Консультация педиатра /

Часто болеющий ребенок — вопрос №2954811

97 просмотров

Здравствуйте. Уже год мы сталкиваемся с проблемой частых бактериальных инфекций у ребёнка. За этот год ему назначали антибиотики около 10 раз. Были ангины, затяжной насморк, ларингит, бронхит, пневмония, бактериальная инфекция кишечника - все эти болезни следовали одна за другой.
Большую часть времени ребёнок находится дома, но каждый раз, когда он возвращается в садик (мы посещаем его раз в месяц), происходят рецидивы. Мы консультировались с разными врачами. отоларингологом, пульмонологом, аллергологом, иммунологом, но безрезультатно. Малыш принимал множество препаратов: бактоблис, алмонт, исмиген, инозин, ликопид и другие (можно собрать целую аптеку из того, что мы пробовали).

Анализ крови на аллергены в норме. Врачи рекомендовали сидеть дома около года в надежде, что иммунитет укрепится сам.
Однако, несмотря на то, что ребёнок провёл дома около 3 месяцев после последней температуры, он снова принимал антибиотики (бактериальная ангина), а сейчас у него бактериальная инфекция кишечника. Иммунолог предположила, что в организме может быть бактерия, вызывающая рецидивы.
Летом находили микоплазму, но её вылечили.
В данный момент наблюдается расстройство стула- присутствие слизи (была даже кровь, но при приеме Энтерофурила она исчезла), копрограмма в норме, кал на скрытую кровь ничего не выявил,принимает ХилакФорте. Летом делали узи брюшной полости- в норме. Сдавали анализы на дефициты ( прикрепила ниже). Так же наблюдается, время от времени, повышение температуры тела до 37,3 градусов. Вопрос, что делать с ребенком? К какому врачу стоит обратиться? По анализам есть дефицит витамина D и превышение меди в сыворотке крови.

Возраст: 3

Хронические болезни: Тонзилит?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Каждый прием антибиотика был лабораторно подтвержден, что имеет место быть бактериальная инфекция?
Сейчас по крови у ребёнка острого воспаления нет.
Есть повышение моноцитов, что указывает на вирусную этиологию.
И Соответственно прием энтерофурила не оправдан по причине того, что не сдавался бак посев кала.
Клиент
Энтерофурил был назначен врачом-педиатром. Каждый прием антибиотика лабораторно подтвержден ( бактериальная инфекция по формуле)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По данному анализу на данный момент энтерофурил был не нужен, он назначается исключительно при подтверждении бак этиологии по бак посеву кала.
Нужно поднимать витамин Д. 4000 МЕ это 8 капель Вигантол или Аквадетрим (используем только лекарственные формы препаратов) прием не менее 1,5-2 мес с ежемесячным контролем уровня. Далее если показатель приходит в норму, продолжаем профилактический прием.
Клиент
Как быть с расстройством ЖКТ? Ребенок переодически жалуется на живот. Стул оформленый, иногда кашицей, курс ХилакФорте почти пропил, но так и присутствует слизь. Сдать бакпосев?
Педиатр
Да, конечно в первую очередь сдать бак посев. Когда пропиваете курс Хилака молочку не даете?
Когда стул кашей, лучше пропивать бак сет, он хорошо закрепляет стул.
Что с питанием у ребёнка?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализам а сегодня вирусная этиология. Повышение концентрации меди (а также церулоплазмина, как белка острой фазы) встречается в остром периоде инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также при анемии. Рекомендую убрать посуду из меди. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, посуды из меди дома нет. Нужно сдать еще какой-либо анализ? Считается ли такое повышение серьезным? Ну уж очень часто ребенок болеет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен препарат Ликопид для нормализации иммунитета по 1 мгв день под язык на 10 дней.
Педиатр
Добрый день, все выше описанные Вами заболевания у ребёнка не всегда носят бактериальный характер, могли быть и вирусные и смешанные инфекции. Вам каждый раз подтверждали лабораторно бактериальную инфекцию?Сейчас ребёнку нужно полечить дефицит витамина Д с назначением лечебной дозировки согласно клиническим рекомендациям 3000 ME, такая дозировка на 1 месяц, далее контроль анализов. Витамин Д нужно поднять до 30 мг, а затем перейти на профилактическую дозировку.
Клиент
Добрый день, каждая бактериальная инфекция была подтверждена в лаборатории
Педиатр
Вам надо попробовать исключить латентную инфекцию, сдав анализы на ВЭБ, цитомегаловирус и герпесвирус 6 типа. Эти инфекции влияют на состояние иммунной системы, снижая её.
Клиент
Сдавали летом, были положительны все мазки из рта на данные вирусы, лечили Клацидом
Педиатр
Так как это вирусы, то лечить их надо противовирусными препаратами, клацид это антибактериальный препарат. Рекомендую сдать ПЦР венозной крови на эти вирусы, если будет положительный результат, при очной консультации с врачом решить вопрос о дальнейшей тактике введения ребёнка и его лечении.
Клиент
Я перепутала, Клацидом лечили Микоплазму. Данные заболевания лечили Гроприносином. Была очная консультация врача-иммунолога
Педиатр
А после лечения сдавали контрольные анализы? До конца пролечили?
Клиент
Да, инфекция пролечена до конца. Подскажите, сколько капель Вигантола нужно принимать при дефиците витамина D? Вы написали, что 3000 МЕ, в вигантоле, к сожалению, не указана дозировка в одной капле, только в миллилитре.
Педиатр
В 1 мл содержится 20000МЕ, Вам необходимо принимать 3000МЕ, что соответствует 0.15 мл, в каплях это 6 капель.
Клиент
А когда можно пересдать анализ на медь? Сегодня пришел мазок с миндалин, нашли стафилококк. Под вопросом хронический воспалительный процесс. Возможно ли повышение меди из-за этого?
Педиатр
Через месяц можно пересдать, из-за этого не может повышаться медь. Мазок мы не лечим, мы лечим симптомы. В этом случае Вам необходимо наблюдение ЛОР-врача.
Принятый ответ
Клиент
Все анализы были назначены ЛОР-врачем, мы наблюдаемся
Педиатр
Обратиться к иммунологу, сдать иммунограмму. Исключать иммунодефицит. Все настораживающие признаки к сожалению есть.
Клиент
Ig G и Ig M?
Педиатр
Нет, иммунограмма - гораздо шире
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуб мудрости
19 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
3 февраля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Мало писает
25 апреля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Фониатор голосовые складки
18 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос . Дополнительный...
— Elena, г. Москва
фотография пользователя
Мне нужна была оперативная консультация и врач быстро ответил на мой вопрос Безусловно всё было...
— Elena, г. Москва