену 10 дней а так же пропить курс конкора 1,250 - 1 раз в день и предуктал 2 капсулы в день. После картексина стало легче, экстрасистолы почти ушли в ноль, продолжил пить Конкор и иногда они появлялись снова. На 20 й день у меня начались приступы депрессии и тревоги. Часто это чувство приходило в вечернее время. Я спросил кардиолога, можно ли перестать пить препараты. Он сказал что да, в такой дозировке бросать не опасно, последствий не будет. После отказа первые 3 дня была тахикардия которая сопровождалась так же паникой, тревожностью. На 4 она прошла но началась брадикардия и снова с тревогой и паникой. Пульс в положении лежа 45-60 чсс , когда сижу 55-65 чсс, стою до 85 чсс, если хожу то 90-95 чсс. Во сне самый низкий до 37 может опускаться. Самое главное что оказывается брадикардия у меня была давно, и тот холтер который я делал перед лечением у кардиолога показал 34% брадикардии в сутки. А потом посмотрев мониторинг за год на своих часах понял что это длится уже достаточно давно, видимо я просто не придавал этому большого значения. Был у психотерапевта. Он назначил сертралин. Начал принимать сертралин с 24.01.2024 но еще не пришел анализ по уровню кортизола в слюне который я сдавал 22.01.2024. Подскажите пожалуйста, может ли это все быть связано с нервами или психикой? можно ли принимать сертралин при таком уровне кортизола? И с чем может быть связан мой недуг?

Возраст: 31