Что вас беспокоит?
Перебои сердечного ритма, ТСР, боль на голодный желудок.
Здравствуйте ! Долгое время жалуюсь на перебои в работе сердца,а именно экстрасистолы. Они сильно мешают спокойной жизнедеятельности,на фоне чего появляется сильная тревога. На левом боку совсем не сплю,так как сердце будто выпрыгивает. Прикрепила результат недавнего холтера, в котором очень смущает турбулентность сердечного ритма,а также эпизоды брадикардии - проф.спортом я не занимаюсь,но знаю,что брадикардия также ставилась у отца. С плохим самочувствием мучаюсь довольно долго,помимо перебоев в ссс также присутствуют схваткообразные боли на голодный желудок,сопровождающиеся тоновой,и,тянущее ощущение после приема пищи;покалывание в левом ребре;экзема,обострившаяся на фоне стресса;повышенная тревога на фоне симптоматики;моменты дереализации. Также смущал повышенный сахар - 6.0, мерила бригада скорой помощи в 3:51 ночи. Анализы на гормоны щитовидной железы сдавала - все в норме . Что делать с волнующими показателями турбулентности сердечного ритма,нужно ли узи сердца? И возможно ли что причина экстрасистол и плохого самочувствия спровоцировано другим заболеванием ? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, в небольшом количестве экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии. Средние цифры пульса и повышение пульса во время физических нагрузок в норме и говорят о том что значительных отклонений нет . Но склонность к брадикардии ( урежению пульса ) есть . Смущает эпизод пульса 47 днем с 11 до 12 дня . Отдыхали или спали возможно?
В случаи склонности к брадикардии показано исключить патологию щитовидной железы- это оценить гормоны ТТГ И Т4 свободный, а также влияние лекарственных препаратов . Не принимаете лекарства ? Также выполнить узи сердца учитывая жалобы тоже . Заболевания с нарушением пищеварения также частые причины урежения сердцебиения- из за общих нервных связей .
Добрый вечер! В 11 проснулась, может спросонья пульс и был низким. ТТГ И Т4 сдавала,результат сейчас прикреплю,лекарств не принимаю
Гормоны в норме . Более вероятно что урежение сердцебиения связано с обострением заболеванием желудка . Опасного по Холтеру нет .
Поняла. Но боли в желудке не особо стабильны,в отличие от перебоев сердца.
Возможны ли эпизоды брадикардии,как наследственный фактор?
Да возможно .
Поняла,спасибо огромное !
Принятый ответ
Здравствуйте!
В целом, по холтеру нет ничего, чтобы угрожала .
Прирост пульса адекватный, количество экстрасистол абсолютно нормальное в течение суток количество.
Ишемии не выявлено!
Есть эпизоды снижения пульса, но с учётом отсутствия пауз свыше 3 сек, они не представляют опасности. Влиять на них может вегетативный дисбаланс вследствие повышенного уровня тревоги, а также факт обострения проблем с жкт. Так как при наличии проблем с жкт идет избыточная активация блуждающего нерва, что может вызывать некоторое замедление пульсп.
Спасибо,Алёна Германовна !
Хотелось бы уточнить,нужно ли эхоэкг или данных холтера достаточно для оценки здоровья ссс. Так как сердце беспокоит уже больше полугода,засыпание даётся крайне тяжело из-за экстрасистол.
И также беспокоит,что после физ нагрузки,а именно поднятия по лестнице,сердце быстро урежается в частоте сс после выраженной тахикардии,сопровождаясь неприятными ощущениями в грудной области слева -как я поняла,это и есть турбулентность сердечного ритма?
Да, поняли верно.
Если говорить о комплексной оценке сердца, то обычно выполняют ещё и узи.
Но все же исходя из описания, создаётся впечатление о повышенном уровне тревоги. Не пробовали использовать успокоительное?
По назначению два раза курсом ила магний, после первого курса и улучшений особо не была,а второй курс прекратила из-за ночной тряски тела-побочном действии,как мне объяснили
А антидепрессанты не предлагали?
Нет, у невролога/психотерапевта не была,но его консультацию советовали
Стоит рассмотреть в такой ситуации, так как часто такие разные симптомы и реакции являются проявлением тревоги.
Поняла,спасибо огромное !
Крепкого здоровья!!!
Принятый ответ
Добрый вечер, Ирина Алексеевна!
По результатам суточного мониторирования ЭКГ отмечается синусовая аритмия - это изменение частоты сердечных сокращений, зависящая от акта дыхания. Не является опасной, возникает из-за выраженного влияния нервной системы на сердечно-сосудистую систему. Поэтому и может быть повышен показатель турбулентности сердечного ритма - так как сердце легко ускоряется и также легко замедляется.
При этом частота сердечных сокращений в дневное и ночное время в пределах физиологической нормы, нагрузки сердце переносит отлично.
Схваткообразные боли в желудке натощак часто свидетельствуют о наличии проблем с работой пищевода - рекомендуется консультация гастроэнтеролога для дообследования с уточнения причины.
Работа сердца очень взаимосвязана с нарушениями работы пищевода и желудка, так как нервные окончания, контролирующие работу этих органов, связаны - соответственно при проблемах с органами ЖКТ могут возникать перебои в ритме сердца и приступы как учащения, так и урежения сердечных сокращений.
Соответственно, рекомендуется следующая тактика: консультация гастроэнтеролога и профильного специалиста для подбора противотревожной терапии, чтобы нервная система так сильно не влияла на сердечно-сосудистую.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить
Спасибо,Елена Вячеславовна!
Хотелось бы уточнить,нужно ли эхоэкг или данных холтера достаточно для оценки здоровья ссс. Так как сердце беспокоит уже больше полугода,засыпание даётся крайне тяжело из-за экстрасистол.
И также беспокоит,что после физ нагрузку,а именно поднятия по лестницы,сердце быстро урежается в частоте сс после выраженной тахикардии,сопровождаясь неприятными ощущениями в грудной области слева -как я поняла,- это и есть турбулентность сердечного ритма?
Этих исследований достаточно, нужно работать с другими системами, которые могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую.
Т.е. как мы обсуждали выше - рекомендуется консультация гастроэнтеролога и невролога.
Сердечные боли после физической нагрузке имеют иную локализацию - посередине грудной клетки, разлитые, давящие, проходят через 1-2 минуты после прекращения нагрузки.
Поняла,спасибо огромное!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
Турбулентность сердечного ритма является аналитическим показателем; данный показатель не имеет диагностической ценности и не указывает на риск угрожающих событий. Оценка этого показателя производится только в контексте серьезных нарушений ритма, зарегистрированных на Холтере. Поскольку в данном случае на Холтере не обнаружено патологических аритмий, значения этого показателя не имеет смысла
Заболевания жкт часто имеют связь с экстрасистолией
Спасибо, Фатимат Магометовна!
Хотелось уточнить насчет узи сердца-стоит ли? Или данных холтера достаточно для оценки здоровья ссс. Так как ночами засыпать невероятно трудно,как раз из-за беспокоящих экстрасистол.
И возможны ли эпизоды брадикардии,как наследственный фактор (брадикардия у отца)
Если Эхокг (Узи сердца ) давно не делали для исключения структурных изменений сердца лучше сделать , так Эхокг и Холтер ЭКГ это совершено разные исследования с разными целями ;
То что эти ощущения преобладают ночью когда находитесь в покое , чаще всего, говорит и присутствие тревожности ;
Действительно, есть данные которые говорят о том что брадикардия может иметь наследственный характер
Поняла,спасибо огромное !
Здоровья 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, что касается изменения трубулентности, то эти показатели не имеют диагностической ценности, поэтому и в заключение протокола не выносятся врачом
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202315 ответов
- 4 Августа 202414 ответов
- 30 Января 5 ответов
- 25 Мая 1 ответ