Консультация психиатра /

Комбо элицея+атаракс+ламотриджин — вопрос №1853126

1597 просмотров

Добрый день! Психиатр в центре Соловьева назначил мне после долго опроса прием следующих средств элицея ( сначала неделя 1/4 таблетки, далее неделя 1/2 и потом 1 таблетка в сутки)+ а Аракс 1 таблетка на ночь 2 недели+ ломотриджин (сначала 1 таблетка 2 Нед, далее 2 таблетки в сутки). Я очень переживаю за побочные эффекты , особенно в плане жкт и работе сердца. У меня очень частая изжога и гэрб (неподтвержденный, жду гастроскопию -через 3 недели записана), по ЭКГ от декабря 2023 года синусовая аритмия , умеренные нарушения реполяризации в ЗСЛЖ. психиатр сказал , что все ок, никаких полочек у меня быть не должно, но все же хочу еще раз убедиться , спросив тут других специалистов, так как прочитала , что и элицея, и атаракс влияют на работу сердца и есть изменения показателей на фоне их приема. Результаты ЭКГ во вложении.

Обязательно ли принимать атаракс вместе с элицеей? Я понимаю, что он помогает мягче зайти на элицею, но все же это тоже препарат с кучей побочек. Без него сильно хуже обычно или нет ? И зачем мне прописали третий препарат Ламотриджин ? Про него врач ничего не сказал , по результату 3 рецепта вручили и все.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзиллит, гайморит
Вопрос закрыт
работа сердца
элицей
изменения показателя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
При аритмии нельзя принимать элицею и атаракс. С какими жалобами вы обратитесь к врачу?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте, это точно? Как же так мне назначил психиатр эти препараты ((( кошмар. Результаты ЭКГ во вложении. Если нельзя ничего из назначенного, как тогда быть ? Мне поставили диагноз тревожное расстройство ( у меня все время тревога , неспокойное состояние , будто что-то плохое случилось, боли то там, то сям - голова , шея , о дает в руку, ногу и тд ). Плюс сильно эмоционирую, часто все раздражает сильно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Да, точно. Элицея совместно с приемом атаракса удлиняет интервал QT. Можете даже прочитать в бумажной инструкции к атараксу. Обратитесь к другому врачу-психиатру для получения второго мнения. Из антидепрессантов золофт (сертралин) является кардиологически безопасным антидепрессантом, а из транквилизаторов - стрезам и грандаксин. Показаний для назначения ламотриджина я не вижу.
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, поняла , спасибо. Золофт вообще сам по себе такой же мягкий и хороший по эффекту или похуже ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Хороший, оказывает выраженное противотревожное действие
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Светлана, здравствуйте! При приёме элицеи не стоит без крайней меры принимать атаракс. А если у Вас есть проблемы с сердцем, то атаракс и в монотерапии нпдо принимать осторожно. Так что его лучше заменить на другой противотревожный препарат. И почему ламотриджин Вам назначили тоже с Ваших слов я не понял.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, здравствуйте! Так вот и я не понимаю , для чего Ламотриджин мне назначили , сказали их принимают вместе и все, толком ничего не объяснили. При синусовой аритмии можно принимать эти препараты ? Заклбчение последнего ЭКГ во вложении
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Атаракс нельзя точно. Его нельзя с эсциталопрамом. И сам по себе он влияет на сердце. Так что я бы пока начал принимать только элицею. И прибавил бы какой-нибудь противотревожный препарат вместо атаракса (тофизопам, стрезам).
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, поняла , а элицею при синусовой аритмии можно ? И какие чаще всего побочки от него бывают без приема атаракса ? Так как эти препараты , которые вы указали тоже по рецепту , это снова надо записываться и ехать к психиатру , а это займет минимум неделю или две. И нужно ли все-таки принимать Ламотриджин и можно ли самое главное ? Мне поставили тревожное расстройство ( сильная постоянная тревога по поводу и без, особенно что касается здоровья , так как постоянно болит то одно, то другое : голова, шея, спина , отдает в руку , ногу , в груди колит и тд ), сильно раздражительная , плюс депрессивное состояние , ничего не радует
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Противопоказаний для приёма элицеи у Вас нет. Можно выбрать золофт в качестве антидепрессанта. Он более безопасный в этом плане. К сожалению да, нужны рецепты на другие противотревожные, и на золофт..
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, поняла , а золофт такой же мягкий препарат сам по себе? И в плане побочек , и в плане захода и отмены ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В крайнем случае можно начать принимать эсциталопрам по плану. Пока купить в аптеке афобазол--ретард и его принимать по 1 табл 1 раз в сутки + по 1 табл 3 раза в сутки магне В6.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, золофт по механизму очень похож на эсциталопрам. Он даже мягче по мнению многих коллег в рамках побочных эффектов и чуть сильнее эсциталопрама по антидепрессивному эффекту. Но тоже может, как и все антидепрессанты, давать побочные эффекты.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, поняла , спасибо. Прием элицеи не вызовет каких-то сердечных приступов , инсультов и тд ? Переживаю очень
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет. Только принимайте его по инструкции доктора. Постепенно повышая дозу препарата.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, хорошо, спасибо, и еще вопрос : пропью если уже купленную пачку элицеи , сегодня уже начала прием , потом перейду на золофт со второй пачки , так можно ? Или нежелательно менять препарат ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Поменять эсциталопрам на золофт реально. Они из одной группы. А если эсциталопрам подойдёт, так и его оставьте.
Пожаловаться
Клиент
Никанор Васильевич, а можете еще подсказать , омепрозол совместим с элицеей и грандоксином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, омепразол совместим с этими препаратами.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Можно заменить атаракс на тералиджен, но если будете спокойно переносить заход на элицею, то прикрытие принимать не обязательно. Ламотриджин назначается дополнительным препаратом чтобы усилить действие антидепрессанта и дополнительно подровнять фон настроения, обычно его назначают не сразу, а только когда становится понятно что одного эффекта от антидепрессанта не хватает.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте, а при ситуации моей на ЭКГ ( в заключении ) эти препараты можно принимать ? Элицея не усугубит состояние сердца ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Можете спокойно принимать элицею
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо . А грандоксин тоже нужно пить вместо атаракса или без прикрытия спокойно можно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Грандаксин вам тоже может подойти. Без прикрытия можно, если тревожность минимальна или терпимая
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, сегодня начала прием элицеи утром , и вот после обеда как раз появилось покалывание в области груди и легких, поэтому переживаю за назначенное лечение, не знаю норма это или нет, впервые в жизни принимаю АД, но мне назначили ламотриджин третьим препаратом , я не поняла зачем , и спросить не успела , увидела рецепт на него, уже выйдя из кабинета
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Первое время приема элицеи могут быть такие ощущения, чтобы их убрать и используется прикрытие. Ламотриджин как прикрытие не используется, для чего он может быть нужен написала вам выше
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, все поняла , куплю грандоксин , спасибо
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, подскажите еще , пожалуйста , совместим ли омепразол с элицеей и грандоксином или лучше не стоит его употреблять? У меня гэрб под вопросом , жду гастроскопию
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Нет стоит, лучше рабепразол, он не взаимодействует с элицеей и грандаксином
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
И элицея и атаракс обладают способностью удлиннять интервал QT . У вас с этим интервалом все в порядке, он у вас у нижней границы нормы. Таким образом, ничего плохого не будет 99%. Атаракс можно и не применять.
Тем не менее выбор препаратов удивляет. Ламотриджин не показан при лечении тревожного расстройства в качестве первой линии терапии (хотя часто эффективен и иногда есть в нем необходимость) .
Учитывая вашу тревожность о своем сердце, стоит все же сходить к врачу за другим назначением, препаратом без удлинеения кутэ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айше, здравствуйте! Спасибо за рекомендации , так как уже куплена пачка элицеи, пропью ее, сегодня уже начала принимать. Атаракс не буду принимать. Мне тоже непонятно назначение ламотриджина , мне не объяснили для чего он , я увидела просто рецепт на него, когда уже вышла из кабинета(а следующий визит через месяц аж. Скажите, пожалуйста , на практике какие частые самые побочки от элицеи, и как долго они могут быть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
А перепады настроения есть у вас?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Усиление тревожности и разные телесные проявления тревоги, головные боли, сложности с засыпанием. При медленном титровании чаще всего не бывает никаких побочек.
Если ва кутэ удлинится, вы это почувствуете, так что не переживайте на ровном месте. Через месяц сходите сделаете экг
Пожаловаться
Клиент
Айше, пульс может замедляться ? Чаще всего повышен был всегда , 80-90, сейчас 60.
Пожаловаться
Клиент
Айше, да , перепады настроения очень частое явление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Вот от этого и назначили ламотриджин вероятно
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Наверняка сказать нельзя, контролируйте раз в сутки. Норма 60-80
Пожаловаться
Клиент
Айше, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, грандаксин нужно принимать днём или на ночь лучше ? Назначали атаракс на ночь , но так как его оказалось нельзя, буду менять на грандаксин , но не знаю как его применять и в какой дозировке. И совместимы ли со всеми этими препаратами обезболивающие ибупрофен, ношпа , парацетамол?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Указанные препараты совместимы
Грандаксин не имеет снотворного эффекта, его принимают до 17:00 2 или 3 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
У вас есть проблемы с засыпанием?
Пожаловаться
Клиент
Айше, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
1. Пробуйте выполеять техники релаксации перед сном. Это дополнительно будет иметь положительный эффект на психику, например, Аутотренинг (на ютьюб можно найти)
2. Атаракс 1/4-1/2 можно принимать перед сном, если совсем сложно уснуть
Пожаловаться
Клиент
Айше, выше мне два доктора написали, что в моем случае атаракс нельзя принимать. А тералиджен помогает уснуть ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перебои в работе сердца
1 ответ
22 октября 2020
Николай
Вопрос закрыт
Гипотериоз
10 ответов
20 февраля 2021
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать эхокардиографию
4 ответа
20 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Замучила аритмия
1 ответ
7 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Бессоница при приеме эсциталопрама
4 ответа
1 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лишний вес, пульс от 100-170 в течение дня,щитовидка в норме.
1 ответ
7 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Суточное мониторирование ЭКГ
6 ответов
17 сентября 2023
Зо, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Алина Анатольевна Фуголь
7 отзывов
Алина Фуголь
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Андрей Соболь
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com