Консультация гастроэнтеролога /

Язва. Кровь в кале сгусток — вопрос №1854501

2142 просмотра

Добрый день. Лечусь от последствий язвы уже месяц пью Нексиум. Гастстат, Креон. Сегодня обнаружила кровь в кале и диарея. Болит живот в области пупка. Режет боль. Были так же боли в области кишечника режущие. Подскажите пожалуйста что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит. Остеохондроз. Нестабильности шеи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Крови много? Однократно? Стул был не жёстким вначале? Диарея сколько раз за день? Температура?
Алая?
Кровь смешана с калом или на поверхности?

Язва чего была? И когда?
Загрузите обследования.
Клиент
Мария Александровна, сгусток крови. Кровь не очень тёмная. Впервые заметила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, кровь отдельно от кала. Кал как каша и сгусток
Гастроэнтеролог
Диарея только сегодня?
Кровь в Кале алая и язва ДПК или желудка не связаны.
Кровь алая чаще возникает из-за проблем в прямой кишке, чаще это трещины прямой кишки, геморрой.

В первую очередь стоит посетить поктолога.
Диарея была разово?
Или нет?
Окружающие здоровы?
Раньше какой стул был?
Клиент
Мария Александровна, у меня диарея чередуется с запором. Сегодня раз 7 была.
Клиент
Мария Александровна, у проктолога была несколько месяцев назад. Ничего не нашли. Сильная колика кишечника была. Как понять что это не язва открылась?
Гастроэнтеролог
Когда сделано ФГДС?
Есть воспаление в пищеводе, желудке, дпк.
Заброс жёлчи в желудок.
Рубцы в дпк-были язвы

В Кале положительная кровь. Когда сдавали анализ?

По сколько дней запоры?
Есть ли вздутие живота?
От чего-то зависит запоры или диарея?

По кишечнику стоит сдать
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Водородный дыхательный тест на сибр.

Язва ДПК не даст алую кровь.
Гастроэнтеролог
Что-то при диарее принимаете?
Клиент
Мария Александровна, фгдс 9го. В кале кровь 13го. Анализы. Запоры по 3-4 дня. Не знаю от чего зависит. Кровь как сгусток маленький не чёрный но тёмный но видно красный цвет.
Клиент
Мария Александровна, ранее лоперамид. Сегодня ничего.
Гастроэнтеролог
После ФГДС Вам что-то назначено?

Запоры начинаются не после эпизодов диареи, которые Вы купируете лоперамидом?

Клиент
Мария Александровна, пила лоперамид только 1 раз. Так всегда были запоры. Диарея редко. Только сейчас когда обострилась. После фгдс. Нексиум. Гастстат. Креон. И улькавис но его отменили, была сыпь
Клиент
Мария Александровна, и в кале есть скрытая кровь. Не вижу прикрепила или нет
Гастроэнтеролог
Сейчас что продолжаете принимать?
У проктолога с какой проблемой были?
Гастроэнтеролог
Да СКР. Кровь видела.

Дообследуйте кишечник
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Водородный дыхательный тест на сибр

По результатам анализов решение вопроса о необходимости колоноскопии.

С чём-то можете связать появление диареи сегодня?
Клиент
Мария Александровна, могу связаться с тем что нервничала ночью и вчера немного тяжёлое подняла. Переживала. Вообще так же в кале куски не перевареного еды. Пересдала кал сегодня.
Клиент
Мария Александровна, боли в кишечнике. С этим обращалась к проктологу. Пью Нексиум. Гастстат но только сегодня начала его купила. И Креон
Гастроэнтеролог
Проктолог прямую кишку смотрел?

От боли можно добавить тримедат 200 мг 3 рд -2 недели.

При диарее смекта по 1 пакетику 2-3 рд
Клиент
Мария Александровна, на стуле его была. Не знаю что там смотрят. Колоноскопию не делала. Я очень переживаю за открытие язвы.
Гастроэнтеролог
Учитывая приём нексиума язва маловероятно что образовалась.

Также язва ДПК не даёт кровь Красную стуле.

При кровотечении из верхних отделов ЖКТ кал чёрный.

Кровь Красную может давать и эрозия ви прямой кишке

Нужно дообследоваться.

При повторном обнаружении крови в Кале посетите проктолога ещё раз
Клиент
Мария Александровна, а как же боль в верхней части живота? слева жжёт и режет. Левее пупка.
Гастроэнтеролог
Левее пупка как расположен толстый кишечник -нисходящая ободочная кишка
Клиент
Мария Александровна, лучше всего делать колоноскопию?
Гастроэнтеролог
Сначала анализы, которые писала выше.

Если фекальный кальпротектин будут завышен, то колоноскопия.
Клиент
Мария Александровна, я могу выпить необутин? И пробиотики
Гастроэнтеролог
От боли можно добавить тримедат(необутин)200 мг 3 рд -2 недели.

При диарее смекта по 1 пакетику 2-3 рд
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скорее всего кровь связана с анальной трещиной или повреждение слизистой кишечника ближе к выходу.
При кровотечении при язвенной болезни, кровь не видно, в стул приобретает черный цвет и выглядит как деготь.
Вам нужно исключить воспалительный процесс в кишечнике.
Вам нужно сдать фекальный кальпротектин.
Скажите, а хеликобактер лечили?
Сейчас начните прием Тримедат форте 300 мг два раза в день до еды (14 дней)
Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
И еще я бы Вам добавила фуразолидон, 50 мг 2 Таб три раза в день после еды ( 7 дней)
На фоне приема фуразолидона у Вас сформируется стул, будет комфортнее в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас есть конечно же проблема с кишечником, скорее всего это колит, это отдельная история, не связанная с желудком.
Поэтому нужно дообследоваться в этом направлении.
Клиент
Елена Николаевна, а как же боль в верхней части живота? слева жжёт и режет. Левее пупка
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Боль слева от пупка жжение и рези - это кишечник.
Желудок и дпк не дают конечно же болей данной локализации.
Вам нужно с кишечником разбираться.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вы эрадикацию прошли хеликобактер?
Клиент
Елена Николаевна, мне после результата гистологии сказали что хб нет. Да и вообще иза резкого снижения веса решили отложить антибиотики
Клиент
Елена Николаевна, я могу альфа нормикс пропить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, Вам нужно подключать противомикробные препараты.
Они улучшат состояние кишечника
Можно альфанормикс 400 мг три раза в день (10 дней)
Можно макмирор пропить 200 мг три раза (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, я могу выпить от боли необутин? И пробиотики добавить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Необутин да, можете или Тримедат и курсом прям пропить по 1 Таб три раза в день (2 недели)
После противомикробных лучше проп ть Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Или закофальк 1 капс три раза (1 месяц)
Это питательная среда для роста своей флоры.
Клиент
Елена Николаевна, какой примерно это диагноз? Колит? И стоит ли бояться крови? Что есть? Какой стол
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно колит неуточннный, это предварительный диагноз.
Я не могу посмотреть живот, нет обследований.
Нужно исключить воспалительный процесс, сдать кальпротектин, если кальпротектин будет в норме, то колоноскопию делать не нужно, но если при этом будет кровь опять в стуле, опять обратитесь к прокторолу.
Сейчас нужно убрать именно сырые овощи , фрукты так же нужно исключить.
Обычное питание, жирную, острую пищу исключить, орехи,бобовые исключаем, молочку можно умеренно , но лучше в виде сырников или запеканок.
Клиент
Елена Николаевна, колит это тоже что-то язвеное? Правильно ли я понимаю
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет конечно, есть обычные колита, не язвенные, которыми страдают многие пациенты. Но возможно и Ваши жалобы носят функциональный характер, т.е. очень активный, легковозбодумый кишечник.
Вот единственное смущает кровь в кале.
Я думаю что то на выходе , возможно трещина, потому что если бы это было связано с язвенными делами в кишке, то кровь шла бы примесью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале у ребенка
31 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Ребенок покакал с кровью
2 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Кровь слизь в кале увеличение печени
15 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Кровь в кале
17 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Кровь в кале
2 декабря 2024
Светлана, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва