Что вас беспокоит?
Воспаление матки, аднексит
Здравствуйте. Прошу помощи. Перед новым годом испытала сильный стресс. Числах в 12 помёрзли ноги, стало болеть внизу живота слева. Стала ставить свечи дикловит, 5 дней, вроде стало полегче, но на 5ой свечей разболелось опять внизу слева. Пошла к гинекологу, отправили на госпитализацию. Лежала неделю, лечили. В стационаре болей сильных не было, но начались проблемы со стулом, стал болеть кишечник. Выписали, и уже днем стал болеть сильно живот, обезбол не помогал, с утра поехала в женскую консультацию, по узи ставят воспаление матки, хронический аднексит. Врач в заключении написала наружный генитальный эндометриоз, хр.аднексит, хр. тазовые боли. Также сказала что обнаружены коки в мазке, надо узнавать какие. И плюс гормональные менять, но надо сдавать гормоны. Гормоны выписали после кровотечений, пила диециклен, почти 1,5 года, сейчас их не нашла и пришлось перейти на Жанин. Лечение как такого не выписали, только свечи кетопрофен, которые мне совсем не помогают. Проблемы после выписки из стационара: боль в животе слева, чувствую что яичник. Отдает в ягодицу, тянет левую ногу.Частое мочеиспускание, затрудненное, в конце присутствует дискомфорт. После мочеиспускания ноет живот в середине над лобком. Боль, жжение лобка, не внутри, а как будто под кожей справа. Проблема со стулом началась еще в стационаре, жидкий кал, слизь в кале, поход в туалет 2-3 раза в день, после опорожнения кишечника боль по всему животу, Пью Энтерол уже 5 день, Хилак форте, и Дюспаталин. Температура 37. Боль с каждым днем всё больше и больше, не могу ничего делать, постоянно тянет в сон, состояние разбитое, хочется чтоб ко мне никто не прикасался. Также дискомфорт во влагалище, кажется что там сухо, присутствует жжение, иногда как будто тяжесть там какая-то. Подскажите чем мне лечится, а вернее что лечить? Мне кажется что у меня просто все болит в животе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно обратиться в гинекологический стационар, там будет совместное лечение вместе с терапевтом и урологом и гастроэнтерологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно выполнить МРТ малого таза.
Эндометриоидные очаги не всегда видны по УЗИ.
МРТ в плане диагностики лучше.
По поводу кишечника, выполнить колоноскопию
Нужна очно осматривать
Если есть болезненность матки и придатков на фоне гормональной терапии, нужно лечить парентерально антибиотиком
Екатерина Сергеевна, колоноскопию я делала летом, там всё было хорошо. К сожалению в нашем небольшом городке не где выполнить МРТ. Но в течении недели возможно съездить в другой город и сделать.
Я приложила выписку из стационара, по анализам там вроде всё хорошо, и приложила узи последнее. Можете его посмотреть?
Анализы в норме. Общий анализ крови и мочи невоспалительные. Биохимия норма.
Мазок в норме.
Хорошо бы сделать МРТ, причина боли будет более понятна
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Сегодня была у гинеколога. Она настаивает что у меня нет никакого воспаления, и она не может мне выписать антибиотики, а болит все от эндометриоза. Так как я пила диециклен, а в этом месяце стала принимать Жанин, начались ночные приливы, проблемы с мочеиспусканием, также сухость и болезненность во влагалище. Врач говорит что у меня все признаки климакса.
По осмотру на кресле она думает что это просто эндометриоз, и чтоб боли прошли предложила лечение: заменить, прямо сейчас Жанин на Алвовизанн. Разве так можно? Говорит, ну если не хочешь терпеть боль, то меняй прямо сейчас. Также плюс свечи галавит. Во влагалище свечи триожиналь 1*2р. 10-14 дней, эстрогиал.
Также не понравилась шейка матки, записали на кольпоскопию. Плюс сдать на папиломовирус и витамин д.
Подскажите, как вам назначение врача? Что делать с отменой и заменой гормонов?
Алвовизанн это чистый Диеногест. Препарат выбора при эндометриозе. Он действительно лучше купирует симптомы, чем Жанин.
Можно начинать приём с любого дня цикла.
Есть смысл перейти, понаблюдать.
Триожиналь это эстрогенсодержащий препарат, при сухости влагалища, учащенное мочеиспускании на фоне климактерических симптомов
Екатерина Сергеевна, то есть, можно сейчас отменять Жанин(осталось 12 таблеток) и начинать сразу принимать Алвовизан? Какие последствия меня ждут? Или лучше пропить до конца Жанин, и после последней таблетки сразу принимать Алвовизан, или на определённый день?
Просто не слышала такого, что можно один гормон отменить и сразу начинать пить другой. Или я что-то не понимаю?
Екатерина Сергеевна, а ничего что в мазке обнаружены кокки?
Когда вы отменяете Жанин, сразу со следующего дня начинается ваш цикл.
Можно начинать приём Визанна
В течении всей упаковки Жанин эндометрий и Фолликулы в яичниках находятся в первой фазе цикла. От номера таблетки ничего не меняется, это однофазный кок.
Не переживайте, так можно делать.
Кокки в норме присутствуют во влагалище. Это составной компонент нормального микробиома.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Сегодня призадумалась, боль у меня прекращается ближе к 22 вечера, так же аппетит, ночью сплю, утром до 9-10 часов ничего не болит, потом по нарастающей начинает болеть низ живота, яичники, поясница. Боль терпеть уже не могу, думала допить всё таки Жанин. Я так понимаю что у меня просто побочки на Жанин. Постоянно хочется плакать, раньше такого не было. Так как в стационаре у меня ничего не болело, единственное ныл яичник немного и ночью потела. И плюс мне там ставили обезболивающее. А так как я Жанин стала пить как раз после 7ми дневного перерыва после диециклена в стационаре, только меня выписали с утра, днем начались сильные боли. Возможно ли что этот Жанин мне просто не подходит, и все таки мне его лучше закончить и начать алвовизан?
Да, на Жанин может быть реакция в виде депреессивного состояния.
Начните приём Алвовизан
Принятый ответ
Юлия, добрый вечер! Вы сдавали фемофлор скрин? Сдавали бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам? Делали колоноскопию? У Вас нет приливов?
Илона Альбертовна, здравствуйте. Я была у двух врачей, одна выписала сдать УГИ, флорациноз, но предупредила что его надо сдавать только через 2 недели после окончания приема антибиотиков. У меня прошла еще только неделя. Бак посев не сдавала. Только мочи, когда заболела циститом, это было летом. Колоноскопию делала в сентябре прошлого года, там всё хорошо.
По приливам не знаю, иногда бросает в жар днем, просто в жар, не потею. Но раньше, иногда потела сильно ночью, сейчас это каждую ночь(как начала пить Жанин), просыпаюсь от того что начинает знобить от холода, потому что вся сырая.
Доброе утро! По описанным жалобам - проблемы не в гинекологии, а в кишечнике. Вам нужен очный прием гастроэнтеролога. То, что Вам поставили хронический аднексит и эндометрит без единого обследования на инфекции- это совершенно неправильно. То, что есть сухость во влагалище, может говорить о том, что начинается перименопауза
Илона Альбертовна, если проблемы в кишечнике, посоветуйте тогда какие анализы сдать, чтобы с ними идти к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог у нас платный приезжает раз в неделю, чтобы не с пустыми руками идти.
Также чем можно боль хотя бы убрать. На данный момент пью Дюспаталин, Хилак форте.
Илона Альбертовна, один врач советует допить упаковку Жанин, далее 2 цикла Дюфастон, далее на 3-5 день сдавать кровь на гормоны, ТТГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. И дальше уже от этого отталкиваться. Ну и обследование на УГИ, флорациноз.
Другая врач советует лапароскопию или прямо сейчас переходить на Алвовизан.
Как думаете, какое лечение лучше пройти? И может еще надо какие-то анализы сдавать.
Также были прописаны триожиналь+ эстагиол от сухости.
Лапароскопия Вам не показана однозначно. Вам надо сдать фемофлор и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам, анализ кала на дисбактериоз. Допить упаковку жанина, без приема дуфастона сдавать антимюллеров гормон, эстрадиол, ФСГ на 3 день менструального цикла
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно обратиться к доктору очно, с стационарным или дневным лечением и обследование
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202113 ответов
- 1 Августа 202117 ответов
- 3 Января 20244 ответа
- 31 Марта 202413 ответов